5 Tipps für die sichere Verabreichung von Medikamenten

Medikationsfehler oder Fehler bei Medikamenten sind so häufig, dass wir in der Ärzteschaft die "5 Rechte" haben, um sie zu vermeiden. Die fünf Rechte sind:

1. Die richtige Dosis
2. Die richtigen Medikamente
3. Der richtige Patient
4. Der richtige Weg
5. Die richtige Zeit

Bevor eine Krankenschwester oder ein anderes medizinisches Fachpersonal ein Medikament gibt, fragen wir uns im Grunde: "Ist dies die richtige Dosis des richtigen Medikaments, die dem richtigen Patienten zur richtigen Zeit auf die richtige Weise verabreicht wird?"

Bei der Abgabe von Medikamenten zu Hause sollte die Liste um eines ergänzt werden: die richtige Aufbewahrung.

Diese Methode hat dazu beigetragen, viele Unfälle mit Medikamenten in Krankenhäusern und anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens zu vermeiden, und kann auch dazu beitragen, Unfälle bei Ihnen zu Hause zu vermeiden. Wenn Sie dafür verantwortlich sind, jemandem Medikamente zu verabreichen, den Sie betreuen, sollten Sie sich mit den „5 Rechten“ auskennen und prüfen, sobald Sie das Rezept vom Arzt erhalten.

Da in der Palliativmedizin und im Hospiz Unterschiede in der Art und Weise, wie Medikamente bestellt werden, erhalten und empfangen werden kann, werden wir versuchen, gegebenenfalls Änderungen vorzunehmen.

Machen Sie sich Notizen in der Arztpraxis oder dem Besuch der Krankenschwester

Wenn der Arzt oder die Krankenschwester Sie auffordert, ein neues Medikament zu verabreichen, machen Sie sich Notizen. Notieren Sie sich den Namen der Medikation, die Dosis, die Sie verabreichen werden, und geben Sie alle Anweisungen zur Verabreichung an. Wenn ich beispielsweise einen Patienten besuche und ihm mitteilte, dass er nach Bedarf alle 4 Stunden eine orale Morphinlösung mit 5 mg einzunehmen beginnt, weise ich ihn an, zusätzlich zu den Notizen, die ich für sie aufschreibe, eigene Notizen zu machen.

Ich erzähle ihnen, wie die Medikamente dosiert werden; zum Beispiel eine konzentrierte Lösung von 20 mg Morphin pro Milliliter Flüssigkeit. Ich werde ihnen sagen, dass 5 mg Morphin 0,25 ml entsprechen. Ich bringe eine Flasche Flasche und Medikamententropfen mit, die unsere Apotheke liefert. Ich zeige ihnen die Pipette und stelle eine Medikamentendosis auf.

Ich kann ein Diagramm der Dropper zeichnen, auf das sie sich später beziehen können. Ich sage ihnen, wofür die Medikamente verwendet werden sollen, wie oft sie verabreicht werden sollen und wie sie protokollieren, was sie gegeben haben. Hoffentlich sehen ihre Notizen so aus:

• Oral-Morphin-Lösung
• 5 mg oder 0,25 ml oder 1/4 der Pipette
• Bei Schmerzen alle 4 Stunden geben
• Notieren Sie Datum, Uhrzeit und Dosis

Nehmen Sie Ihre eigenen Notizen mit, auch wenn der Arzt oder die Krankenschwester ihre eigenen Anweisungen für Sie aufschreibt. Wahrscheinlich werden Sie die Anweisungen, die Sie aufgeschrieben haben, besser verstehen als die von anderen geschriebenen. Notizen helfen auch, die Informationen in Ihrem Gedächtnis zu festigen.

Überprüfen Sie das Rezept in der Apotheke

Egal, ob Sie das Medikament in der Apotheke abholen oder zu Ihnen nach Hause geliefert werden, überprüfen Sie das Medikament immer, bevor Sie es annehmen. Stellen Sie sicher, dass es sich um die gleiche Medikation und die gleiche Dosis oder Konzentration handelt, die Sie mit den Notizen gemacht haben. Vergewissern Sie sich, dass der Name des Patienten auf der Flasche Ihr Patient ist. Überprüfen Sie auch, ob die Anweisungen den Anweisungen entsprechen, die Sie aufgeschrieben haben. Wenn die Anweisungen überhaupt variieren, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um dies zu klären, bevor Sie eines der Medikamente verabreichen.

Bewahren Sie das Medikament ordnungsgemäß auf

Einige Medikamente haben bestimmte Lagerungsvoraussetzungen, um ihre Wirksamkeit zu erhalten.

Insulin, einige flüssige Antibiotika und einige andere Medikamente müssen gekühlt werden. Alle Arten von Medikamenten in Form eines Suppositoriums müssen an einem kühlen Ort aufbewahrt werden, damit sie nicht zu weich werden. Nitroglycerin muss vor Sonnenlicht geschützt werden. Erkundigen Sie sich immer beim Apotheker nach bestimmten Aufbewahrungshinweisen für Ihre Medikamente und befolgen Sie diese unbedingt.

Es ist auch sehr wichtig, alle Medikamente in ihren Originalbehältern aufzubewahren. Pillenetuis scheinen praktisch und wahrscheinlich zu sein, aber wenn Sie sie auffüllen, kann es verwirrend sein, die Medikamente voneinander zu unterscheiden.

Es ist einfach viel sicherer, wenn auch etwas weniger bequem, alle Arzneimittel in ihren eigenen Flaschen aufzubewahren.

Gib die richtige Dosis

OK, du sagst wahrscheinlich "Duh!", Aber hoffentlich hast du diesen Teil nicht einfach übersprungen. Während es vernünftig ist, die richtige Dosis an Medikamenten zu verabreichen, kann es nicht sein, wie man die richtige Dosis verabreicht. Wenn beispielsweise für ein Medikament eine Dosis von 1 Teelöffel erforderlich ist, könnten Sie versucht sein, Ihre Messlöffel zum Backen herauszubrechen oder, noch schlimmer, Ihren Rührlöffel (gut, es wird Teelöffel genannt, oder?). Es kann große Unterschiede bei Rührlöffeln und sogar bei kalibrierten Messlöffeln geben. Daher empfiehlt es sich, das Medikament immer mit dem vom Apotheker zur Verfügung gestellten Messgerät zu verabreichen.

Pillen können genauso knifflig sein. Möglicherweise haben Sie ein Rezept, das 1/2 Tablette eines Medikaments erfordert. Sie können versucht sein, die Pille einfach in zwei Hälften zu beißen, aber Sie wären mit einem Pillenspalter viel sicherer. Diese können Sie in Ihrer Apotheke kaufen oder von Ihrem Hospiz oder einer anderen Gesundheitsagentur erhalten. Kapseln von Medikamenten sollten nicht offen und getrennt sein. Je.

Geben Sie die Medizin durch den richtigen Weg

Wenn ein Medikament oral verabreicht werden soll, muss Ihr Patient es schlucken. Wenn das Schlucken von Pillen ein Problem für Ihren Patienten ist, informieren Sie immer Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester. Sie können den Apotheker auch fragen, ob das Medikament in flüssiger Form vorliegt. Sie sollten ein Medikament niemals zerquetschen und in etwas wie Apfelmus geben, es sei denn, der Arzt, die Krankenschwester oder der Apotheker sagt Ihnen, dass es in Ordnung ist. Einige Medikamente haben eine verlängerte Freisetzung, was bedeutet, dass sie den ganzen Tag über in regelmäßigen Abständen eine bestimmte Dosis verabreichen. Das Zerquetschen dieser Pillen würde die gleichzeitige Abgabe einer großen Dosis an Medikamenten ermöglichen.

Noch ein Tipp: Wenn ein Medikament als Suppositorium bestellt wird, versuchen Sie nicht, Ihren Patienten dazu zu bringen, es zu schlucken. Ein Zäpfchen darf nur im Rektum verabreicht werden. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie einen geben sollen, bitten Sie jemanden, es Ihnen zu zeigen. Es ist wirklich eine einfache Sache zu tun:

• Halten Sie Handschuhe und Schmierung für die Aufgabe bereit.
• Zieh deine Latexhandschuhe an.
• Das Suppositorium mit der Schmierung bestreichen und vorsichtig in das Rektum einführen.
• Wenn Sie auf starken Widerstand stoßen, hören Sie auf.
• Sie sollten es leicht einführen können, bis es vom Rektum "verschluckt" wird.

Führen Sie ein Medikationsprotokoll

Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester bittet Sie möglicherweise, ein Protokoll der Medikamente zu führen, die nach Bedarf (oder nach Bedarf) verschrieben werden. Dies können Schmerzmittel, Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen usw. sein. Sie müssen Datum, Uhrzeit, Dosis und den Grund für die Medikation aufschreiben. Auf diese Weise können sie feststellen, welche Symptome den Patienten stören und welche Medikamente sie behandeln.

Es ist auch wichtig, dass Sie regelmäßig Ihre Medikamente aufzeichnen. Für jemanden zu sorgen ist zeitaufwändig und anstrengend und es ist nicht ungewöhnlich, dass sich Pflegekräfte fragen, ob sie bereits bestimmte Medikamente erhalten haben. Das Führen eines Protokolls kann eine Belastung für Ihre schwere Last bedeuten.

Ein Protokoll kann sich auch als nützlich erweisen, wenn mehr als eine Bezugsperson oder jemand vorübergehend zu Hilfe kommt. Sie müssen sich nicht fragen, ob Tante Mary das Medikament bereits gegeben hat, bevor sie zum Laden gegangen ist.

Verwenden Sie ggf. ein Textverarbeitungsprogramm und erstellen Sie ein Protokoll, das bei Bedarf ausgedruckt werden kann. Sie können auch manuell ein Protokoll schreiben und Kopien in Ihrem lokalen Kopiercenter erstellen.

Hier ist ein Beispiel eines Medikationsprotokolls für Arzneimittel "nach Bedarf" oder "Prn":

Medikationsprotokoll
Terminzeit	Medikation	Dosis	Symptom behandelt
11/26 9: 00a	Morphin-Lösung	5 mg / 0,25 ml	Schmerz (4/10)
11/26 2: 00p	Morphin-Lösung	5 mg / 0,25 ml	Schmerz (3/10)
11/26 8: 00p	Morphin-Lösung	5 mg / 0,25 ml	Schmerz (4/10)

In diesem Beispiel zeichnete der Betreuer fest, zu welchem ​​Tag und zu welcher Zeit die Medikamente verabreicht wurden und wie viel. Mit dieser Art von Protokollen können Angehörige des Gesundheitswesens feststellen, wie viel Medikament einem Patienten verabreicht wird und wie effektiv er ist.

Hier ist ein Beispiel eines Medikationsprotokolls für regelmäßig geplante Medikamente:

Schmerzprotokoll
Datum	Zeit	Medikation	Gegeben?
Freitag 2/15	8: 00a	Metoprolol	X
'	'	Lasix	X
'	'	Morphintablette	X
'	8: 00p	Morphintablette

In diesem Beispiel hat die Bezugsperson angegeben, dass sie alle morgendlichen Medikamente verabreicht hat. Wenn eine neue Betreuerin um 9.00 Uhr die Stelle übernahm, konnte sie sehen, dass alle morgendlichen Medikamente bereits gegeben waren und die abendlichen Medikamente nicht. Ein Protokoll wie dieses kann dazu beitragen, fehlende Dosierungen oder Überdosierungen von Medikamenten zu verhindern.

Durch einfache Schritte wie das Befolgen der „5 Rechte“ und das Führen von genauen Protokollen kann die Sicherheit Ihres Patienten oder Ihrer Angehörigen gewährleistet werden. Die richtige Einnahme von Medikamenten kann den Komfort und die Lebensqualität des Medikaments verbessern, das Sie pflegen.

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