Sulfasalazin (Azulfidin) bei Arthritis

Sulfasalazin (Markenname Azulfidine) ist ein Medikament, das seit etwa 60 Jahren erhältlich ist, seine Verwendung jedoch nur in den letzten zwei Jahrzehnten zugenommen hat. Es schien an Popularität zu verlieren, als biologische Arzneimittel erstmals 1998 für rheumatoide Arthritis auf den Markt gebracht wurden. Es scheint ein Comeback für Patienten zu sein, die Methotrexat nicht vertragen oder ungeeignete Kandidaten für biologische Arzneimittel sind.

Drogenklasse

Wie Sie vielleicht aus seinem Namen vermuten, gehört Sulfasalazin zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Sulfadroge bezeichnet werden. Sulfasalazin enthält Salicylat und das Sulfa-Antibiotikum. Sulfasalazin wird auch als DMARD (Disease Modifying Antirheumatic Drug) eingestuft.

Indikationen für die Verwendung von Sulfasalazin

Sulfasalazin wird nicht nur zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzt, sondern auch bei juveniler Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Spondylitis ankylosans und Colitis ulcerosa.

Sulfasalazin hilft, Schmerzen, Schwellungen und Steifheit im Zusammenhang mit Arthritis zu reduzieren. Es ist am effektivsten für die Behandlung von leichten bis mittelschweren Symptomen. Sulfasalazin kann auch Gelenkschäden verhindern und das Risiko einer verminderten Gelenkfunktion verringern. Normalerweise bemerken Patienten, die auf Sulfasalazin ansprechen, eine Verbesserung innerhalb von 12 Wochen.

Dosierungsinformationen und Verfügbarkeit

Sulfasalazin ist als 500 mg Tablette erhältlich. Es wird empfohlen, dass Sie etwas zu sich nehmen und ein volles Glas Wasser trinken, wenn Sie Sulfasalazin einnehmen. Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis beginnt typischerweise allmählich. In der ersten Woche nehmen die Patienten 1 oder 2 Sulfasalazin-Tabletten pro Tag ein. Es kann dann zweimal täglich auf zwei Tabletten erhöht werden. Die Höchstdosis beträgt 6 Tabletten pro Tag. Tabletten mit magensaftresistentem Überzug sind erhältlich und können bei Magenbeschwerden helfen.

Häufige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Sulfasalazin

Sulfasalazin ist mit wenigen häufigen Nebenwirkungen verbunden. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit oder Bauchschmerzen. Probleme im Unterleib scheinen sich im Laufe der Zeit zu lösen, vor allem, wenn das Medikament zunächst in geringer Dosis verabreicht wird. Weniger häufige Nebenwirkungen können Hautausschlag, Kopfschmerzen, Wunden im Mund, Juckreiz, Probleme mit der Leberfunktion und Sonnenempfindlichkeit sein.

Mögliche schwerwiegende unerwünschte Reaktionen

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Sulfasalazin gehören Anorexie, starke Kopfschmerzen, schwere Magenbeschwerden, Erbrechen und eine geringe Spermienzahl. Die niedrige Spermienzahl kann bei Absetzen des Arzneimittels reversibel sein. Diese Nebenwirkungen betreffen etwa ein Drittel der mit Sulfasalazin behandelten Patienten. Nebenwirkungen, die nicht mehr als 1 von 30 Patienten betreffen, die Sulfasalazin einnehmen, umfassen Juckreiz, Nesselsucht, Fieber, Heinz-Anämie, hämolytische Anämie und Zyanose (bläuliche Verfärbung).

Schwere Nebenwirkungen werden zwar nicht als üblich angesehen, sie nehmen jedoch zu, wenn die tägliche Dosis von Sulfasalazin 4 g oder mehr beträgt.Es gibt auch andere Nebenwirkungen, die mit Sulfonamiden (Sulfamitteln) einhergehen, die als mit Sulfasalazin möglich betrachtet werden müssen, einschließlich Bluterkrankungen, Überempfindlichkeitsreaktionen, Reaktionen des Zentralnervensystems, Nierenreaktionen sowie Verfärbung des Urins und der Haut.

Kontraindikationen (wer sollte die Droge nicht nehmen)

Sulfasalazin ist keine geeignete Behandlungsoption für Patienten mit Darm- oder Harnwegsobstruktion, Porphyrie oder bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Sulfasalazin, Sulfonamide oder Salicylate.

Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Um das Risiko von Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen zu minimieren. Sie sollten die folgenden Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen während der Einnahme von Sulfasalazin beachten.

• Regelmäßige Blutuntersuchungen sollten durchgeführt werden, um das Blutbild, die Nierenfunktion und die Leberfunktion zu überwachen.
• Wenn Sie planen, schwanger zu werden, sollten Sie die Verwendung von Sulfasalazin mit Ihrem Arzt besprechen. Stillende Frauen sollten Sulfasalazin nicht einnehmen.
• Eine Folsäure-Ergänzung kann erforderlich sein, wenn Sie mit Sulfasalazin behandelt werden.
• Beachten Sie mögliche Wechselwirkungen mit Sulfasalazin, wenn Sie auch Coumadin (Warfarin), Cyclosporin oder Digoxin einnehmen. Das Medikament kann bei Patienten, die Isoniazid gegen Tuberkulose einnehmen, das Risiko einer Leberschädigung erhöhen. Sulfasalazin kann auch das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels bei Patienten erhöhen, die Diabetesmedikamente einnehmen.