Östrogen-Crash: Behandlung der frühen Wechseljahre

Jedes Jahr erleben Tausende von Frauen zwischen 15 und 44 Jahren einen "Östrogen-Crash", einen plötzlichen Abfall des Östrogenspiegels, der Frauen in den Fängen der frühen Wechseljahre zurücklässt. Obwohl die Menopause bei älteren Frauen traditionell als Problem angesehen wird, sind die vielen jüngeren Frauen, die in den frühen Wechseljahren leiden, unvorbereitet auf die unerwarteten Veränderungen, die auftreten.

Östrogenabsturz tritt auf, wenn beide Eierstöcke einer Frau entfernt werden oder plötzlich nicht mehr funktionieren. In diesem Fall hört der Körper auf, Östrogen zu produzieren.

"Natürlich haben Frauen in den Wechseljahren über einen Zeitraum von zwei bis zehn Jahren einen allmählichen Rückgang des Östrogenspiegels.Im Gegensatz dazu wird die Östrogenproduktion von jüngeren Frauen, die sich einer chirurgischen Menopause oder einem Ovarialversagen unterzogen haben, abrupt reduziert ", sagte Dr. Lila Nachtigall, MD, Direktorin der Woman's Wellness Division der New York University Medical School." Das Ergebnis ist das plötzliche und unmittelbare Ergebnis Ankunft vasomotorischer Symptome: Hitzewallungen, Nachtschweiß, damit verbundene Schlafstörungen und vaginale Trockenheit."

Jährlich werden in den Vereinigten Staaten mehr als eine halbe Million Frauen hysterektomiert, und etwas mehr als die Hälfte der Hysterektomien umfasst die bilaterale Oophorektomie - die Entfernung beider Eierstöcke. Mehr als 20% der Frauen, die sich einer bilateralen Oophorektomie unterziehen, sind unter 40 Jahre alt. Etwa eine von 100 Frauen erkrankt vor dem 40. Lebensjahr an Ovarialinsuffizienz.

Menopause vs. Östrogenabsturz

Frauen, die vorzeitige Wechseljahre erleben, erleben häufig Wechseljahre, die sich deutlich von Frauen unterscheiden, die im Alter eine natürliche Wechseljahre erleben. In der natürlichen Menopause nehmen die Östrogenspiegel über einen Zeitraum von 2 bis 10 Jahren allmählich ab, während bei Frauen in den Wechseljahren ein plötzlicher Abfall des Östrogens auftritt.

"Im Allgemeinen wird eine Frau, die sich in einer natürlichen Menopause befindet, keine vasomotorischen Symptome als konstant erleben", sagte Dr. Lila Nachtigall. "Es ist progressiver. Ein Patient kann hier oder dort einen schlechten Monat haben. Aber bei bilateraler Oophorektomie sind die Auswirkungen viel drastischer und insbesondere bei jungen Patienten können schwere Reaktionen auftreten."

In der Praxis von Dr. Nachtigall hatten 100% der Frauen in den Wechseljahren vasomotorische Symptome und 90% dieser Frauen hatten schwere Symptome, die durchschnittlich 8,5 Jahre andauerten. Im Gegensatz dazu erleben 85% der Frauen in den Wechseljahren Hitzewallungen, aber nur 15% erleben schwere Symptome. Zu dem Zeitpunkt, zu dem Frauen die natürliche Menopause erreichen, berichten etwa 43% über mäßige bis schwere Symptome, die nach etwa 2 Jahren abklingen.

Frauen, die nach einer bilateralen Oophorektomie eine plötzliche Menopause erleiden, sind oft unmittelbar nach der Operation zu krank, um Pillen zu schlucken. Oft verschreiben Ärzte ein Östrogenpflaster, das auf der Haut getragen wird und Östrogen durch die Haut über einen Zeitraum von mehreren Tagen in den Blutkreislauf bringt. Der Vorteil des Östrogenpflasters liegt in der zeitversetzten Freisetzung.

Der kleinste dieser Patches ist Vivelle-Dot. Die Dosis von 0,05 mg / Tag ist die Größe einer Briefmarke und etwa 75% kleiner als die durchschnittlichen Östrogenpflaster. Es wird am Unterbauch getragen, wo es Estradiol durch ein transdermales Hautpflaster in den Blutstrom befördert. Östradiol ist das primäre Östrogen, das von den Eierstöcken produziert wird. Vivelle-Dot wird zweimal wöchentlich gewechselt und dauert durch Duschen, Schwimmen und andere tägliche Aktivitäten, ohne abzufallen. Das Pflaster lindert Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche und andere Symptome von Östrogen-Crash oder natürlichen Wechseljahren.

Vivelle-Dot ist in drei weiteren Dosierungsstärken erhältlich. 0,0375, 0,075 und 0,1 mg / Tag. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen waren leichte Kopfschmerzen und leichte Hautreizungen. Zu den systemischen Nebenwirkungen von Vivelle (R) * (Estradiol-Transdermalsystem) bzw. Placebo gehören Kopfschmerzen (36% vs. 30%), Brustempfindlichkeit (4,9% vs. 1,1%) und Flüssigkeitsretention (3,8% gegenüber 2,2%). Bei einigen Patienten, die Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / Tag einnehmen, kann ein verzögerter Wirkungseintritt auftreten.

Bestimmte Frauen sollten keine Östrogene verwenden. Dazu gehören Frauen mit bekannter oder vermuteter Schwangerschaft, nicht diagnostizierten abnormalen genitalen Blutungen, Brustkrebs, Östrogen-abhängiger Neoplasie, aktiver Thrombophlebitis oder thromboembolischen Erkrankungen oder einer dokumentierten Anamnese dieser Erkrankungen. Es wurde berichtet, dass Östrogene bei Frauen nach der Menopause das Risiko für ein Endometriumkarzinom erhöhen.

W. Neil Jones, Executive Director Marketing und Vertrieb von Noven Pharmaceuticals, Inc., sagt, die Medien und das Gesundheitswesen sollten jüngeren Frauen helfen, die möglichen Folgen von Estrogen Crash zu verstehen, damit sie die richtige Entscheidung treffen können, wenn sie sich treffen müssen frühe Wechseljahre.

Vivelle-Dot (TM) wird von Novogyne Pharmaceuticals vermarktet, einem Joint Venture zwischen der Novartis Pharmaceuticals Corporation aus East Hanover, New Jersey, und Noven Pharmaceuticals, Inc. aus Miami, Florida.

* Die Originalformulierung (Vivelle) (R), die in klinischen Studien getestet wurde, wurde überarbeitet, um die Pflastergrößen zu reduzieren. Die überarbeitete Formulierung (Vivelle-Dot) (TM) erwies sich als bioäquivalent zur Originalformulierung.

Informationsquelle: PRNewswire / NEWSdesk