Nicht-stimulierende ADHS-Medikation von Strattera

Die meisten der zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHD) verfügbaren Medikamente wie Adderall oder Ritalin sind Stimulanzien, weshalb Strattera, ein nicht stimulierendes Medikament für die Erkrankung, hervorsticht.

Die FDA hat Strattera (Atomoxetin) zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen und Kindern ab sechs Jahren zugelassen. Dies ist jedoch nicht das erste nicht-stimulierende Medikament bei ADHS. Antidepressiva wie Wellbutrin (Bupropionhydrochlorid) und Tricyclika wie Desipramin und Imipramin wurden lange Zeit als Zweitlinienmedikamente angesehen. Sie werden manchmal verwendet, wenn zwei oder mehr Stimulanzien nicht wirken, kontraindiziert sind oder zu viele Nebenwirkungen verursachen.

Antidepressiva gelten in der Regel jedoch nicht als so wirksam wie Stimulanzien. Und diese Medikamente sind nicht von der FDA für die Behandlung von ADHS zugelassen, daher ist Stratteras Behauptung, "das erste nicht kontrollierte Medikament zu sein, das von der FDA für die Behandlung von ADHS zugelassen ist", technisch richtig.

Warum Strattera auszeichnet

Stimulanzien wie Adderall und Ritalin sind zwar allgemein als sicher und wirksam bekannt, haben jedoch seit langem einen schlechten Ruf und viele Eltern sind Anti-Ritalin und zögern, ihre Kinder auf ein Stimulans zu setzen.Wenn es also kein Stimulans ist, wie funktioniert Strattera? Man nimmt an, dass es ein "potenter Inhibitor des präsynaptischen Noradrenalin-Transporters" ist, wodurch mehr Noradrenalin zur Verfügung steht, um die Aufmerksamkeit zu steigern und die Hyperaktivität und Impulsivität zu kontrollieren. Wie die Stimulanzien ist jedoch noch nicht genau bekannt, wie Strattera wirkt.

Mehrere Studien zeigen, dass Strattera sicher und effektiv ist. Eine dieser Studien, "Atomoxetin- und Methylphenidat-Behandlung bei Kindern mit ADHS: eine prospektive, randomisierte Open-Label-Studie"¹ verglichen Strattera und Ritalin. Diese Kinder mit ADHS, insgesamt 228, erhielten 10 Wochen lang entweder Strattera oder Ritalin, und bei den Patienten, die Strattera einnahmen, wurde eine "Symptomminderung" und eine "Verträglichkeit" festgestellt, die "vergleichbar mit der von" Ritalin "waren.

Strattera Selbstmordwarnung

Die FDA warnte zwar selten, warnte jedoch vor einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken bei Kindern und Jugendlichen, die mit Strattera behandelt wurden. Genau wie viele andere psychiatrische Medikamente gibt die FDA an, dass Strattera die Gedanken an Selbstmord oder Selbstmordversuche bei Kindern und Jugendlichen verstärken könnte und dass Eltern ihren Arzt anrufen sollten, wenn ihr Kind:

• Neue oder verstärkte Suizidgedanken
• Veränderungen in der Stimmung oder im Verhalten, einschließlich gereizt oder ängstlich zu werden

Diese Warnung bedeutet nicht, dass Ihrem Kind keine Strattera verschrieben werden kann oder dass es die Einnahme von Strattera beenden sollte, wenn es seine ADHS-Symptome gut bewältigt und keine Nebenwirkungen verursacht. Stattdessen sollte der Nutzen der Einnahme von Strattera gegen die möglichen Risiken des Arzneimittels abgewogen werden. Kinder, die Strattera einnehmen, sollten vor allem in den ersten Monaten des Behandlungsbeginns oder bei einer Änderung der Dosierung „auf klinische Verschlechterung, suizidales Denken oder Verhalten oder ungewöhnliche Verhaltensänderungen aufmerksam beobachtet werden“.

Da es sich bei Strattera nicht um eine kontrollierte Substanz handelt, wird es regelmäßig verschrieben. Dies bedeutet, dass Ärzte es in eine Apotheke rufen können und im Gegensatz zu Stimulanzien und anderen kontrollierten Substanzen, die monatlich ein neues Rezept erfordern, Nachfüllungen geben können. Und Ihr Kinderarzt wird wahrscheinlich auch Proben zur Verfügung haben, die Ihr Kind ausprobieren kann.

Studien über Strattera

Die ersten Studien von Strattera zeigten einen der Nachteile dieses Medikaments, da Strattera im Gegensatz zu vielen langanhaltenden Stimulanzien am Tag zweimal täglich gegeben wurde. Einmal täglich wurde auch die Dosierung untersucht, und es zeigte sich, dass die einmal tägliche Gabe von Atomoxetin eine wirksame Behandlung für Kinder und Jugendliche mit ADHS darstellt.

Und bisher hat keine der Studien gezeigt, dass Strattera besser wirkt oder weniger Nebenwirkungen hat als Stimulanzien. Wie die Stimulanzien umfassten Nebenwirkungen von Strattera Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und Magenverstimmung. Viele Kinder haben in den ersten Monaten nach dem Start von Strattera an Gewicht verloren. Einige Langzeitstudien, in denen Kinder Strattera über ein Jahr lang einnahmen, zeigten jedoch, dass diese Kinder an Gewicht zunahmen und auch ihre Körpergröße zunahm. Da eine schlechte Gewichtszunahme bei Kindern, die Stimulanzien einnehmen, häufig ein Problem darstellt, ist diese Feststellung eine willkommene Nachricht und Strattera kann für diese Kinder eine gute Alternative sein.

Strattera wird auch über den Cytochrom P450 2D6 (CYP 2D6) -Weg der Leber metabolisiert. Daher kann es zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten wie Paxil (Paroxetin), Prozac (Fluoxetin) und Chinidin kommen. Der Hersteller rät auch zur Vorsicht, wenn ein Kind sowohl mit Albuterol IV (was selten getan wird) als auch mit Strattera verabreicht wird. Daher ist dieses Medikament möglicherweise keine gute Wahl für Kinder mit ADHS, die ebenfalls Asthma haben. Da Strattera den Blutdruck und die Herzfrequenz eines Kindes erhöhen kann, sollte es bei Kindern mit hohem Blutdruck, schneller Herzfrequenz (Tachykardie) oder kardiovaskulären oder zerebrovaskulären Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden.

Ein weiterer Nachteil ist, dass Strattera nur als Kapsel erhältlich ist. Im Gegensatz zu Adderall XR, das normalerweise geöffnet und mit Lebensmitteln bestreut werden kann, wird empfohlen, Strattera als Ganzes einzunehmen.

Eine neue Behandlung für Kinder mit ADHS ist also willkommen und aufregende Neuigkeiten. Bis weitere Studien durchgeführt wurden, um zu zeigen, dass Strattera sicherer oder wirksamer ist als Stimulanzien, sollten Sie nicht unbedingt Ihren Kinderarzt nach einer Medikamentenänderung beeilen.

Strattera kann jedoch eine sehr gute Wahl für Kinder sein, die Probleme haben, an Gewicht zuzunehmen, während sie ein Stimulans einnehmen, andere Nebenwirkungen haben oder wenn ihre ADHS-Symptome schlecht kontrolliert werden.