Anzeichen, Symptome und Komplikationen der Syphilis

Die Anzeichen und Symptome einer Syphilis hängen mit dem Stadium der Infektion zusammen. Die erste Phase beinhaltet das Auftreten einer schmerzlosen Wunde an den Genitalien, am Rektum oder am Mund. Nachdem die Wunden geheilt sind, manifestiert sich die zweite Stufe normalerweise mit einem Hautausschlag. Nach einer langen Zeit ohne Symptome kann sich das dritte Stadium plötzlich entwickeln und das Gehirn, die Nerven, die Augen oder das Herz stark schädigen.

Da die Symptome der Syphilis oft unspezifisch sind (oder andere Erkrankungen wie Psoriasis, Hämorrhoiden und Krebsgeschwüre nachahmen), werden Infektionen manchmal übersehen und unbehandelt gelassen. Aus diesem Grund wird Syphilis oft als "großer Nachahmer" bezeichnet.

Das, was Syphilis aussieht und sich anfühlt wie Änderungen, während es sich entwickelt, und kann zwischen den verschiedenen Arten variieren.

Primäre Syphilis

Primäre Syphilis beginnt in der Regel drei bis 90 Tage nach der ersten Exposition (durchschnittlich 21 Tage) mit dem Auftreten eines Chancre. Die Wunde entwickelt sich an der Kontaktstelle, am häufigsten an Gebärmutterhals, Vagina, Penis, Anus, Rektum oder Mund.

Es kann eine oder mehrere Läsionen geben, deren Größe von einem Achtel Zoll bis zu einem Zoll oder mehr reicht. Da die Wunden schmerzlos sind, können sie bei einer Verinnerlichung leicht übersehen werden. Geschwollene Lymphdrüsen können ebenfalls auftreten, normalerweise in der Nähe der Infektionsstelle.

Ohne Behandlung heilt ein Chancre in drei bis sechs Wochen.

Sekundäre Syphilis

Wenn sie nicht behandelt wird, entwickelt sich eine Primärinfektion zur sekundären Syphilis. Die Symptome treten typischerweise innerhalb von vier bis zehn Wochen nach Auftreten eines Chancers auf. Während dieser Phase kann sich eine Person krank fühlen und Fieber, Halsschmerzen, Müdigkeit, Gewichtsverlust und Kopfschmerzen verspüren. Eine generalisierte Lymphknotenschwellung (generalisierte Lymphadenopathie) ist ebenfalls üblich.

Eines der charakteristischeren Symptome einer sekundären Syphilis ist ein weit verbreiteter, nicht juckender Ausschlag an Rumpf, Gliedmaßen und (am meisten aufschlussreich) den Handflächen und Fußsohlen.

Das Erscheinungsbild des Ausschlags kann stark variieren. Die Läsionen können flach oder erhaben sein, schuppig oder bienenstockartig und sie können sich sogar mit eitergefüllten Blasen (Pusteln) manifestieren. Was auch immer das Aussehen ist, die Läsionen sind hoch ansteckend und können die Krankheit leicht auf andere übertragen.

Andere verräterische Symptome sind unerklärlicher Haarausfall (syphilitische Alopezie) und rissige Läsionen am Mundwinkel (Cheissitis rissure).

Sekundäre Syphilis kann sich auch auf seltene, ungewöhnliche und vielfältige Weise manifestieren, die Leber, Nieren, Knochen und das zentrale Nervensystem betreffen - weshalb sie oft als "der große Nachahmer" oder "der große Maskerader" bezeichnet wird.

Die Symptome der sekundären Syphilis klingen normalerweise innerhalb von drei bis sechs Wochen ohne Behandlung ab.

Latente Syphilis

Die latente Syphilis ist das dritte Infektionsstadium, das durch die relative Abwesenheit von Symptomen, aber durch positive Bluttests gekennzeichnet ist. Es ist weiter in zwei Stufen unterteilt:

• Frühe latente Syphilis ist der Zeitraum von weniger als einem Jahr nach der letzten Blutuntersuchung. Sekundäre Symptome können manchmal während der frühen latenten Phase zurückfallen.
• Spätlatente Syphilis ist der Zeitraum von mehr als einem Jahr nach der letzten Blutuntersuchung. Es kann Jahre und sogar Jahrzehnte ohne Anzeichen von Krankheiten andauern.

Die Infektion kann zwar im frühen latenten Stadium verabreicht werden, in den späteren Latenzstadien ist dies jedoch weniger wahrscheinlich. Die Latenzzeit ist sehr unterschiedlich und die Wissenschaftler wissen nicht genau, warum.

Einer der Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie die Progression beschleunigen, ist die HIV-Koinfektion. Einerseits bietet ein offener Chorus wund einen einfachen Weg in den Körper. Auf der anderen Seite erhöht die Kombination von HIV und Syphilis das Risiko von Komplikationen im Spätstadium selbst in den frühen Stadien der Infektion.

Tertiärsyphilis

Die tertiäre Syphilis ist das schwerwiegendste Infektionsstadium und wird durch drei Hauptkomplikationen charakterisiert:

• Gummatous Syphilis verursacht die Bildung von weichen, tumorartigen Läsionen, die als Gummas bezeichnet werden. Diese nicht krebsartigen Läsionen können große Geschwüre an Haut und Mund verursachen und das Gewebe von Herz, Leber, Muskeln, Knochen und anderen lebenswichtigen Organen abtragen. Die Symptome können sich bereits ein Jahr nach der Exposition oder bis zu 50 Jahre später entwickeln.
• Kardiovaskuläre Syphilis kann schwere Aortenentzündung und die Entwicklung eines Aortenaneurysmas (Anschwellen und Schwächung der Aortenwand) verursachen. Die Symptome einer kardiovaskulären Syphilis treten gewöhnlich 10 bis 30 Jahre nach der Erstinfektion auf.
• Neurosyphilis betrifft das zentrale Nervensystem und entwickelt sich normalerweise innerhalb von vier bis 25 Jahren nach einer Infektion. Während einige Menschen beschwerdefrei bleiben, können bei anderen schwere neurologische Symptome auftreten, darunter Meningitis (Entzündung der Membran, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt) oder Tabes dorsalis (ein Zustand, der durch Nervenschmerzen, motorische Fähigkeiten, Sehstörungen, Taubheit, und Inkontinenz). Anfälle, Persönlichkeitsveränderungen, Halluzinationen, Demenz, Schizophrenie und Schlaganfall können ebenfalls auftreten.

Während die Syphilis-Infektion während des Tertiärstadiums beseitigt werden kann, können Schäden an Herz, Nieren und anderen Organen von Dauer sein und zu Organversagen im Endstadium führen. Die Behandlung richtet sich nach Art und Ausmaß des Schadens.

Syphilis ist im Tertiärstadium nicht ansteckend.

Komplikationen bei Neugeborenen

Angeborene Syphilis ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der eine schwangere Mutter mit Syphilis vorbeigeht T. pallidum zu ihrem sich entwickelnden Baby.

Unbehandelte Syphilis während der Schwangerschaft kann manchmal zu Fehlgeburten oder Totgeburten führen.

Von den Babys, die mit Syphilis geboren wurden, werden bis zu zwei Drittel in den ersten Lebensjahren ohne Symptome sein. Wenn sie nicht behandelt werden, können die Symptome folgende sein:

• Leber- und Milzvergrößerung
• Petechie (violette Hautflecken durch aufgerissene Kapillaren)
• Starker Nasentropfen (bekannt als syphilitische "Schnupfen") mit stark infektiösem Schleimabfluss
• Neurosyphilis
• Lungenentzündung
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Augen)
• Anfälle

Im Alter von 2 Jahren kann das Kind charakteristische Gesichts- oder körperliche Deformitäten und erhebliche sensorische Beeinträchtigungen aufweisen, einschließlich:

• Abgestumpfte obere Vorderzähne (bekannt als Hutchinson-Zähne)
• Ein Zusammenbruch des knöchernen Teils der Nase (Sattelnase)
• Ein hervorstehender Kieferknochen und ein verkürzter Oberkiefer
• Ein hervorstehender Stirnbein des Schädels (frontales Bossen)
• Geschwollene Knie
• Beugen der Schienbeinknochen (Säbelschienbeine)
• Entzündung und Vernarbung der Hornhaut (interstitielle Keratitis)
• Glaukom
• Taubheit
• Entwicklungsverzögerungen

Der verwandte Tod dieser Kinder wird meistens durch eine Lungenblutung verursacht.

Wann einen Arzt aufsuchen

Da Syphilis-Symptome schnell übersehen oder falsch diagnostiziert werden, müssen Sie Maßnahmen ergreifen, wenn Sie sogar den Verdacht haben, dass Sie infiziert wurden. Wenn Sie sexuell gefährdet sind oder waren - entweder aufgrund ungeschützten Geschlechts, mit mehreren Partnern oder HIV-positiv -, sollten Sie einen STD-Bildschirm in Betracht ziehen, unabhängig davon, ob Sie Symptome hatten oder nicht.

Darüber hinaus sollte die Lösung von Symptomen niemals als Anzeichen dafür angesehen werden, dass eine Infektion abgeklungen ist. Wenn Sie Zweifel haben, tun Sie sich selbst einen Gefallen und lassen Sie sich testen. Tests sind einfach und können in der Regel innerhalb weniger Arbeitstage Ergebnisse liefern.

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