Maligne Hypertonie Symptome, Ursachen und Behandlung

Maligne Hypertonie ist eine schwere Form von Bluthochdruck, die ein oder mehrere Organsysteme schädigt. Obwohl selten - nur etwa ein Prozent der Menschen mit Bluthochdruck in der Vorgeschichte -, kann bösartige Hypertonie zu irreversiblen Schäden und sogar zum Tod führen, wenn sie nicht sofort behandelt wird.

Maligne Hypertonie ist definiert als ein Blutdruckwert von über 180/120. Im Gegensatz dazu liegt ein normaler Blutdruck unter 140/90.

Während bei allen wichtigen Organsystemen bei einem malignen hypertensiven Ereignis ein Verletzungsrisiko besteht, sind Nieren, Augen, Gehirn und Herz am stärksten anfällig für Schäden. Die maligne Hypertonie entwickelt sich rasch und führt dazu, dass kleinere Blutgefäße im ganzen Körper platzen.

Ursachen

Die Ursachen für malignen Bluthochdruck sind nicht gut verstanden. In vielen Fällen scheint es das Ergebnis mehrerer Faktoren zu sein. Unter ihnen:

• Einnahme von Bluthochdruck-Medikamenten
• Nierenversagen oder Stenosen in der Vergangenheit (Verengung der Nierenarterien)
• Schwangerschafts-Hypertonie während der Schwangerschaft oder bestimmte schwangerschaftsbedingte Komplikationen wie Präeklampsie
• Menschen mit Kollagengefäßerkrankungen wie Sklerodermie
• Tumoren der Nebenniere

Während ein Bluthochdruck in der Vorgeschichte für das Risiko von zentraler Bedeutung ist, können andere, völlig unzusammenhängende Faktoren eine maligne hypertensive Episode auslösen. Dazu gehören die Verwendung illegaler Drogen (wie Kokain oder Methamphetamin), Antibabypillen, Kopfverletzungen und Rückenmarksverletzungen.

Einige dieser Faktoren können dafür verantwortlich sein, warum jüngere Menschen anfälliger für maligne Hypertonie sind als ältere Erwachsene. Im Gegensatz dazu nehmen ältere Erwachsene häufiger Medikamente gegen Bluthochdruck ein, wodurch ihr Risiko verringert wird.

Symptome

Da bösartiger Bluthochdruck die Organe betrifft, die am empfindlichsten auf Blutdruckänderungen reagieren, hängen die Symptome weitgehend vom Ort der Gefäßverletzung ab. Einige der häufigsten Anzeichen sind:

• Verschwommene Sicht
• Kopfschmerzen
• Brustschmerz
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Nasenbluten
• Kurzatmigkeit
• Kribbeln, Taubheitsgefühl, Brennen oder stachelige Hautempfindungen
• Schwäche oder Schwindel
• Reduzierte Urinausgabe
• Übelkeit oder Erbrechen
• Geisteszustand verändert
• Platzen Sie die Netzhautkapillaren
• Anfälle

Während diese Symptome nicht ausschließlich für malignen Bluthochdruck gelten, sind sie mit einer Reihe potenziell schwerwiegender Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Nierenversagen verbunden. Aus diesem Grund sollten Symptome wie diese niemals ignoriert werden.

Behandlung

Die Diagnose einer malignen Hypertonie wird gestellt, indem der Blutdruck der Person abgenommen wird. Die diagnostizierten Patienten sollten sofort zur genauen Beobachtung und Behandlung in das Krankenhaus eingeliefert werden. Je nachdem, wie schwerwiegend die Veranstaltung ist, kann eine Intensivstation erforderlich sein.

Intravenöse Medikamente werden verwendet, um den Blutdruck schrittweise zu senken, einschließlich Natriumnitroprussid und Nitroglycerin. Die Nieren-, Gehirn- und Herzfunktion kann auch engmaschig überwacht werden, um Unregelmäßigkeiten zu beurteilen, die einen Notfall erfordern. In extremen Fällen kann Blutvergießen angewendet werden, wenn die intravenösen Medikamente nicht schnell genug wirken.

Nach der Stabilisierung können bildgebende Tests angeordnet werden, um auf signifikante Blutungen oder Verletzungen zu prüfen. Dazu können Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRI) gehören.

Sobald die Person stabil genug ist, um freigelassen zu werden, können Antihypertensiva wie Betablocker oder ACE-Hemmer verschrieben werden, sofern dies nicht bereits geschehen ist.