Paraneoplastische Syndrome: Häufige Typen und Symptome

Das paraneoplastische Syndrom ist eine Reihe von Symptomen, die bei Krebs auftreten, aufgrund von Substanzen, die ein Tumor absondert oder aufgrund der Reaktion des Körpers auf einen Tumor. Sie treten häufiger bei einigen Arten von Lungenkrebs auf, z. B. kleinzelligem Lungenkrebs und Plattenepithelkarzinomen der Lunge, und können manchmal die ersten Symptome der Erkrankung verursachen. Die Symptome variieren stark in Abhängigkeit von den jeweiligen Substanzen, die dafür verantwortlich sind, und können Symptome von hohem Kalzium, Symptome eines niedrigen Natriumspiegels im Blut, Symptome im Zusammenhang mit einem hohen Cortisolspiegel und andere einschließen. Die Behandlung konzentriert sich in der Regel auf die Behandlung des zugrunde liegenden Krebses, während gleichzeitig die Symptome behandelt werden, z.

Paraneoplastisches Syndrom bei Lungenkrebs

Paraneoplastische Syndrome treten bei etwa 10 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs auf. Sie können praktisch jedes Körpersystem betreffen (siehe unten) und sind Symptome, die normalerweise nicht mit Lungenkrebs in Verbindung gebracht werden. Symptome dieser Syndrome können die ersten Symptome eines Lungenkrebses sein, die weit vor den Symptomen des Krebses selbst auftreten.

Die häufigsten Arten

Es gibt eine Vielzahl von paraneoplastischen Symptomen, die bei Lungenkrebs beobachtet werden. Die zwei häufigsten sind:

• Hyperkalzämie mit Plattenepithelkarzinom der Lunge
• Syndrom der ungeeigneten ADH (SIADH) -Sekretion mit kleinzelligem Lungenkrebs

Hyperkalzämie als paraneoplastisches Symptom

Hyperkalzämie als paraneoplastisches Syndrom tritt am häufigsten bei Plattenepithelkarzinomen der Lunge auf, einer Form von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Hyperkalzämie bezieht sich auf einen erhöhten Calciumspiegel im Blut. Hyperkalzämie bei Lungenkrebs kann durch eine Kombination von Krebs verursacht werden, der ein als Parathyroid-Hormonprotein bekanntes Hormon absondert, und Calcium, das durch den Knochenabbau aufgrund von im Knochen vorhandenem Krebs freigesetzt wird.

Zu den Symptomen können Durst, Muskelschwäche, Appetitlosigkeit, Verwirrung, Bauchschmerzen und Depressionen gehören. Der beste Weg zur Behandlung von Hyperkalzämie ist die Behandlung des Krebses selbst. Es ist jedoch sehr wichtig, sicherzustellen, dass die Menschen genügend Flüssigkeit bekommen. Dies ist sowohl für die Symptome als auch für das häufige Auftreten von Nierenschäden wichtig.

Syndrom der ungeeigneten ADH-Sekretion (SIADH)

Das Syndrom der unangemessenen ADH-Sekretion (SIADH) tritt am häufigsten bei kleinzelligem Lungenkrebs auf und ist durch einen niedrigen Natriumspiegel im Blut (Hyponatriämie) gekennzeichnet. Zu den Symptomen können Kopfschmerzen, Muskelschwäche, Gedächtnisverlust und Müdigkeit gehören Es tritt sehr schnell auf oder ist sehr schwer, kann Anfälle und Bewusstseinsverlust verursachen. Der beste Weg zur Behandlung von SIADH ist die Behandlung des Krebses. In einer Studie wurde festgestellt, dass die Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs mit Chemotherapie die Symptome von SIADH bei bis zu 80 Prozent der Menschen reduzieren kann. Spezielle Behandlungen für Hyponatriämie (niedriger Natriumgehalt) aufgrund von SIADH können die Einschränkung der Wasseraufnahme oder die Verwendung anderer Flüssigkeiten oder Medikamente einschließen.

Ein anderes paraneoplastisches Syndrom, das bei manchen Menschen mit Lungenkrebs gefunden wird und als Hyponatriämie von Malignomen bezeichnet wird, hat einen anderen Mechanismus, beinhaltet aber auch niedrige Natriumspiegel im Blut (Hypnonatriämie).

Andere paraneoplastische Syndrome und Lungenkrebs

Paraneoplastische Syndrome können nahezu alle Körperregionen betreffen und viele verschiedene Symptome verursachen. Einige der häufigsten Syndrome betreffen das Gehirn, das endokrine System, Haut, Nieren, Augen, Knochen und Blutzellen. Da diese Symptome auftreten können, bevor ein Lungenkrebs diagnostiziert wird, kann es sehr frustrierend sein, wenn Ärzte nach den Ursachen suchen. Einige weitere Beispiele für diese Syndrome, die bei Lungenkrebs auftreten können, sind:

• Cushing-Syndrom: Ein erhöhter Cortisolspiegel im Blut kann zu Schwellungen, Bluthochdruck, "Mondgesicht" und Dehnungsstreifen führen (wie Frauen sich in der Schwangerschaft entwickeln können).
• Akromegalie: Bei diesem Syndrom kann ein Lungenkrebs ein Hormon wie Wachstumshormon bilden, das bei Erwachsenen zu einem Wachstum der Hände und Füße führen kann.
• Hypglykämie: Einige Lungentumore scheiden Substanzen aus, die den Blutzuckerspiegel senken, was zu Benommenheit und anderen Symptomen einer Hypoglykämie führt.
• Karzinoid-Syndrom: Einige Lungenkrebsarten sowie einige Karzinoid-Tumoren der Lunge (neuroendokrine Tumore) scheiden Peptide wie Serotonin aus, die Gesichtsrötung und Durchfall verursachen können.
• Polymyositis / Dermatomyositis: Insbesondere bei Plattenepithelkarzinomen kann es zu einer Entzündung der Haut und des Weichgewebes kommen.
• Neurologische Syndrome: Es gibt mehrere neurologische Syndrome, die paraneoplastische Syndrome mit Lungenkrebs darstellen können. Ein Beispiel ist die Kleinhirn-Ataxie, eine Erkrankung, bei der eine Entzündung des Gehirns zu Mangel oder Koordination führt.
• Nierenerkrankung: Die paraneoplastische Glomerulopathie ist eine Nierenerkrankung, die bei Lungenkrebs als paraneoplastisches Syndrom auftreten kann.

Behandlungen

Paraneoplastische Syndrome unterscheiden sich stark in ihren Symptomen, und es kann sogar mehrere Ursachen für eines dieser spezifischen Syndrome geben, so dass die Behandlung für jedes einzelne individuell ist. Insgesamt ist die beste Behandlung für alle diese Faktoren (insbesondere da die Substanzen, die diese Symptome verursachen, in der Regel von Krebszellen oder vom Körper als Reaktion auf Krebszellen gebildet werden) die Behandlung des zugrunde liegenden Krebses.Zum Glück hat sich die Behandlung von Lungenkrebs, selbst fortgeschrittenem Lungenkrebs, in den letzten Jahren verbessert, und auch bei den schwer zu behandelnden Krebsarten wie Plattenepithelkarzinom der Lunge und kleinzelligem Lungenkrebs sind Fortschritte zu verzeichnen.

Prognose

Im Allgemeinen haben Lungenkrebserkrankungen, die mit paraneoplastischen Syndromen assoziiert sind, eine schlechtere Prognose, diese kann jedoch je nach dem jeweiligen Syndrom sowie der Art des Lungenkrebses variieren.