Abkürzungen und Jargon der Ergotherapie

Sie haben eine Kopie Ihrer arbeitstherapeutischen Notizen erhalten, so dass Sie sich mehr für Ihre Pflege interessieren können, aber jetzt lesen Sie, was scheinbar munter ist.

Als Beschäftigungstherapeuten stehen wir in der Notizschrift in Konflikt. Wir möchten den Prozess effizienter gestalten, um die Zeit für die Patientenbetreuung zu maximieren, aber wir möchten auch klar kommunizieren. Viele Notizen der Ergotherapeuten werden dann zu einer Art Hybridsprache.

Beispiel: Pt. Supasit mit Mod A. durchgeführt

Lassen Sie nicht zu, dass diese einschüchternde Sprache ein Hindernis dafür ist, dass Sie Ihre Notizen lesen und sich mehr um Ihre Fürsorge kümmern. Fragen Sie bei Bedarf Ihren Ergotherapeuten nach Abklärungen. Nachfolgend haben wir eine Liste mit gebräuchlichen Abkürzungen zusammengestellt, um Ihnen den Entschlüsselungsprozess zu erleichtern.

ADLs - Aktivitäten des täglichen Lebens

ADLs sind ein Eckpfeiler der Behandlungstherapie. ADLs beziehen sich auf die täglichen Aktivitäten, die zum Überleben, Füttern, Ankleiden, Toilettengang usw. erforderlich sind. Das Ziel eines OT ist es häufig, Kunden so unabhängig wie möglich am täglichen Leben zu beteiligen. ADLs bilden die grundlegendste Ebene, die der Therapeut einschätzt.

Beispiel: Durchgeführte Verstärkung zur Erhöhung der ADL-Beteiligung.

IADLs - Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens

IADLs sind tägliche Aufgaben, die komplexer sind als ADLs, aber immer noch wesentlich für die Aufrechterhaltung der Lebensqualität. Diese Aufgaben werden leichter an eine andere Person delegiert oder mit Hilfe von Technologie ausgeführt. IADls umfassen Aufgaben wie Fahren, Kommunikationsmanagement, Finanzmanagement, Zubereitung von Mahlzeiten, Einkaufen usw.

Beispiel: Angesprochene kognitive Fähigkeiten, um die IADL-Beteiligung zu erhöhen.

MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Maximale Unterstützung / Moderate Unterstützung / Minimale Unterstützung / Stand-By-Unterstützung / Unabhängig

Diese Abkürzungen umfassen die allgemeine Skala, die OTs verwenden, um zu bewerten, wie viel Unterstützung bei ADLs, IADLs und der grundlegenden Mobilität benötigt wird. Viele Einrichtungen haben für jede Kategorie Kriterien festgelegt, z. B. MaxA = mehr als 50% Unterstützung.

Beispiel: MinA zum Füttern erforderlich.

AROM - Aktiver Bewegungsbereich

Bei einer OT-Bewertung für einen Patienten mit körperlicher Verfassung messen OTs häufig den Grad, in dem Sie die Gelenke unabhängig voneinander bewegen können. Dies wird als AROM bezeichnet.

Beispiel: Die AROM-Schulterflexion ist WNL.

WNL - Innerhalb normaler Grenzen

Bei der Messung der Gelenkbewegung gibt es zwei verschiedene Maßstäbe, die OTs betrachten. Der erste ist der normale Bewegungsbereich für jedes Gelenk.

Beispiel: Handgelenksverlängerung ist WNL.

WFL - Innerhalb funktionaler Grenzen

OTs können auf Kunden treffen, die gemeinsame Bewegungsabläufe aufweisen, die unter dem Durchschnitt liegen, z. B. Kunden mit arthritischen Schultern. Der Kunde hat sich jedoch so lange mit dieser Bedingung befasst, dass die Bewegungsmangel die Funktionsfähigkeit nicht beeinträchtigt. Der Therapeut kann dies dann als WFL bezeichnen.

Beispiel: R Schulterflexion ist WFL.

PROM - Passiver Bewegungsbereich

Wenn sich AROM nicht innerhalb der normalen Grenzen befindet, wird der Arm oftmals durch das Überprüfen des PROMs durch den OT beurteilt. Dies ist der Umfang, in dem sich Ihr Gelenk mit Unterstützung bewegen kann.Dies ist hilfreich bei der Beurteilung, ob ein Problem mit dem Muskel oder dem Gelenk selbst vorliegt.

Beispiel: Verlängerung des rechten Handgelenks 0-30 Grad mit PROM.

RUE / LUE - rechte / linke obere Extremität

Dies ist die extravagante Art, den rechten und linken Arm zu sagen. Zu unserer Verteidigung neigen die Messungen der oberen Extremität dazu, die Schulter zu messen, was der Ausdruck „Arm“ allein nicht bedeuten kann.

Beispiel: RUE AROM WNL.

LTG / STG - Langfristiges Ziel / Kurzfristiges Ziel

Das Setzen von Zielen ist in fast jeder Bewertung enthalten, und diese Ziele werden in Fortschrittsnotizen angegeben.

Beispiel: LTG - Erhöhen Sie den Oberkörperverband auf MinA.

Beschäftigungstherapie-Jargon

Manchmal machen dunkle Wörter ihren Weg in Notizen. Hier sind die häufigsten:

Doff - zum Entfernen eines Kleidungsstücks aus dem Körper
Don - anziehen (ein Kleidungsstück)
Rückenlage - flach auf dem Rücken mit dem Gesicht nach oben liegen

Zusätzliche Ressourcen

Eine OT-Studentin hat auch diese praktische Liste der Abkürzungen zusammengestellt, auf die sie in ihren ersten Jahren der Praxis gestoßen ist. Vielleicht möchten Sie diese Liste der Abkürzungen für Physiotherapie sehen.