Studie: Mit ALS assoziierte Gluten-Antikörper

Einige Menschen mit der erschreckenden neurologischen Erkrankung Amyotrophe Lateralsklerose - auch ALS oder Lou-Gehrig-Krankheit genannt - weisen hohe Konzentrationen eines bestimmten Antikörpers gegen Gluten auf, der in ihrem Körper zirkuliert. Dies wirft die Frage auf, ob eine glutenfreie Diät bei der Behandlung von helfen kann die Krankheit zeigt eine Studie.

Die Forscher, die die Studie durchführten, warnten jedoch vorläufig und müssen durch weitere Untersuchungen bestätigt werden, bevor Ärzte in Betracht ziehen, ihre ALS-Patienten mit einer glutenfreien Diät zu behandeln. Die am Tel Aviv Medical Center in Israel ansässigen Wissenschaftler führen derzeit eine Folgestudie durch, in der die Auswirkungen von Gluten-freiem Verlauf bei ALS-Patienten mit Antikörpern gegen Gluten untersucht werden.

"Die Daten dieser Studie zeigen, dass in bestimmten Fällen ein ALS-Syndrom mit Autoimmunität und Glutensensitivität in Verbindung gebracht werden kann", schreiben die Forscher in der Studie, die im April 2015 in der medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht wurde JAMA Neurologie. "Obwohl die Daten vorläufig sind und repliziert werden müssen, ist die Glutensensitivität möglicherweise behandelbar; daher sollte diese diagnostische Herausforderung nicht übersehen werden."

Die Behandlung von ALS wäre von Bedeutung

ALS ist eine fortschreitende neurologische Erkrankung, die schließlich - meist innerhalb weniger Jahre nach Diagnose - zu Lähmungen und Todesfällen führt. In den USA werden jedes Jahr etwa 5600 Menschen mit ALS diagnostiziert. Die Erkrankung tritt am häufigsten im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf.Die Krankheit führt zu einer Verschlechterung des für die Bewegung verantwortlichen Teils des Rückenmarks.

Sie sind möglicherweise mit der Situation vertraut, die aus der massiven Bekanntheit der ALS Ice Bucket Challenge hervorgegangen ist, die im Sommer 2014 generiert wurde. Sie wurde in den sozialen Medien viral gemacht und sammelte mehr als 100 Millionen US-Dollar für ALS-Unterstützung und -Forschung.

Eine Behandlung für ALS zu finden, die einigen Menschen hilft, sich zu verbessern - selbst wenn diese Behandlung nur in einer kleinen Gruppe von ALS-Patienten wirksam ist - wäre von Bedeutung. Gegenwärtig gibt es nur ein Medikament, das für ALS zugelassen ist, und die Behandlung konzentriert sich tendenziell auf das Verlangsamen des Fortschreitens der Symptome, während Patienten dabei unterstützt werden, ihre Symptome besser zu behandeln.

Dies ist nicht das erste Mal, dass Kliniker einen Zusammenhang zwischen Zöliakie und / oder Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit und ALS vorgeschlagen haben. In zwei veröffentlichten Fallberichten werden Patienten beschrieben, bei denen zunächst ALS diagnostiziert wurde, bei denen jedoch später eine Zöliakie diagnostiziert wurde und deren Symptome sich besserten, sobald sie glutenfrei waren.

In einer großen Studie aus dem Jahr 2014 konnte jedoch kein Zusammenhang zwischen Zöliakie und insbesondere ALS festgestellt werden.

Tel Aviv-Studie untersuchte ungewöhnliche Gluten-Antikörper

Diese jüngste Studie der israelischen Forscher umfasste 150 ALS-Patienten, die zwischen Juli 2010 und Dezember 2012 hintereinander diagnostiziert wurden, sowie 115 gesunde Kontrollpersonen, die zum Vergleich herangezogen wurden.

Die Forscher führten Bluttests für die mit Zöliakie assoziierten Gluten-Antikörper durch und fanden heraus, dass keine der Personen in einer Gruppe diese Antikörper hatte, was bedeutet, dass sie fast sicher keine Zöliakie hatten.

Die Forscher suchten auch nach einem anderen Typ von Gluten-Antikörpern, der als IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6) bekannt ist und nicht an Zöliakie beteiligt ist. In einigen Studien ist IgA-TG6 jedoch an Gluten-Ataxie gekoppelt, eine autoimmune neurologische Erkrankung, bei der der Körper auf den Gluten-Konsum reagiert, indem er seine eigenen Neuronen angreift. Gluten-Ataxie kann in schweren Fällen zu einer signifikanten, progressiven Behinderung führen.

Die Studie ergab, dass 23 ALS-Patienten - oder 15,3% - hohe IgA-TG6-Gluten-Antikörper aufwiesen, verglichen mit nur 4,3% der Kontrollpersonen. Darüber hinaus trugen etwa 59% der ALS-Patienten mit Gluten-Antikörpern mindestens eines der Gene für Zöliakie.

Diejenigen ALS-Patienten, bei denen die IgA-TG6-Gluten-Antikörper im Blut zirkulierten, zeigten ein "klassisches Bild von ALS", ähnlich wie bei ALS-Patienten ohne Gluten-Antikörper - die Ärzte konnten also die beiden Gruppen nicht unterscheiden.

Was bedeutet das alles?

Das ist noch nicht klar. Wie ich oben schrieb, warnten die an dieser Studie beteiligten Forscher eindringlich davor, zu viel zu lesen, obwohl sie testen, ob eine glutenfreie Behandlung zur Behandlung von ALS beitragen könnte, zumindest in der Untergruppe der Menschen mit diesen IgA-TG6-Gluten-Antikörpern.

Wenn ihre Ergebnisse repliziert werden, besteht der wahrscheinlich nächste Schritt darin, eine klinische Studie durchzuführen, um herauszufinden, ob eine glutenfreie Diät Patienten mit ALS und IgA-TG6 von Nutzen sein könnte. Pläne für eine solche Studie sind im Gange. "Unsere Studie legt nahe, dass ein ALS-Syndrom, das mit der Glutensensitivität zusammenhängt, in einer Untergruppe von Patienten auftreten kann und dass TG6-IgA-Autoantikörper ein Marker für die Identifizierung glutenempfindlicher Patienten sein können", schlussfolgerten die Forscher.