Depakote und die Behandlung der Bewegung bei Alzheimer

Valproat ist ein Medikament, das als antikonvulsives Medikament eingestuft wird und daher typischerweise zur Kontrolle von Anfällen verschrieben wird. Gelegentlich wird es auch verschrieben, um Migräne zu verhindern und manische Episoden bei bipolaren Störungen zu reduzieren. Einige Ärzte verschreiben es auch, um das herausfordernde Verhalten bei Alzheimer und anderen Demenzerkrankungen zu behandeln. Die Verwendung von Valproat auf diese Weise wird in Betracht gezogen off-label da es nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für diese Verwendung zugelassen ist.

"Valproat-Produkte umfassen Valproat-Natrium (Depacon), Divalproex-Natrium (Depakote, Depakote CP und Depakote ER), Valproinsäure (Depakene und Stavzor) und ihre Generika", so die FDA.

Verschiedene Formen

Valproate gibt es in verschiedenen Formen, einschließlich Tabletten, Retardtabletten, Kapseln mit Valproatstreuseln (diese Kapseln können als Ganzes geschluckt oder geöffnet werden, und der Inhalt wird für Personen mit Schluckbeschwerden auf weiche Nahrung gestreut) und Injektionen / IV für diejenigen, die dies nicht können Nehmen Sie orale Medikamente ein.

Warum es verwendet wird, um herausforderndes Verhalten bei Demenz zu behandeln

Eine der Schwierigkeiten bei der Alzheimer-Krankheit ist, dass sich Persönlichkeiten und Verhaltensweisen als Folge der Krankheit ändern können. Einige der herausfordernden Verhaltensweisen bei Demenz können Aufregung, Unruhe, Kampfbereitschaft, verbale Aggression, Widerstand gegen Fürsorge, Wandern und paranoides Denken sein. Es kann schwierig sein zu wissen, wie man auf diese Verhaltensweisen und Emotionen reagiert.

Die medizinische Gemeinschaft hat verschiedene Medikamente ausprobiert, um diese Verhaltensweisen zu reduzieren, einschließlich Antipsychotika (die erhebliche negative Nebenwirkungen haben können und in der Pflegeheimbranche stark reguliert sind), Benzodiazepine (die auch mit negativen Nebenwirkungen und fragwürdiger Wirksamkeit einhergehen) und Antidepressiva (die nicht immer wirksam oder angemessen sind). Unter dem Strich gibt es im Allgemeinen keine hochwirksamen Medikamente zur Behandlung von Verhaltensstörungen bei Demenz.

Daher stieg Valproat als Anwärter bei dem Versuch, Agitation bei Demenz zu behandeln. Valproat hatte nicht nur die Hoffnung, eine wirksame Behandlung zu sein, sondern hatte auch den Vorteil, dass es sich um ein Medikament handelte, das im Hinblick auf die Pflegeheimregelungen zunächst etwas mehr unter dem Radar flog - die stark auf die Reduzierung und Beseitigung von Antipsychotika in Europa abzielte Demenz, aber nicht so sehr auf Valproat ausgerichtet.

Sollte Valproate dazu verwendet werden, um herausforderndes Verhalten bei Demenz zu behandeln?

Laut mehreren Forschungsstudien lautet die Antwort im Allgemeinen: Nein.

Warum nicht?

Es ist oft unwirksam. Obwohl es vereinzelt anekdotische Fälle von Wirksamkeit gibt, kamen mehrere Studien zu dem Schluss, dass Valproat nicht hilfreicher ist als ein Placebo (gefälschte Pille), um das herausfordernde Verhalten von Demenz zu verringern.

Nach einer anderen Studie veröffentlicht in JAMA Psychiatrie Auch das kognitive Fortschreiten der Demenz konnte Valproat nicht bremsen, ein erhoffter Nutzen, der bei seiner Anwendung nicht zum Tragen kam.

Nebenwirkungen

Mehrere Studien fanden auch heraus, dass die Teilnehmer, die Valproat erhielten, ein hohes Risiko für Nebenwirkungen durch die Medikation hatten. Zu diesen Nebenwirkungen gehörten Thrombozytopenie (verminderte Blutplättchen), vermehrte Erregung, Gangstörungen, Tremor, Sedierung und Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

Alternativen

Anstatt nach der Medikamentenflasche zu suchen, um schwierige Verhaltensweisen bei Demenz zu modifizieren, sollte die erste Strategie immer ein Ansatz sein, der keine Medikamente benötigt. Berücksichtigen Sie Faktoren, die diese Verhaltensweisen auslösen könnten, wie z. B. die Umgebung, körperliche Schmerzen, Unwohlsein oder Unruhe und versuchen Sie, diese potenziellen Ursachen zu beseitigen und zu korrigieren.

Wenden Sie Strategien an, z. B., dass Sie der Person etwas Zeit lassen, sich alleine zu beruhigen, und dann später zurückkehren, um die Aufgabe zu beenden, die Sie zu erreichen versuchen.

Erkennen Sie schließlich, dass Betreuungspersonal und Burnout das Verhalten von Demenzkranken verschlimmern können. Überwachen Sie sich auf Anzeichen einer Überlastung der Betreuungsperson und verwenden Sie Familie, Freunde und Community-Ressourcen, um Sie in Ihrer Betreuungsrolle zu unterstützen.

Ein Wort von DipHealth

Es ist normal und angemessen, Behandlungen zu suchen, die bei schwierigen Verhaltensweisen helfen, die sich häufig bei Demenz entwickeln. Leider haben wir für diesen Zweck noch immer ein durchweg sicheres und wirksames Medikament gefunden.

Achten Sie deshalb darauf, als Betreuer Unterstützung zu suchen, da die Verhaltens- und psychologischen Symptome von Demenz anstrengend sein können. Diese Unterstützung kann dazu beitragen, dass Sie sich weniger isoliert fühlen und den Betreuern ermöglichen, verschiedene Strategien auszutauschen, die für sie hilfreich waren.