In der Schlaganfalldiagnose verwendete Tests

Diagnostik von Schlaganfällen (R. von Kummer) (November 2024)

Die Schlaganfalldiagnose erfordert eine sorgfältige und schnelle ärztliche Untersuchung, häufig mit Hilfe der Medizintechnik. Wenn Sie jemals eine Schlaganfallbewertung haben, umfasst Ihre Untersuchung die folgenden Werkzeuge.

Die neurologische Untersuchung

Dieser Test wird von einem Arzt durchgeführt, um herauszufinden, ob es ein Problem bei der Gehirnfunktion gibt, das den Verdacht auf einen Schlaganfall einer Person bestätigen könnte.

Jeder Teil der neurologischen Untersuchung testet einen anderen Bereich des Gehirns, einschließlich:

Bewusstsein und Bewusstsein
Sprache, Sprache und Erinnerungsfunktion
Vision und Augenbewegungen
Empfindung und Bewegung in den Armen und Beinen
Reflexe
Gehen und Gleichgewichtssinn

Computertomographiescan

Dieser Test wird in der Notaufnahme durchgeführt, um einen hämorrhagischen Schlaganfall zu erkennen.

Computertomographie-Scans (CT-Scans) sind gute Tests für diesen Zweck, nicht nur, weil sie leicht Blutungen im Gehirn erkennen, sondern auch, weil sie schnell durchgeführt werden können.

CT-Scans können auch ischämische Schlaganfälle aufdecken, häufig können sie jedoch erst 6-12 Stunden nach ihrem Einsetzen erkannt werden.

Lumbalpunktion

Auch als "Rückenmark" bezeichnet, wird dieser Test manchmal in der Notaufnahme durchgeführt, wenn der Verdacht auf einen hämorrhagischen Schlaganfall besteht. Der Test beinhaltet das Einführen einer Nadel in einen Bereich innerhalb des unteren Teils der Wirbelsäule, in dem das Sammeln von Liquor cerebrospinalis (CSF) sicher ist.

Wenn im Gehirn Blutungen auftreten, ist Blut im Liquor sichtbar.

Magnetresonanztomographie (MRI)

Dies ist einer der hilfreichsten Tests bei der Diagnose eines Schlaganfalls, da er Schlaganfälle innerhalb von Minuten nach Beginn erkennen kann. MRI-Bilder des Gehirns sind auch CT-Bildern in der Qualität überlegen. Eine spezielle Art der MRI, die sogenannte Magnetresonanzangiographie (MRA), ermöglicht es Ärzten, Verengungen oder Verstopfungen von Blutgefäßen im Gehirn sichtbar zu machen.

Transkranieller Doppler (TCD)

Dieser Test verwendet Schallwellen, um den Blutfluss durch die Hauptblutgefäße im Gehirn zu messen. Enge Bereiche innerhalb eines Blutgefäßes zeigen eine andere Durchblutungsrate als normale Bereiche. Diese Informationen können von Ärzten verwendet werden, um den Verlauf teilweise blockierter Blutgefäße zu verfolgen.

Eine weitere wichtige Anwendung für die TCD ist die Beurteilung des Blutflusses durch Blutgefäße im Bereich eines hämorrhagischen Schlaganfalls, da diese Blutgefäße die Neigung haben, "Vasospasmus" zu unterliegen, einer gefährlichen und plötzlichen Verengung eines Blutgefäßes, die den Blutfluss blockieren kann.

Zerebrale Angiographie

Schlaganfallärzte verwenden diesen Test, um Blutgefäße im Nacken und Gehirn zu visualisieren. Bei diesem Test wird ein spezieller Farbstoff, der mit Röntgenstrahlen zu sehen ist, in die Halsschlagadern injiziert, die Blut in das Gehirn bringen. Wenn eine Person eine teilweise oder vollständige Obstruktion in einem dieser Blutgefäße hat, kann das Farbstoffmuster bei der Diagnose eines abnormalen Blutgefäßes helfen.

Eine häufige Ursache für einen Schlaganfall ist die Verengung einer Karotisarterie, der Karotisstenose, die normalerweise auf Cholesterinablagerungen entlang der Wände dieser Blutgefäße zurückzuführen ist. Dieser Zustand kann auch durch einen Test namens Carotid Duplex diagnostiziert werden, bei dem Schallwellen zur Beurteilung des Blutflusses durch diese Blutgefäße verwendet werden.

Abhängig von dem Grad der Verengung und den von einer Person empfundenen Symptomen kann eine Operation erforderlich sein, um die Plaque aus der betroffenen Arterie zu entfernen.

Karotisstenosen-Behandlungen

Die zerebrale Angiographie kann Ärzten auch bei der Diagnose der folgenden häufigen Erkrankungen helfen, von denen bekannt ist, dass sie mit einem Schlaganfall in Verbindung stehen

Aneurysmen
Arterio-venöse Fehlbildungen

Nach der Diagnose eines Schlaganfalls muss manchmal eine neue Testbatterie durchgeführt werden, um dies herauszufinden die Ursache des Schlaganfalls.

Elektrokardiogramm

Dieser auch als EKG oder EKG bekannte Test hilft Ärzten dabei, Probleme mit der elektrischen Leitung des Herzens zu erkennen. Normalerweise schlägt das Herz in einem regelmäßigen, rhythmischen Muster, das einen reibungslosen Blutfluss in Richtung des Gehirns und anderer Organe fördert. Wenn das Herz jedoch einen Defekt in der elektrischen Leitung hat, schlägt es möglicherweise mit einem unregelmäßigen Rhythmus. Dies wird als Arrhythmie oder unregelmäßiger Herzschlag bezeichnet.

Einige Arrhythmien, wie Vorhofflimmern, verursachen die Bildung von Blutgerinnseln in den Herzkammern. Diese Blutgerinnsel wandern manchmal ins Gehirn und verursachen einen Schlaganfall.

Transthorakales Echokardiogramm (TTE)

Bei diesem Test, der auch als "Echo" bezeichnet wird, werden mithilfe von Schallwellen Blutgerinnsel oder andere Emboliquellen im Herzen gesucht. Es wird auch verwendet, um nach Abnormalitäten in der Herzfunktion zu suchen, die zur Bildung von Blutgerinnsel in den Herzkammern führen können. TTEs werden auch verwendet, um zu untersuchen, ob Blutgerinnsel von den Beinen durch das Herz gelangen und das Gehirn erreichen können.

Bein Ultraschall

Ärzte führen diesen Test normalerweise bei Schlaganfallpatienten durch, bei denen ein Foramen ovale patentiert wurde. Der Test verwendet Schallwellen, um nach Blutgerinnseln in den tiefen Beinvenen zu suchen, die auch als tiefe Venenthrombosen oder DVTs bezeichnet werden. DVTs können Schlaganfälle verursachen, indem sie eine lange Reise unternehmen, die im Gehirn endet. Zunächst bricht ein kleines Fragment eines DVT ab und gelangt über den venösen Kreislauf zum Herzen. Sobald sich das Herz im Herzen befindet, kreuzt das Blutgerinnsel von der rechten Seite zur linken Seite des Herzens über den PFO, wo es über die Aorta und die Carotiden in Richtung des Gehirns ausgestoßen wird, wo es einen Schlaganfall verursachen kann.