Ein Überblick über gemischte Persönlichkeitsstörung

Gemischte Persönlichkeitsstörung bezieht sich auf eine Art von Persönlichkeitsstörung, die nicht unter die zehn erkannten Persönlichkeitsstörungen fällt. Es ist möglich, dass Menschen gleichzeitig Merkmale oder Symptome von mehr als einer Persönlichkeitsstörung haben, ohne jedoch die Kriterien für eine einzelne von ihnen zu erfüllen. In DSM-IV wurde dies als "Persönlichkeitsstörung nicht anders spezifiziert (NOS)" bezeichnet. Diese Terminologie wurde im DSM-5 durch "Sonstige festgelegte Persönlichkeitsstörung" ersetzt.

Dies ist keine überraschende Kategorie, da sich die Symptome einiger Persönlichkeitsstörungen signifikant überschneiden. Obwohl wir nicht alle Ursachen von Persönlichkeitsstörungen verstehen, gibt es auch Ursachen, die wahrscheinlich mehr als einer dieser Störungen zugrunde liegen. Da dies in gewisser Weise eine "catch all" -Kategorie für Menschen mit einigen Symptomen vieler verschiedener Persönlichkeitsstörungen ist, gibt es eine Vielzahl von Symptomen bei Personen, die diese Diagnose tragen.

Was sind Persönlichkeitsstörungen?

Die meisten Menschen haben eine ziemlich flexible Persönlichkeit, die es ihnen ermöglicht, sich an eine Vielzahl von Umständen, Menschen und Ereignissen anzupassen. Menschen mit Persönlichkeitsstörungen dagegen verharren in ziemlich strengen Beziehungen zu Menschen und Ereignissen. Diese starren Gedanken können sich darauf auswirken, wie sie über sich selbst und die sie umgebende Welt denken, wie sie Emotionen erleben, wie sie sozial funktionieren und wie gut sie ihre Impulse kontrollieren können.

Diagnose

Um mit einer Persönlichkeitsstörung diagnostiziert zu werden, muss eine Person Symptome aufweisen, die den im DSM-5 festgelegten diagnostischen Kriterien entsprechen, einschließlich:

• Diese Verhaltensmuster müssen chronisch und durchdringend sein und sich auf viele verschiedene Aspekte des Lebens des Einzelnen auswirken, darunter soziales Funktionieren, Arbeit, Schule und enge Beziehungen.
• Die Person muss Symptome aufweisen, die zwei oder mehr der folgenden vier Bereiche betreffen:
  • Gedanken
  • Emotionen
  • Zwischenmenschliches Funktionieren
  • Impuls Kontrolle
• Das Verhaltensmuster muss über die Zeit hinweg stabil sein und einen Beginn haben, der auf die Pubertät oder das frühe Erwachsenenalter zurückzuführen ist.
• Dieses Verhalten kann nicht durch andere psychische Störungen, Drogenmissbrauch oder medizinische Zustände erklärt werden.

Während das DSM-5 den kategorischen Ansatz des DSM-IV bei der Diagnose von Persönlichkeitsstörungen beibehielt, entwickelte es ein alternatives Modell, das nach Ansicht des DSM-5 ein Bereich für zukünftige Studien sein könnte.Anhand dieses alternativen Hybridmodells würden Kliniker die Persönlichkeit beurteilen und eine Persönlichkeitsstörung basierend auf einer Kombination von spezifischen Schwierigkeiten bei der Funktionsweise der Persönlichkeit sowie den allgemeinen Mustern pathologischer Persönlichkeitsmerkmale diagnostizieren.

Arten von Persönlichkeitsstörungen

Eine Persönlichkeitsstörung wird als chronische und durchdringende psychische Störung definiert, die Gedanken, Verhalten und interpersonelle Funktionen beeinflusst. Das DSM-5 erkennt zehn verschiedene Persönlichkeitsstörungen, die in drei Cluster unterteilt sind:

Cluster A: ungerade-exzentrisch

• Paranoide Persönlichkeitsstörung - Paranoide Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch chronische Angst und Misstrauen gegenüber anderen Menschen, verbunden mit dem Glauben, dass andere sie täuschen oder ausbeuten. Sie tritt bei ein bis zwei Prozent der Bevölkerung auf und überschneidet sich in gewisser Weise mit Schizophrenie.
• Schizoide Persönlichkeitsstörung - Die schizoide Persönlichkeitsstörung ist für andere Menschen gleichgültig. Diejenigen, die an dieser Störung leiden, haben oft wenig Interesse daran, enge Beziehungen zu anderen Menschen aufzubauen.
• Schizotypische Persönlichkeitsstörung - Die schizotypische Persönlichkeitsstörung, bei der etwa drei Prozent der Bevölkerung betroffen sind, ist durch exzentrische Gedanken und Verhalten gekennzeichnet. Menschen mit der Störung denken oft an magisches Denken, zum Beispiel, dass sie glauben, die Zukunft lesen zu können. und leiden auch unter enormen sozialen Ängsten.

Cluster B: Dramatisch-emotional

• Antisoziale Persönlichkeitsstörung - Es wird angenommen, dass 7,6 Millionen Amerikaner an einer antisozialen Persönlichkeitsstörung leiden, einer Erkrankung, bei der Menschen absichtlich anderen Schaden zufügen können und den Schmerzen, die andere Personen als sie selbst erfahren, gleichgültig sind. Mangelndes Einfühlungsvermögen (mangelnde Sorge für andere) und mangelnde Gewissensbisse (wenig Gewissen über ihre grausamen Aktivitäten) tragen häufig zu kriminellem Verhalten bei.
• Borderline-Persönlichkeitsstörung - Borderline-Persönlichkeitsstörung führt oft zu instabilen und intensiven Beziehungen aufgrund von Ärger und Aggressionen auf andere, verbunden mit einer tiefen Angst vor dem Verlassensein. Diese Menschen verhalten sich häufig riskant und können sich selbst verletzen.
• Histrionische Persönlichkeitsstörung - Histrionische Persönlichkeitsstörung betrifft rund 1,8 Prozent der Bevölkerung und beinhaltet eine Kombination aus flachen Emotionen, kombiniert mit Aufmerksamkeitssucht und manipulativem Verhalten. Selbstmordgesten beziehen sich im Allgemeinen nicht auf Depressionen, sondern auf andere Weise, um andere zu manipulieren.
• Narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD) - Narzisstische Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch extreme Ichbezogenheit, ein übertriebenes Gefühl ihrer eigenen Bedeutung und mangelndes Einfühlungsvermögen oder Sorge für andere. Die Störung wird häufig nicht zuerst in der Person erkannt, die die Störung hat, sondern durch den emotionalen Schaden, der den Personen auftritt, mit denen die Person mit der NPD in Verbindung steht.

Cluster C: Ängstlich-ängstlich

• Vermeidende Persönlichkeitsstörung - Eine vermeidbare Persönlichkeitsstörung ist durch extreme Schüchternheit und Sensibilität für die Kritik anderer Personen gekennzeichnet. Es wird häufig mit anderen psychischen Erkrankungen wie Angststörungen und sozialer Phobie in Verbindung gebracht.
• Abhängige Persönlichkeitsstörung - Abhängige Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch intensive Angst und Unfähigkeit, Entscheidungen zu treffen. Diese Störung ist das ultimative Bedürfnis, ein "Volkstreffer" zu sein, und kann dazu führen, dass es fast zu Lähmungen und Unfähigkeit kommt, die täglichen Entscheidungen (ohne den Input anderer) zu treffen, die für ein gutes Funktionieren der Außenwelt erforderlich sind.
• Zwangsstörungs-Persönlichkeitsstörung - Etwa 2,5 Prozent der Bevölkerung leiden zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben an Zwangsstörungen. Es zeichnet sich durch eine Beschäftigung mit Ordnung, Perfektionismus und Kontrolle aus.

Differenzialdiagnose

Bevor ein Kliniker eine Persönlichkeitsstörung diagnostizieren kann, muss er andere Erkrankungen oder Erkrankungen ausschließen, die die Symptome verursachen können. Dies ist sehr wichtig, kann jedoch schwierig sein, da die Symptome, die Persönlichkeitsstörungen kennzeichnen, oft ähnlich sind wie bei anderen psychiatrischen Erkrankungen und medizinischen Erkrankungen. Persönlichkeitsstörungen treten auch häufig zusammen mit anderen Erkrankungen auf.

Zusammenleben und Behandlung von gemischten Persönlichkeitsstörungen

Da die Symptome und Merkmale einer gemischten Persönlichkeitsstörung einen großen Bereich abdecken, gibt es keine spezifische Behandlung, die für alle Menschen mit dieser Erkrankung hilfreich ist. Die besonderen Symptome werden oft so behandelt, als ob eine Person die Kriterien einer der oben beschriebenen Persönlichkeitsstörungen erfüllte.

Wenn zum Beispiel eine Person einige, aber nicht alle Kriterien für eine Borderline-Persönlichkeitsstörung erfüllt, kann eine der empirisch validierten Psychotherapie-Behandlungen für Borderline-Persönlichkeitsstörung verfolgt werden. Im Allgemeinen erfordert die Behandlung von Persönlichkeitsstörungen, dass die Person, die die Störung hat, sehr gerne eine Therapie durchführen möchte. Psychotherapie ist oft wirksamer als Medikamente.