Was Sie über den DTaP-Impfstoff wissen müssen

Der DTaP-Impfstoff ist ein Kombinationsimpfstoff, der zur Immunisierung kleiner Kinder gegen drei verschiedene Infektionskrankheiten eingesetzt wird: Diphtherie, Tetanus und Pertussis (Keuchhusten).

Es sollte nicht mit dem DTP-Impfstoff verwechselt werden, der gegen dieselben Krankheiten immunisiert, aber in den Vereinigten Staaten nicht mehr verwendet wird. In ähnlicher Weise deckt der TDaP-Impfstoff die gleichen Krankheiten ab, wird jedoch nur bei älteren Kindern und Erwachsenen angewendet.

Warum ersetzt DTaP DTP?

Der DTP-Impfstoff gibt es seit 1949 und war einer der ersten, der mehrere Impfstoffe in einer einzigen Injektion kombinierte. Es kombiniert den Pertussis-Impfstoff (1914) mit dem Diphtherie-Impfstoff (1926) und dem Tetanus-Impfstoff (1938). Das DTP markierte einen wichtigen Wendepunkt bei der Prävention dieser Krankheiten und reduzierte die jährliche Inzidenz von Keuchhusten allein von 200.000 in den 1940er Jahren auf heute über 20.000.

Trotz dieses Erfolgs führten die Nebenwirkungen des DTP-Impfstoffs zu einem allmählichen Rückgang seiner Verwendung, was zu einem Anstieg der Infektionen und Todesfälle bis zum Ende des 20. Jahrhunderts führte.

Um diese Mängel zu beheben, haben die Wissenschaftler 1999 eine sicherere Version entwickelt, die als DTaP-Impfstoff bezeichnet wird. Das "a" in DTaP ist mehr als zufällig. Es wird verwendet, um die azelluläre Pertussis-Komponente des Impfstoffs zu beschreiben. Ein azellulärer Impfstoff ist definitionsgemäß einer, bei dem eine Komponente einer Ansteckung anstelle einer ganzen inaktivierten Zelle verwendet wird.

Während viele Ganzzellimpfstoffe sicher und wirksam sind, gehört die gesamte Ansteckung dazu, dass sie zu den grausamsten Impfstoffen zählen. Bei Pertussis besteht die äußere Hülle der Bakterien aus Fetten und Polysacchariden, die endotoxisch sind, was bedeutet, dass sie eine generalisierte Ganzkörperentzündung verursachen können. Aus diesem Grund waren Kinder, denen der DTP-Impfstoff verabreicht wurde, manchmal dafür bekannt, hohes Fieber, fieberhafte Anfälle (Fieberkrämpfe) und sogar Ohnmacht zu erleiden.

Der DTaP-Impfstoff enthält dagegen nur die antigenen Komponenten der Zellen. Antigene sind die Proteine, mit denen das Immunsystem schädliche Substanzen identifiziert und angreift.(Betrachten Sie sie als "Duft" der Ansteckung und nicht als Ansteckung selbst.) Durch die Entfernung der Endotoxine und die Verwendung von nur Antigenen kann der DTaP-Impfstoff die Immunreaktion mit weit weniger Nebenwirkungen anregen.

Aus diesem Grund haben die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfohlen, den DTP-Impfstoff 1996 durch DTaP zu ersetzen.

Krankheiten, die der Impfstoff verhindert

Diphtherie, Tetanus und Pertussis sind alle Krankheiten, die durch Bakterien verursacht werden, die, wenn sie nicht behandelt werden, schwere Erkrankungen und Tod verursachen können. Diphtherie und Pertussis sind von Person zu Person verbreitet. Tetanus dringt durch Schnitte oder Wunden in den Körper ein.

• Diphtherie wird durch die verursacht Corynebacterium diphtheriae Bakterien. Es kann leicht durch Husten, Niesen oder direkten Kontakt mit einem kontaminierten Gegenstand, z. B. einem Spielzeug, verbreitet werden. Zwei bis drei Tage nach der Exposition können die Toxine der Bakterien Atmungssymptome (einschließlich einer dicken, grauen Beschichtung in der Nase oder des Rachens), Schwäche, geschwollene Lymphknoten und Fieber verursachen. Wenn es in den Blutkreislauf gelangt, kann es Herz, Nieren und Nerven schädigen.
• Tetanus wird durch die verursacht Clostridium tetani Bakterien, deren Sporen in Boden, Staub und Mist gefunden werden. Die Ansteckung dringt durch gebrochene Haut in den Körper ein, oft, wenn die Haut von einem kontaminierten Gegenstand wie einem Nagel durchstochen wird. Tetanus wird oft als "Lockjaw" bezeichnet, da dies zu einer starken Anspannung der Kiefermuskeln führen kann. Dies kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, die das Atmen und Schlucken erschweren.
• Pertussis verursacht wird das Bordetella pertussis Bakterien, die sich an winzige, haarartige Vorsprünge (Cilien genannt) anheften, die die oberen Atemwege auskleiden. Die Bakterien setzen Giftstoffe frei, die nicht nur die Flimmerhärchen schädigen, sondern die Luftwege anschwellen lassen. Wie Diphtherie wird Pertussis durch Husten, Niesen oder einfach nur für eine längere Zeit im selben Luftraum verbreitet. Symptome treten innerhalb von fünf bis zehn Tagen nach der Exposition auf und können minderwertiges Fieber, Apnoe (Atemstillstände), Erbrechen, Müdigkeit und einen charakteristischen "Keuchhusten" umfassen. Lungenentzündung kann sich auch entwickeln.

Wer sollte den DTaP-Impfstoff erhalten?

Da ihre Namen so ähnlich sind, wissen die Menschen nicht, ob sie den DTaP- oder TDaP-Impfstoff benötigen. Darüber hinaus gibt es auch die Impfstoffe DT und Td, die nur zur Vorbeugung gegen Tetanus und Diphtherie eingesetzt werden.

Der Hauptunterschied bei diesen Impfstoffen besteht darin, für wen sie geeignet sind. Gemäß den Empfehlungen der CDC:

• DTaP wird für Kinder unter sieben Jahren empfohlen und enthält mehr Antigene, um eine Immunabwehr aufzubauen.
• DT wird für Kinder unter sieben Jahren empfohlen, bei denen der Pertussis-Impfstoff kontraindiziert ist (in der Regel, weil zuvor eine allergische Reaktion aufgetreten ist).
• TDaP ist ein Auffrischungsimpfstoff, der Kindern über sieben Jahren und Erwachsenen verabreicht wird, und benötigt weniger Antigene, um den Schutz zu erhöhen.
• Td ist ein Auffrischungsimpfstoff für Jugendliche und Erwachsene, die möglicherweise ein geringeres Risiko für Pertussis haben.

Der DTaP-Impfstoff wird unter den Namen Daptacel und Infarix vermarktet. Der TDaP-Impfstoff wird unter Adacel und Boosterix vermarktet. Inzwischen wird der Td-Impfstoff unter dem Namen Tenivac verkauft, während der DT-Impfstoff generisch erhältlich ist.

Es gibt auch Kombinationsimpfstoffe, die gegen diese und andere Krankheiten schützen. Dazu gehören Kinrix (DTaP und Polio), Pediarix (DTaP, Polio und Hepatitis B) und Pentacel (DTaP, Polio und) Haemophilus influenzae Typ b).

Impfplan

Der DTaP-Impfstoff wird als intramuskuläre Injektion verabreicht, die bei Säuglingen und Kleinkindern entweder an den äußeren Oberschenkelmuskel oder bei Jugendlichen und Erwachsenen an den Deltamuskel des Oberarms abgegeben wird. Die Anzahl und der Zeitplan der Dosen unterscheiden sich je nach Alter und Umstand einer Person:

• Für Säuglinge sind fünf Einzelaufnahmen nach zwei, vier und sechs Monaten, zwischen 15 und 18 Monaten und zwischen vier und sechs Jahren vorgesehen. Eine Auffrischimpfung mit Tdap sollte dann verabreicht werden, wenn das Kind zwischen 11 und 12 Jahre alt ist. Danach kann alle 10 Jahre eine Td-Auffrischimpfung verabreicht werden.
• Für Erwachsene, die nicht immunisiert wurden, kann ein einziger TDaP-Schuss verwendet werden. Ein Booster-Td-Schuss sollte dann alle 10 Jahre gegeben werden.
• Darüber hinaus sollten schwangere Frauen eine Einzeldosis Tdap erhalten, vorzugsweise im Alter von 27 bis 36 Wochen.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen des DTaP-Impfstoffs sind tendenziell mild und können Folgendes umfassen:

• Leichtes Fieber
• Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an der Injektionsstelle
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit

Die Symptome entwickeln sich ein bis drei Tage nach einem Schuss und treten nach der vierten oder fünften Injektion häufiger auf. Die Schwellung klingt in der Regel innerhalb von ein bis sieben Tagen ab. Weniger häufig kann Erbrechen auftreten.