Ein genauerer Blick auf Herzmedikamente Verapamil

Noxen - Dr. med. Dirk Wiechert (Dezember 2024)

Verapamil ist ein wirksames Medikament zur Behandlung von Herzkrankheiten. Da es die Blutgefäße des Herzens und des Körpers erweitert, hat es zahlreiche klinische Anwendungen. Zusätzlich zu vielen Anwendungen muss Ihre Dosierung von Verapamil genau überwacht werden, da dieses Medikament ein Toxizitätsrisiko darstellt und schwere Nebenwirkungen haben kann. Die versehentliche Einnahme einer Tablette durch ein Kind kann zum Tod führen.

Wirkmechanismus

Verapamil ist ein Kalziumkanalblocker (Antagonist), der den Eintritt von Kalziumionen durch Kalziumkanäle vom L-Typ in Herzzellen und glatten Muskelzellen des peripheren Gefäßsystems verringert.

Verapamil hat zahlreiche physiologische Wirkungen:

Vasodilatation sowohl der Herzkranzgefäße als auch der peripheren Arterien und Arteriolen
Verminderte Herzkontraktilität
Unterdrückte Sinusknotenaktivität
Verlangsamung der atrioventrikulären Knotenleitung

Zusätzlich zu den oben genannten Effekten stört Verapamil auch den Energiestoffwechsel von Herzzellen und erhöht die Abhängigkeit des Herzens von Kohlenhydraten anstelle von freien Fettsäuren. Darüber hinaus hemmt Verapamil die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse.Diese beiden toxischen Veränderungen sind besonders ausgeprägt, wenn der Körper Kohlenhydrate benötigt.

Stoffwechsel

Verapamil wird über den Magen-Darm-Trakt gut resorbiert und verteilt sich im ganzen Körper (90 Prozent Eiweiß gebunden). Beim First-Pass-Metabolismus wird Verapamil von der Leber zu einem aktiven Metaboliten abgebaut. Die Halbwertszeit von Verapamil beträgt etwa acht Stunden.

Klinische Verwendungen

Aufgrund seiner Auswirkungen auf Herz- und Körpergefäße (Blutgefäße) ist Verapamil vielseitig einsetzbar. Hier einige Verapamil-Anwendungen:

Angina (stabil, instabil und Prinzmetal)
Supraventrikuläre Tachykardie
Raynauds Phänomen
Migräneprophylaxe
Cluster-Kopfschmerz-Prophylaxe
Maligne oder refraktäre Hypertonie

Verapamil ist ein Antiarrhythmikum der Klasse IV. Bevor die Ärzte mit Verapamil Arrhythmien behandelten, wurden oft Propranolol und Digoxin verwendet.

Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Obwohl unter strenger Überwachung durch einen Kardiologen selten, ist Verapamil-Toxizität immer ein Problem. Verapamil kann neben seinen eigenen Nebenwirkungen auch mit einer Vielzahl anderer Arzneimittel interagieren.

Die häufigste Nebenwirkung von Verapamil ist Verstopfung. Bei manchen Menschen kann Verapamil Schwindel, Benommenheit und Hypotonie verursachen. Bei einer Überdosierung greift Verapamil in den Herzrhythmus ein und kann zum Verlust des Lebens führen.

Hier sind einige der Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Medikamenten, die Verapamil darstellt:

Verapamil Verwendungen mit Betablockern, Nitraten und Diuretika Blutdruck kann dazu führen, dass Ihr Blutdruck gefährlich niedrig abfällt (Hypotonie).
Verapamil kann die Wirkung von Statinen verstärken, die zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel eingesetzt werden, und Statine können Rhabdomyolyse oder Muskelabbau verursachen, der sich mit den Nieren zusammenzieht.
Verapamil wird durch die Cytochrom-P450-Enzyme metabolisiert und die gleichzeitige Anwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Amiodaron (ein anderer Antiarrhythmikum) stört P450 und führt zu Verapamil-Toxizität. Darüber hinaus beeinflusst Grapefruitsaft auch das P450-System und kann die Blutkonzentration von Verapamil erhöhen.

Bitte beachten Sie, dass Verapamil bei richtiger und sicherer Anwendung für diejenigen, die es benötigen, von großem Nutzen sein kann. Die Informationen in diesem Artikel sollen Sie nicht davon abhalten, Verapamil zu verwenden, wenn Sie dazu aufgefordert werden. Sie müssen jedoch den Rat Ihres Kardiologen genau beachten, wenn Sie dieses oder ein anderes Medikament einnehmen.

Wenn Sie oder eine geliebte Person Verapamil einnehmen, müssen Sie unbedingt von Ihrem verschreibenden Kardiologen überwacht werden. Vereinbaren Sie mit Ihrem Kardiologen einen Termin für regelmäßige Kontrolluntersuchungen und informieren Sie Ihren Arzt über alle Änderungen der Medikamenteneinnahme, einschließlich der Verwendung von pflanzlichen Medikamenten. Wenn Sie nachteilige Auswirkungen verspüren, die auf Verapamil zurückzuführen sind, wie Ohnmacht oder vorübergehender Bewusstseinsverlust, sollten Sie umgehend Hilfe anfordern.