Was ist Bilevel-positiver Atemwegsdruck (BiPAP)?

In einigen Situationen kann es vorteilhaft sein, eine Alternative zum standardmäßigen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP) zu verwenden, der als positiver Atemwegsdruck (BiPAP) bezeichnet wird. Was ist die BiPAP-Therapie und wann wird sie am häufigsten eingesetzt? Erfahren Sie, wie BiPAP zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe und zentraler Schlafapnoe verwendet wird, indem Sie zwei alternierende Drücke über eine Gesichtsmaske ausüben.

Was ist BiPAP oder Bilevel-Therapie?

Viele Komponenten einer BiPAP-Maschine sind mit der Standard-CPAP-Maschine identisch. Zum Beispiel erfordert es immer noch eine Gesichtsmaske und einen Schlauch, der mit dem Gerät verbunden ist. Das wichtigste Unterscheidungsmerkmal von BiPAP besteht darin, dass die Druckluft in zwei Stufen geliefert wird. Der inspiratorische positive Atemwegsdruck (IPAP) ist höher und unterstützt einen Atemzug, während er angesaugt wird. Umgekehrt ist der positive Atemwegsdruck (EPAP) ein niedrigerer Druck, der ein bequemes Ausatmen ermöglicht. Diese Drücke sind auf der Grundlage eines Rezeptes, das Ihnen Ihr Schlafarzt zur Verfügung stellt, voreingestellt und wechseln genauso wie Ihr Atemmuster.

Neben diesen Standardeinstellungen stehen noch einige weitere Varianten zur Verfügung. Bilevel ST beinhaltet die zeitgesteuerte Abgabe eines Atems, wenn Atempausen auftreten. Diese Pausen sind häufig in der zentralen Schlafapnoe vorhanden. Darüber hinaus umfasst die automatische oder adaptive Servolüftung (ASV) erweiterte Einstellungen, die das Timing, die Länge und das Volumen der gelieferten Atemzüge variieren.

Wenn die BiPAP-Therapie zur Behandlung von Schlafapnoe eingesetzt wird

BiPAP ist eine Atemunterstützungsmethode, die häufig zur Behandlung von zentraler Schlafapnoe verwendet wird. Diese Erkrankung tritt bei Opioidkonsum, kongestivem Herzversagen und vorangegangenem Schlaganfall auf. Es kann auch bei schwererer obstruktiver Schlafapnoe angewendet werden, insbesondere wenn gemischte Apnoeereignisse vorliegen, was auf eine Komponente der zentralen Schlafapnoe hindeutet.

Es kann zur Behandlung von Menschen verwendet werden, die keinen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP) ertragen können, insbesondere diejenigen, die beklagen, dass es schwierig ist, gegen den Druck auszuatmen. Dies ist wahrscheinlicher bei höheren Drücken, wenn diese erforderlich sind, um die Atemwege offen zu halten. Obwohl diese Schwelle variiert, wird sie häufig bei Drücken von mehr als 15 cm Wasserdruck (CWP) benötigt. Dies kann dazu beitragen, die Compliance unter denjenigen zu verbessern, die mit der CPAP-Therapie zu kämpfen haben.

Darüber hinaus handelt es sich um ein nicht-invasives Hilfsmittel, das bei Krankenhausinsassen eingesetzt werden kann, die sich in Atemnot befinden, jedoch kein Beatmungsgerät verwenden möchten. Es kann hilfreich sein bei Patienten mit neuromuskulärer Schwäche, wie sie bei Amyotropher Lateralsklerose (ALS) auftreten können.

Verschiedene Namen: Wie unterscheidet sich BiPAP von der VPAP-Therapie?

Es gibt einige Verwirrung über das Wort BiPAP selbst, insbesondere wie es sich von Bilevel unterscheidet. Das ist eigentlich das Gleiche. Die Namen des Geräts hängen vom Hersteller ab.

Respironics, einer der größten Hersteller dieser Geräte, hat BiPAP als Markennamen für die Technologie eingetragen, die generell Bilevel genannt wird.

Der andere große Konkurrent ResMed nennt ähnliche Geräte VPAP. ResMed vermarktet jetzt ein Gerät namens AirCurve, ein Bilevel-Gerät.

Obwohl die Namen unterschiedlich sein können, sind die Grundprinzipien die gleichen.

Wie zu entscheiden: Benötige ich CPAP oder BiPAP?

In den meisten Fällen von obstruktiver Schlafapnoe reicht CPAP alleine als Therapie aus. In den oben beschriebenen komplizierteren Szenarien oder wenn CPAP schwer zu ertragen ist, kann sich BiPAP als nützliche Alternative erweisen. Die meisten Menschen beginnen mit der Therapie mit CPAP. Falls erforderlich, kann eine Titrationsstudie durchgeführt werden, um die Einstellung zu bestimmen, die für ein optimales Ansprechen auf die Zwei-Ebenen-Therapie erforderlich ist.

Es ist zu beachten, dass BiPAP teurer ist als eine Standard-CPAP-Maschine. Es kann zwei- bis dreimal so teuer sein wie ein CPAP. Die ASV-Modelle können mehr als 4.000 US-Dollar kosten.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie wissen möchten, ob BiPAP eine geeignete Therapie für Sie ist, können Sie mit Ihrem Schlafarzt sprechen. Nach einer Bewertung Ihrer Risikofaktoren und bei Bedarf selektiven Tests kann die richtige Behandlung zur Behebung Ihres Zustands bereitgestellt werden. Dies ist eine Entscheidung, die am besten in Absprache mit Ihrem Arzt, der die Therapie verschreibt, getroffen wird.