Ein Leitfaden für Erkrankungen der Pleura
Inhaltsverzeichnis:
- Struktur der Pleura
- Funktion der Pleura
- Bedingungen, die die Pleura betreffen
- Erkrankungen der Pleura behandeln
Kuch Rang Pyar Ke Aise Bhi - कुछ रंग प्यार के ऐसे भी - Ep 284 - 31st Mar, 2017 (Oktober 2024)
Die Pleura ist ein lebenswichtiger Teil der Atemwege, der die Lunge abfedern und die Reibung zwischen Lunge, Brustkorb und Brustraum reduzieren soll. Wie ist die Struktur der Pleura und welche Erkrankungen wirken sich auf diese Region des Jungen aus?
Struktur der Pleura
Die Pleura bezieht sich speziell auf die beiden Membranen, die die Lunge bedecken. Der Raum zwischen den beiden Membranen wird als Pleurahöhle bezeichnet, die mit einer dünnen, schmierenden Flüssigkeit, Pleuralflüssigkeit, gefüllt ist. Die Pleura besteht aus zwei unterschiedlichen Schichten:
- Die Pleura visceralis ist die dünne, rutschige Membran, die die Oberfläche der Lunge bedeckt und in die Bereiche eintaucht, die die verschiedenen Lappen (das sogenannte hilum) trennen.
- Die parietale Pleura ist die äußere Membran, die die innere Brustwand und das Zwerchfell auskleidet.
Die Pleura visceralis und parietalis vereinigen sich im Hilum jeder Lunge, wo die Hauptbronchien, die Lungenarterien und die Lungenvenen in die Lunge gelangen.
Funktion der Pleura
Die zwei Membranen, aus denen die Pleura besteht, dienen in erster Linie dazu, die Reibung zu reduzieren, wenn sich die Lungen während des Atems ausdehnen und zusammenziehen. Eine kleine Flüssigkeitsmenge zwischen diesen Schichten, etwa 4 bis 5 cm3 Pleuraflüssigkeit, hilft als Polster.
Die Pleura ist nicht der einzige Satz von Membranen, die Körperhöhlen auskleiden. Um das Herz (Perikard) befindet sich eine Membran und in der Bauchhöhle (Peritoneum) eine Membran.
Bedingungen, die die Pleura betreffen
Unter dem Einfluss der Schmierflüssigkeit können die Pleuramembranen aufeinander gleiten, so dass sich die Lunge beim Einatmen ausdehnen und beim Ausatmen entspannen kann. Wenn die Pleura Narben aufweist oder sich in dem Raum zwischen diesen Membranen Flüssigkeit ansammelt, kann dies die Bewegung einschränken und die Atmung beeinträchtigen.
Es gibt verschiedene Bedingungen, die die Pleura beeinträchtigen können. Wenn eine Entzündung vorliegt, ist der Schmerz mit jedem Atemzug scharf und spürbar. Schmerzen, die sich durch einen tiefen Atemzug verschlimmern und sich oft scharf anfühlen, werden speziell als "pleuritische" Brustschmerzen bezeichnet.
Unter den Bedingungen der Pleura:
- Pleuritis ist eine Entzündung der Pleuramembranen, bei der die Oberflächen rau und klebrig werden. Sie wird am häufigsten durch Virusinfektionen verursacht, kann aber auch durch Bakterien und Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus verursacht werden. Die mit Pleuritis einhergehenden Beschwerden verschlechtern sich bei kaltem Wetter im Freien.
- Pleuraerguss bei der Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Pleuraraum. In diesem Fall kann die Atmung beeinträchtigt werden. Herzinsuffizienz ist die häufigste Ursache eines Pleuraergusses, aber es gibt eine Vielzahl möglicher Ursachen. Ein Pleuraerguss kann sehr klein sein und ist nur bei bildgebenden Studien wie Thorax-Röntgenaufnahmen oder CT-Scans zu sehen oder groß, die mehrere Pints Flüssigkeit enthalten.
- Maligner Pleuraerguss bezieht sich auf einen Erguss, der durch Lungenkrebs oder andere Krebsarten wie Brustkrebs verursacht wird, die sich aus anderen Körperteilen auf die Lunge ausgebreitet haben (metastasiert).
- Pleuramesotheliom ist ein Pleurakrebs, der meistens durch berufliche Asbestexposition verursacht wird.
- Pneumothorax ist ein Zustand, in dem sich Luft in der Pleurahöhle sammelt. Es kann durch eine Reihe von Dingen verursacht werden, einschließlich Brustchirurgie und COPD. Manche Menschen entwickeln einen "spontanen Pneumothorax" und oft, wenn sie jung sind. Bei Kurzatmigkeit können Menschen ein "Crepitus" empfinden, bei dem es sich anfühlt, als ob Luftpolsterfolie unter der Haut des Halses und der Brust platzt.
- Hemothorax bezieht sich auf Blut in der Pleurahöhle, das während einer Brustoperation oder eines Traumas auftreten kann.
Erkrankungen der Pleura behandeln
Störungen der Pleura können manchmal symptomfrei sein und sich von selbst lösen. Andere erfordern einen medizinischen Eingriff. Die Behandlung hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache der Störung ab. Wenn es zu einer übermäßigen Ansammlung von Flüssigkeit, Blut oder Luft kommt, kann ein Brustrohr verwendet werden, um das Entfernen zu erleichtern.
Kleinere Pleuraergüsse können von selbst verschwinden; Größere müssen abgelassen werden. Der erste Schritt besteht in der Regel darin, die Flüssigkeit mit einer Nadel zu entnehmen, die durch die Haut des Brustkorbs und in die Pleurahöhle (Thorazozentese) geführt wird. Je nach Ursache kommt es häufig zu einem Pleuraerguss, besonders wenn er mit Krebs zusammenhängt.
Bei wiederkehrenden Pleuraergüssen gibt es einige Möglichkeiten. Zunächst kann eine Thorazentese wiederholt werden. Wenn der Pleuraerguss erneut auftritt, hängt der nächste Schritt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Zustand der Person mit dem Pleuraerguss ab. Bei relativ gesunden Menschen wird häufig ein Verfahren namens Pleurodese durchgeführt. Hierbei handelt es sich um eine Operation, bei der eine reizende Substanz, wie z. B. Talk, zwischen den beiden Pleuraschichten platziert wird. Der Talk verursacht Irritationen und Entzündungen, die schließlich dazu führen, dass die beiden Schichten aneinander haften und "verklebt" werden, so dass die Pleurahöhle nicht mehr vorhanden ist, um Flüssigkeit anzusammeln.
Bei Krebs ist ein Pleuraerguss oft gegen Ende des Lebens ein Problem. Wenn dies der Fall ist, kann ein Verweilkatheter in der Pleurahöhle plaziert werden, so dass der Erguss entweder kontinuierlich oder immer dann, wenn er erhebliche Atemnot verursacht, abgelassen werden kann.
Bei Menschen mit Mesotheliom kann ein als Pleurektomie bezeichneter chirurgischer Eingriff durchgeführt werden, um einen Abschnitt der Pleura oder die gesamte Pleura zu entfernen, um die Ansammlung von Flüssigkeit zu verhindern. Es ermöglicht dem Chirurgen auch, Tumore zu entfernen, die sich in der Brust entwickelt haben.
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