Eierstockkrebs: Ursachen und Risikofaktoren

Im Gegensatz zu anderen Krebsarten ist nicht genau bekannt, was Eierstockkrebs verursacht. Hormonelle, genetische und Lebensstil-Risikofaktoren (einschließlich Gewicht) können jedoch alle eine Rolle spielen - wahrscheinlich in Kombination. Wenn Sie sich Ihres persönlichen Risikos bewusst sind, können Sie nicht nur auf Änderungen hinweisen, die Sie zur Verringerung dieses Risikos vornehmen können, sondern auch die Aufmerksamkeit, die Sie auf eventuell auftretende Symptome richten, damit Sie sie so früh wie möglich mit Ihrem Arzt besprechen können.

Beim Lesen ist es wichtig, sich den Unterschied zwischen den Korrelationen zu merken (ein Risikofaktor ist damit verbundenen mit einer Krankheit) und Ursache (dieser Risikofaktor bewirkt diese Krankheit). Wenn Sie einen Risikofaktor für Eierstockkrebs haben, bedeutet das nicht, dass Sie die Krankheit entwickeln, selbst wenn Ihr Risiko hoch ist. Ebenso haben viele Menschen, die an Eierstockkrebs erkranken, keine bekannten Risikofaktoren.

Gemeinsame Risikofaktoren

Krebs beginnt, nachdem eine Reihe von Mutationen im genetischen Material (DNA) von Krebszellen dazu geführt haben, dass sie außer Kontrolle geraten, als ob sie unsterblich wären. Es wurde eine Reihe von Theorien über die Gründe dafür vorgeschlagen.

Östrogentherapie

Dies kann je nach Typ das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen oder senken. Eine Hormonersatztherapie (HRT) kann das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen, jedoch nur, wenn Sie nur Östrogen-Medikamente einnehmen. Eine kombinierte Östrogen / Progesteron-HRT scheint das Risiko nicht zu erhöhen.

Geburtenkontrolle

Im Gegensatz dazu nimmt die Einnahme von oralen Kontrazeptiva (die Pille) das Risiko um bis zu 50 Prozent ab, wobei eine längere Anwendungsdauer mit einer stärkeren Reduktion einhergeht. Diese Risikoreduktion dauert mindestens 30 Jahre nach dem Absetzen der Pille. Der Geburtenkontrollschuß (Depo-Provera) ist auch mit einem geringeren Risiko verbunden.

Ein Kind haben

Die Geburt eines Kindes vor dem 26. Lebensjahr senkt das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, ebenso wie das Stillen. Ein erstes Kind über 35 zu haben, ist jedoch mit einem leicht erhöhten Risiko verbunden.

Späte Wechseljahre

Die späte Menopause ist auch mit einem höheren Risiko verbunden. Es könnte sein, dass eine größere Anzahl von Ovulationszyklen eine Rolle bei der Entwicklung dieser Krebsarten spielt. Der Eisprung verursacht eine Entzündung und eine Entzündung ist mit Krebs verbunden, der genaue Mechanismus ist jedoch noch nicht bekannt.

Chirurgie

Tubale Ligaturoperationen können das Risiko für Eierstockkrebs in einigen Studien um bis zu 70 Prozent reduzieren, obwohl die Mechanismen dafür unklar sind. Eine Hysterektomie reduziert das Risiko um etwa ein Drittel.

Endometriose

Endometriose, ein Zustand, bei dem Uterusgewebe (Endometriumgewebe) außerhalb der Gebärmutter wächst, ist mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs verbunden.

Unfruchtbarkeit

Es ist derzeit nicht sicher, ob Fruchtbarkeitsmedikamente (wie z. B. Clomid) das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen, obwohl Unfruchtbarkeit in der Vergangenheit mit einem höheren Risiko verbunden ist. Studien, die sich mit Medikamenten gegen Fruchtbarkeit und Ovarialkarzinom befassten, sahen nicht einen Anstieg des Risikos von epithelialen Ovarialtumoren, sondern eher die weniger häufigen (und in der Regel weniger aggressiven) Stromazelltumoren.

Genetik

Wenn Sie die Nachrichten und Diskussionen über BRCA-Mutationen gesehen haben, ist Ihnen wahrscheinlich bewusst, dass Eierstockkrebs erblich sein kann. Aber in der heutigen Zeit, in der der Gentest so neu ist, ist es wichtig, über den Unterschied zwischen einer Familienanamnese mit Krebs und einer bekannten genetischen Mutation zu sprechen. Eine genetische Veranlagung für Krebs bedeutet nicht, dass Sie die Krankheit entwickeln, selbst wenn Sie eine genetische Mutation tragen.

Familiengeschichte

Viele glauben, dass das Testen einer BRCA-Mutation für die Entwicklung von Eierstockkrebs notwendig ist, was nicht der Fall ist.Es gibt eine Reihe von Genen, die das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen, von denen nur eines das BRCA-Gen ist. Es ist auch wichtig zu wissen, dass es einige Hundert verschiedene Arten von BRCA-Genmutationen gibt, und die neu verfügbaren Do-it-yourself-Gentests überprüfen nur einige davon.

Wenn Sie in der Familie Eierstockkrebs haben (auf beiden Seiten der Familie), ist Ihr Risiko erhöht. Das Risiko ist am höchsten für diejenigen, die einen Verwandten ersten Grades haben, der an der Krankheit leidet, wie beispielsweise eine Mutter, eine Schwester oder eine Tochter. Mehr als ein Verwandter mit der Krankheit zu haben, erhöht das Risiko weiter.

Hier sind weitere wichtige Fakten zu Ihrem BRCA-Status:

• Wenn Sie BRCA-negativ sind: Sie haben ein weiter erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs, wenn Sie einen Verwandten (auf beiden Seiten der Familie) haben, der Eierstockkrebs hat oder hatte und eine BRCA-Genmutation. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko, wenn Sie an Brustkrebs leiden.
• Wenn Sie BRCA-positiv sind: Ihr Risiko für Eierstockkrebs ist signifikant höher als bei jemandem ohne Mutation. Etwa 40 Prozent der Frauen mit BRCA1-Mutationen und 20 Prozent der Frauen mit BRCA2-Mutationen entwickeln im Laufe ihres Lebens Eierstockkrebs. Eierstockkrebs tritt bei diesen Personen auch früher auf als bei Menschen ohne Mutation, und diese Krebsarten neigen auch dazu, aggressiver zu sein.

Wenn Sie vermuten, dass BRCA-Genmutationen in Ihrer Familie vorkommen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wer BRCA-Tests durchführen sollte. Wenn Sie besorgt sind, ist es wichtig, einen genetischen Berater zu sehen. Ein genetischer Berater kann Muster in der Familie untersuchen, einschließlich des Vorhandenseins anderer Krebsarten, die mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs (wie Brustkrebs, Dickdarmkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Prostatakrebs usw.) in Verbindung gebracht werden können. Tatsächlich kann davon ausgegangen werden, dass manche Menschen aufgrund ihrer familiären Vorgeschichte bei Krebserkrankungen ein höheres Risiko für Eierstockkrebs haben als Personen, die eine bekannte Mutation haben.

Familienkrebs-Syndrome

Bis zu 10 Prozent der Eierstockkrebserkrankungen stehen im Zusammenhang mit einem der Krebsfamilien-Syndrome, bei denen eine bestimmte Genmutation vorliegt. Viele dieser Syndrome beziehen sich auf Mutationen in sogenannten Tumorsuppressorgenen, die für Proteine ​​kodieren, die beschädigte DNA in Zellen reparieren. Diese schließen ein:

• Lynch-Syndrom(erblicher Kolonkarzinom ohne Polyposis oder HNPCC): Frauen mit HNPCC haben eine ungefähr 10-prozentige Chance, an Eierstockkrebs zu erkranken (zusammen mit einem sehr hohen Risiko für Darmkrebs und einem mäßigen Risiko für Gebärmutterkrebs). Bei diesem Syndrom können verschiedene Gene mutiert sein.
• Peutz-Jeghers-Syndrom: Dieses Syndrom steht im Zusammenhang mit Mutationen im Gen STK11 und ist mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs verbunden. Es ist auch mit der Bildung von Kolonpolypen und einem erhöhten Risiko für mehrere Krebserkrankungen des Verdauungstrakts verbunden.
• Cowden-Krankheit: Auch als Tumor-Hamartom-Syndrom bezeichnet, hängt dieser Zustand mit einer Mutation im PTEN-Gen zusammen. Es erhöht das Risiko von gutartigen Tumoren, die als Hamartome bezeichnet werden, sowie von Eierstockkrebs, Brustkrebs und Schilddrüsenkrebs.

Höhe

Frauen, die groß sind (über 5 Fuß 8 Zoll), erkranken häufiger an Eierstockkrebs als kürzere Frauen. Es ist nicht bekannt, ob dies mit der Höhe selbst zusammenhängt oder dass die Höhe mit der Genetik zusammenhängt, die als Risikofaktor für Eierstockkrebs fungiert.

Lebensstil-Risikofaktoren

Lebensstilfaktoren können bei der Entwicklung von Eierstockkrebs eine Rolle spielen, und viele davon (im Gegensatz zu Ihrer Familiengeschichte) können modifiziert oder kontrolliert werden.

Fettleibigkeit

Adipositas ist mit einem erhöhten Risiko für niedriggradige seröse und invasive muzinöse Tumoren (Arten von epithelialem Ovarialkarzinom) verbunden, scheint jedoch nicht das Risiko für hochgradig invasive seröse Krebserkrankungen zu erhöhen. Adipositas scheint auch mehr mit prämenopausalen als postmenopausalen Krebserkrankungen assoziiert zu sein.

Es wurden verschiedene Mechanismen vorgeschlagen. Eine davon ist die Zunahme von Östrogen, die mit Fettleibigkeit einhergeht (Fettgewebe produziert Androgene, die in Östrogene umgewandelt werden). Adipositas führt häufig auch zu erhöhten Insulinspiegeln und Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1) im Körper, die die Entwicklung und das Wachstum bestimmter Tumore fördern können. Darüber hinaus erhöht Fettleibigkeit die Entzündung, die mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden ist.

Leider haben Frauen, die fettleibig oder übergewichtig sind, auch ein höheres Risiko, an Eierstockkrebs zu sterben, wenn sie anwesend sind. Wenn Sie nur fünf bis zehn Pfund verlieren, kann dies Ihr Risiko verringern.

Talkum verwenden

Die Verwendung von weiblichen Sprays und Talkum enthaltenden Pulvern wurde mit Eierstockkrebs in Verbindung gebracht. Glücklicherweise ist es ziemlich einfach, diesen Risikofaktor zu beseitigen.

Diät

Einige Studien haben gezeigt, dass eine fettarme Ernährung mit einem geringeren Risiko für Eierstockkrebs einhergeht, insgesamt gibt es jedoch wenig Beweise dafür, dass die Ernährung eine bedeutende Rolle spielt.

Interessanterweise wurde Curcumin, eine Verbindung des üblichen Kurkraut-Inhaltsstoffs Curry, mit einem geringeren Risiko für Eierstockkrebs sowohl in Populationsstudien als auch in Laborstudien in Verbindung gebracht. Obwohl mehr Forschung erforderlich ist, wenn Sie das Gewürz mögen, kann es nicht schaden, es häufiger in Ihre Ernährung zu integrieren.

Rauchen

Rauchen ist mit einer Art von Eierstockkrebs verbunden: schleimigen Epitheltumoren. In Anbetracht der großen Anzahl von Krebserkrankungen, die durch Rauchen verursacht werden, ist das Aufhören eine gute Idee.

Screening

Es gibt keine Screening-Richtlinien für diese Krankheit, vor allem, weil das Screening leider nicht dazu beigetragen hat, die Zahl der durch Eierstockkrebs verursachten Todesfälle zu reduzieren. Darüber hinaus können solche Tests zu unerwünschten Konsequenzen führen, z. B. unnötige Operationen.

Einige Ärzte empfehlen möglicherweise zweimal im Jahr transvaginale Ultraschalluntersuchungen und CA-125-Bluttests (beginnend mit dem 35. Lebensjahr oder wenn das Alter um 10 Jahre jünger ist als bei der Diagnose eines Angehörigen) für Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Eierstockkrebs oder verwandten Krebsarten oder mit bekannten Mutationen. Aus den gleichen Gründen ist dies jedoch keine einhellige Praxis. Die Entfernung der Röhrchen und Eierstöcke (Salpingo-Oophorektomie) verringert das Risiko für Eierstockkrebs um 75 bis 90 Prozent.

Dies ist umso mehr ein Grund, sicher zu sein, die Symptome Ihres Eierstockkrebses, auch solche, die subtil und vage sind, Ihrem Arzt zur Kenntnis zu bringen.

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