Krankenversicherungsänderungen für 2019 verstehen

Die Gesundheitsreform war in den Jahren 2017 und 2018 fast ununterbrochen in den Nachrichten. Wenn Sie also verwirrt sind, was passiert ist und was 2019 passieren wird, sind Sie sicherlich nicht alleine. Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, was sich ändert, was gleich bleibt und was Sie in Bezug auf Ihre Krankenversicherung im Jahr 2019 erwarten können

Beachten Sie, dass diese Diskussion hauptsächlich für die Einzelmarktkrankenversicherung gilt. Obwohl nur ein kleiner Teil der US-Bevölkerung über eine individuelle Marktabdeckung verfügt, konzentrieren sich die Schlagzeilen hier hauptsächlich, da der Markt vom Affordable Care Act am stärksten betroffen ist.

ACA-Aufhebungsrechnungen wurden nicht genehmigt

Trotz der allgegenwärtigen Schlagzeilen zur Reform des Gesundheitswesens in den Jahren 2017 und 2018 sind die meisten der vorgeschlagenen Änderungen an den Rebstöcken verwelkt. Die Bemühungen der GOP, große Teile des ACA im Jahr 2017 aufzuheben, waren nicht erfolgreich.

Dazu gehörten das American Health Care Act (AHCA) im Haus und die Senatversion, das Better Care Reconciliation Act (BCRA).In der Tat versuchten die Republikaner des Senats, drei verschiedene Versionen der Gesetzesvorlage zu verabschieden - "Skinny" -Aufhebung, das "Obamacare-Aufhebungsversöhnungsgesetz" und die BCRA - und keine erhielt genug Unterstützung, um durchzukommen. Auch die Graham-Cassidy-Heller-Johnson-Änderung, die einige Monate später in Betracht gezogen wurde, nicht.

Obwohl es im Jahr 2017 zahlreiche Bestimmungen zur Aufhebung der ACA-Bestimmungen gab - und das Haus hat das amerikanische Gesetz zur Gesundheitsfürsorge verabschiedet -, wurde keines von ihnen erlassen.

Die Einzelmandatstrafe wird 2019 beseitigt

Obwohl die Bemühungen zur Aufhebung des ACA nicht erfolgreich waren, gelang es den GOP-Gesetzgebern, die Einzelmandatsstrafe des ACA im Rahmen der Steuergesetzgebung, die sie Ende 2017 verabschiedeten, aufzuheben.

Die Aufhebung der Strafe tritt im Januar 2019 in Kraft. Personen, die 2018 nicht versichert waren, schulden immer noch eine Strafe (es sei denn, sie sind für eine Freistellung qualifiziert), wenn sie ihre Steuererklärungen Anfang 2019 abgeben Strafe.

Der Rest des ACA bleibt in Kraft

Abgesehen von der Aufhebung der Einzelmandatstrafe (und der fortschreitenden Haushaltsentschließung verzögert sich ein paar ACA-Steuern, einschließlich der Cadillac-Steuer), ist der ACA weiterhin voll in Kraft, einschließlich der Prämiensubventionen, der Kostenteilungssenkungen (alias cost) Subventionen), Medicaid-Erweiterung, das Mandat des Arbeitgebers, Schutz für Menschen mit vorbestehenden Bedingungen, wesentliche gesundheitliche Vorteile, Regeln für die medizinische Schadensquote usw.

Prämiensubventionen sind größer, weil der Bund nicht mehr CSR finanziert

Subventionen für die Kostenbeteiligung werden auch 2019 verfügbar sein, obwohl der Bund die Erstattung dieser Kosten durch die Bundesregierung Ende 2017 eingestellt hat. In den meisten Staaten haben die Versicherer die Kosten für die Subventionierung der Kostenbeteiligung in die von ihnen berechneten Prämien einbezogen. In den meisten Fällen wurden die Kosten nur zu den Silber-Tarifen addiert, was zu höheren Prämiensubventionen für alle führt, die Prämiensubventionen erhalten.

Die durchschnittlichen Prämien steigen leicht an, die durchschnittlichen Benchmark-Prämien gehen jedoch in den meisten Staaten leicht zurück

Im Gegensatz zu den Jahren 2017 und 2018 steigen die Durchschnittsprämien für 2019 landesweit um weniger als 3 Prozent, wenn die Prämien für einzelne Krankenversicherungen auf dem Markt deutlich gestiegen sind.

Die durchschnittlichen Benchmark-Prämien (der zweitniedrigste Silberplan in jedem Gebiet) gehen in den 39 Staaten, die HealthCare.gov verwenden, sogar leicht zurück. Dies ist auf eine Kombination von neuen Versicherern zurückzuführen, die die einzelnen Märkte in vielen Staaten betreten (oder wieder betreten), sowie auf Preissenkungen einiger bestehender Versicherer.

Die etwas niedrigeren durchschnittlichen Benchmark-Prämien werden für 2019 in einigen Staaten zu etwas geringeren Prämiensubventionen führen, da die Subventionen an die Benchmark-Prämien gebunden sind. Lesen Sie hier mehr zu den Themen, die sich auf einzelne Marktprämien für 2019 auswirken.

Änderungen, die für 2018 implementiert wurden und weiterhin gelten

Im April 2017 hat HHS die Marktstabilisierungsregel zum Abschluss gebracht, mit der mehrere Änderungen vorgenommen wurden, die sich auf Personen beziehen, die eine individuelle Marktabdeckung über die Börse oder außerbörslich erwerben. Diese Änderungen gelten weiterhin für 2019:

• In den meisten Staaten wird die offene Einschreibung noch etwas mehr als sechs Wochen andauern und vom 1. November bis 15. Dezember mit allen Plänen, die am 1. Januar 2019 wirksam werden, laufen. Es gibt jedoch sieben staatliche Börsen, die die Einschreibefrist verlängert haben Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie es in Ihrem Bundesstaat funktioniert.
• Wenn Ihre Versicherungspolice im Jahr 2018 wegen Nichtzahlung der Prämien gekündigt wurde und Sie sich während der offenen Anmeldung bei demselben Versicherer (oder einem anderen Versicherer, der sich im Besitz der gleichen Muttergesellschaft befindet) erneut anmelden, kann der Versicherer von Ihnen verlangen, dass Sie Ihre fälligen Beträge bezahlen Prämien, bevor Sie Ihre neue Deckung durchführen. In der Regel sollten die überfälligen Prämien nur einen Monat geschuldet werden, da die Prämien nach Beendigung des Plans nicht berechnet werden.
• Der zulässige versicherungsmathematische Wertebereich für jede Metalldeckung im Einzel- und Kleingruppenmarkt wurde ab 2018 erweitert. Bronze-Pläne können einen Wert von -4 / + 5 haben, während Silber-, Gold- und Platin-Pläne einen Wert von -4 / haben können. +2 Reichweite. Bronzepläne haben einen versicherungsmathematischen Wert von etwa 60 Prozent, Silber etwa 70 Prozent, Gold etwa 80 Prozent und Platin etwa 90 Prozent. Sie können jedoch je nach den zulässigen De-Minimus-Bereichen variieren, die ab 2018 erweitert wurden. Dies bedeutet nur, dass im Vergleich zu 2017 und den Vorjahren innerhalb eines bestimmten Metallniveaus mehr Unterschiede von einem Plan zum anderen bestehen können, so die Betroffenen und Kleinunternehmen sollten die verschiedenen verfügbaren Optionen sorgfältig miteinander vergleichen.

Die Veränderungen der Vorteile und der Deckung im Einzel- und Kleingruppenmarkt werden genauso wie in den vergangenen Jahren erfolgen, mit Anpassungen der Selbstbehalte und Grenzwerte sowie Anbieternetzwerken und abgedeckten Medikamentenlisten. Gehen Sie nicht davon aus, dass der Plan, den Sie letztes Jahr ausgewählt haben, auch 2019 die beste Option für Sie sein wird. Es ist immer ratsam, die verfügbaren Optionen während der offenen Registrierung zu vergleichen und bei Bedarf Änderungen vorzunehmen.

Erhöhte Verfügbarkeit von Kurzzeit- und Verbandsgesundheitsplänen

Im Jahr 2018 nahm die Trump-Administration Änderungen an den Regeln vor, die für kurzfristige Gesundheitspläne mit begrenzter Dauer (STLDI) gelten, sowie an den Regeln, die für Verband-Gesundheitspläne (AHPs) gelten.

In beiden Fällen werden die Pläne durch die Änderungen als Ersatz für die reguläre ACA-konforme Einzelmarktkrankenversicherung leichter verfügbar. Aber Käufer müssen auf der Hut sein: Die günstigeren Preise, die für STLID und AHP gelten, sind das Ergebnis einer weniger robusten Abdeckung - Sie erhalten, wofür Sie bezahlen.

Da die neuen Bundesvorschriften als Mindeststandards dienen und Staaten strengere Vorschriften auferlegen dürfen, unterscheiden sich die Vorschriften von Land zu Land, insbesondere für die kurzfristige Krankenversicherung. Sie können auf dieser Karte auf einen Bundesstaat klicken, um zu sehen, wie der Bundesstaat die kurzfristige Abdeckung regelt.

Große Gruppe, Medicare und Medicaid: Es gelten die normalen jährlichen Änderungen

Die meisten Debatten zur Gesundheitsreform in den Jahren 2017 und 2018 konzentrierten sich auf den Einzelmarkt, den Markt für kleine Gruppen und Medicaid. Für Menschen, die ihre Versicherung bei großen Arbeitgebern, Medicare oder Medicaid (zusammengenommen, das ist der größte Teil der Bevölkerung) abgeschlossen haben, sind die Änderungen für 2019 im Allgemeinen die gleichen Änderungen, die jedes Jahr erfolgen.

Die offene Registrierung für Medicare Advantage und Medicare Part D läuft vom 15. bis 7. Dezember. Alle Änderungen sind ab dem 1. Januar 2019 wirksam. Die aktuellen Pläne werden sich für 2019 - wie jedes Jahr - etwas ändern. Daher ist es wichtig, dass sich die Teilnehmer während der Eröffnung Zeit nehmen Anmeldung, um die verschiedenen verfügbaren Optionen zu vergleichen und die zu wählen, die ihren Bedürfnissen im kommenden Jahr am besten entspricht.

Und ab 2019 wird es vom 1. Januar bis zum 31. März eine offene Registrierungslaufzeit für Medicare Advantage geben. Diese ersetzt die bisherige Aufhebungsfrist für Medicare Advantage und ermöglicht es Medicare Advantage-Mitgliedern, zu einem anderen Medicare Advantage-Plan zu wechseln oder zu wechseln zu Original Medicare.

Für von Arbeitgebern gesponserte Pläne haben die meisten Arbeitgeber im Herbst eine offene Einschreibung, wobei die Leistungsänderungen ab dem 1. Januar wirksam werden. Wenn sich in Ihrem Plan Änderungen für das kommende Jahr ergeben oder wenn Ihnen neue Optionen zur Verfügung stehen, bietet sich die offene Einschreibung als Gelegenheit an Ändern Sie Ihre Vorteile, wenn Sie sich dafür entscheiden.

Virginia hat sich für den Ausbau von Medicaid ab Januar 2019 entschieden, wodurch rund 400.000 Menschen neu für Medicaid in dem Staat in Frage kommen. Es wird erwartet, dass Maine Medicaid im Jahr 2019 erweitern wird, nachdem ein neuer Gouverneur das Amt angetreten hat (die Einwohner von Maine stimmten für die Erweiterung von Medicaid im Jahr 2017, aber Gov. LePage - wer zeitlich begrenzt ist und bei den Wahlen von 2018 ersetzt wird) blockiert die Erweiterung ab Wirksamwerden). Mehrere andere Staaten haben Medicaid-Erweiterung 2018 in ihren Abstimmungen.