Wiederholte Hornhautabnutzung - Übersicht

Eine wiederkehrende Hornhauterosion ist eine wiederkehrende Öffnung oder ein Zusammenbruch der Zellen auf der oberen Hornhautschicht. Die Zellen, aus denen die obere Hornhautschicht besteht, werden Epithelzellen genannt. Diese Epithelzellen sind durch die darunter liegende Schicht, die Bowmansche Schicht, fest an die Hornhaut gebunden. Die Bowman-Schicht wirkt wie Klebstoff, um die Epithelzellen fest am Auge zu halten.

Die Bowman-Schicht besteht aus Kollagen. Wenn diese Schicht beschädigt oder ungesund ist, heilt die obere Schicht der Epithelzellen nicht richtig und bindet nie richtig an die Bowman-Schicht. Dadurch lösen sich die Epithelzellen leicht. Epithelzellen regenerieren sich, sind aber schlecht auf der Bowman-Schicht verankert. Von Zeit zu Zeit fallen die Epithelzellen leicht ab und hinterlassen eine offene Wunde, die einem Kratzer oder Abrieb am Auge ähnelt.

Risikofaktoren

Eine wiederkehrende Hornhauterosion wird typischerweise durch eine vorherige Verletzung der Hornhaut und der Bowman-Schicht verursacht. Wenn Sie sich mit einem scharfen Instrument oder einem Fingernagel das Auge verletzen oder wenn Sie einen Papierschnitt am Auge erleiden, der zu Hornhautabrieb führt, besteht die Gefahr, dass Sie später eine Hornhautabnutzung entwickeln.

Menschen, die an bestimmten Hornhautdystrophien (epitheliale Basalmembrandystrophie (EBMD), Reis-Bucklers-Dystrophie, Gitterdystrophie, Granulatdystrophie, Endotheldystrophie von Fuch) leiden, können ebenfalls Hornhauterosionen aufweisen. Bei diesen Menschen kann der vordere oder vordere Teil der Hornhaut erkrankt sein, was dazu führt, dass die Epithelzellen nicht fest an die Hornhaut binden. Manchmal erleiden sie spontan eine Erosion, aber wenn Menschen mit anteriorer Basalmembranerkrankung einen Kratzer am Auge bekommen, besteht ein höheres Risiko, dass sie später im Leben wiederkehrende Hornhauterosionen entwickeln.

Diejenigen, die an einem Trockenen-Auge-Syndrom leiden, haben möglicherweise ein höheres Risiko für das Auftreten von wiederkehrenden Erosionen, wenn sie zuvor eine Augenverletzung erlitten haben.

Symptome

Die Symptome wiederkehrender Hornhauterosionen ähneln denen der Hornhautabnutzung. Menschen mit wiederkehrender Hornhauterosion neigen dazu, sich über Folgendes zu beklagen:

• starke Schmerzen
• sandiges, kerniges Gefühl im Auge
• Lichtempfindlichkeit
• reißen
• Rötung
• verschwommene Sicht
• unkontrollierbares Blinzeln (Blepharospasmus)

Wiederholung

Wiederholte Hornhautabriebe können jederzeit auftreten, treten jedoch häufig innerhalb von Wochen nach einem primären Hornhautabrieb auf. Die Menschen neigen dazu, sich daran zu erinnern, dass sie schon Wochen zuvor ein Trauma am Auge hatten.

Menschen, die an einer wiederholten Erosion leiden, neigen dazu, ihre Symptome am Morgen nach dem ersten Aufwachen zu erleben. Das Auge ist normalerweise etwas trocken vom Schlafen. Diese Trockenheit macht das Auge klebrig, so dass das Augenlid die Epithelzellen von der Augenoberfläche ziehen kann, wenn es morgens zum ersten Mal geöffnet wird. Einige Menschen, die an diesen Erosionen leiden, können zwei- bis dreimal pro Woche auftreten, andere wiederum nur ein paar Mal pro Jahr. Manche Menschen erleben sie zu bestimmten Zeiten des Jahres häufiger, wenn sich das Wetter ändert.

Diagnose

Ihr Augenarzt kann nach einer sorgfältigen Anamnese eine wiederkehrende Hornhauterosion diagnostizieren. Eine kürzlich erfolgte Verletzung des Auges mit einem scharfen Gegenstand wird normalerweise aufgedeckt. Möglicherweise klagen Sie über Schmerzen und Lichtempfindlichkeit, die scheinbar kommen und gehen.

Ihre Sehschärfe wird gemessen. Ihr Arzt wird dann einen speziellen gelben Farbstoff mit der Bezeichnung Fluoreszein einfüllen. Kleine Bereiche des Auges saugen den Farbstoff auf und machen Erosionen sichtbar, wenn ein kobaltblaues Licht auf Ihr Auge gerichtet wird.

Behandlung

Die Behandlung kann aus einer Beruhigung des Auges mit zykloplegischen Augentropfen bestehen.Zykloplegische Augentropfen lähmen vorübergehend den krampfhaften Muskel im Auge, der Schmerzen verursacht. Da wiederkehrende Erosionen wie offene Wunden sind, können sie sich infizieren. Antibiotika können verschrieben werden, wenn Sie das Risiko einer Infektion haben. In einigen Fällen wird für einige Tage oder Wochen eine Verbandkontaktlinse auf die Hornhaut aufgebracht. Diese Bandage wirkt wie ein Pflaster, hält Fremdkörper fern und schützt die Hornhaut vor dem Abreiben der Augenlider gegen Erosionen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise dazu auffordern, zuerst häufig zurückzukehren, um sicherzustellen, dass die Erosionen geheilt werden und nicht infiziert werden.

Verhütung

Mehrmals am Tag verabreichte künstliche Tränen halten das Auge feucht und sorgen für die Gesundheit der Epithelzellen. Augensalben können vor dem Schlafengehen verordnet werden. Da Ihr Auge während des Schlafens austrocknen kann, werden Salben verabreicht, die ein Kissen bilden. Wenn Sie morgens aufwachen, bleibt Ihr Augenlid nicht an Ihrer Hornhaut haften. Wenn Sie mit einer Augenklappe schlafen, kann unerwünschte Luft aus den Deckenventilatoren nachts das Auge austrocknen. Medizinische Augentropfen (Muro 128) können in der Hoffnung verschrieben werden, überschüssige Hornhautflüssigkeit abzusaugen, um die Hornhautschichten dicht und dicht zu halten. Es kann ein als anteriores Stromapunktion bezeichnetes Verfahren durchgeführt werden, bei dem der Arzt eine Art chirurgischer Nadel verwendet, um kleine Punktionen in der Hornhaut zu erzeugen, um einen Bereich zu schaffen, in dem die Epithelzellen fester binden.

Die phototherapeutische Keratektomie (PTK) ist eine weitere mögliche Behandlung, bei der ein Laser auf die Bowman-Schicht aufgebracht wird, wodurch das Gewebe fester an die Epithelzellen bindet. Dies kann geschehen, wenn vorherige Behandlungen fehlgeschlagen sind.