Zystoskopie: Verwendungen, Nebenwirkungen, Verfahren, Ergebnisse

Eine Zystoskopie ist ein interventionelles Verfahren, das einen unmittelbaren Einblick in das Innere der Blase und / oder Harnröhre bietet, den Tubus, der den Urin von der Blase nach außerhalb des Körpers transportiert. Der Test dient zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen, die diese Organe betreffen. Ein dünner Schlauch (Zystoskop) wird in die Harnöffnung eingeführt, durch die Harnröhre und in die Blase geführt. Eine kleine Kamera, die am Zystoskop angebracht ist, überträgt den Live-Videofeed auf einen Monitor, den Ihr Arzt sehen kann.

Zweck des Tests

Eine Zystoskopie kann verwendet werden, um Symptome zu untersuchen, die die Harnröhre oder die Blase betreffen. Möglicherweise benötigen Sie eine Zystoskopie, um die Ursache von Bedenken zu ermitteln, z.

• Blut im Urin
• Schmerzhaftes Urinieren
• Harnverhalt (Unfähigkeit zum Urinieren)
• Wiederkehrende Blasenentzündungen
• Häufiges Wasserlassen
• Schmerzen im Beckenbereich

Dieses invasive Verfahren wird jedoch typischerweise durchgeführt nach dem Eine Anomalie der Harnröhre oder der Harnblase wurde bei einer Röntgenaufnahme, Kernspintomographie (MRI) oder einem Computertomographen (CT) entdeckt, bei denen es sich nicht um invasive Tests handelt. Die Zystoskopie bietet Ihrem Arzt eine andere Ansicht, die zu einer Diagnose führen kann.

Wenn Sie das Innere Ihrer Harnröhre und Harnblase sichtbar machen, kann Ihr Arzt möglicherweise strukturelle Anomalien, Entzündungsherde, Wucherungen oder Ulzerationen erkennen und eine Reihe von Erkrankungen diagnostizieren, darunter:

• Interstitielle Zystitis
• Blasensteine
• Ulzerationen in der Harnröhre oder Blase
• Wachstum oder Krebs
• Prostatavergrößerung
• Harnröhrenstrikturen (Regionen der Harnröhrenverengung)

Wenn eine Diagnose nicht allein aufgrund des Aussehens gestellt werden kann, kann Ihr Arzt während des Verfahrens eine Probe abnormalen Gewebes für die Biopsie erhalten, um diese beurteilen zu können. (Ein Zystoskop ist häufig mit einem Werkzeug ausgestattet, mit dem diese Probe schnell durchgeführt werden kann.) Wenn Sie eine Biopsie haben, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben. Die Biopsie wird auch zur Untersuchung von Infektionsherden, Entzündungen und gutartigen Wucherungen verwendet.

Wenn aus therapeutischen Gründen eine Zystoskopie durchgeführt wird, kann es sein, die Blase oder die Harnröhre zu visualisieren, um die Entfernung von kleinem Wachstum, Blasensteinen oder die Behandlung von Harnröhrenstrikturen zu ermöglichen.

Einschränkungen

Eine Zystoskopie kann nicht jedes Problem identifizieren, das die Blase oder die Harnröhre betrifft. Beispielsweise findet es häufig keine Ursache für Harninkontinenz oder neurogene Blase. Eine Zystoskopie ist auch nicht hilfreich bei der Diagnose einer Nierenerkrankung.

Risiken und Kontraindikationen

In den meisten Fällen ist eine Zystoskopie ein sicheres, allgemeines Verfahren ohne Komplikationen. Seltene Komplikationen wie Infektionen oder Verletzungen können auftreten. Komplikationen im Zusammenhang mit einer Vollnarkose sind nicht üblich und können Atemwegs- oder Herzprobleme umfassen.

Vor dem Test

Wenn Sie sich einer Zystoskopie unterziehen wollen, wird Ihr Arzt das Verfahren vorab mit Ihnen besprechen. Möglicherweise benötigen Sie während Ihres Eingriffs keine Biopsie oder Behandlung, und dies wird von Ihnen verlangt, wenn Sie es bei Ihrem Arzt oder anderswo durchgeführt haben. Ihr Arzt und Ihr Ärzteteam werden Ihre spezifische Situation mit Ihnen besprechen und den Plan sowie die Vorbereitungen erläutern. Sie können beispielsweise gebeten werden, etwa eine halbe Stunde vor dem Test kein Wasserlassen zu lassen, damit Ihr Arzt eine Urinanalyse durchführen kann.

Ort

Die Höhe der Anästhesie, die verwendet wird, wenn sie überhaupt verwendet wird, bestimmt hauptsächlich, wo Ihr Eingriff durchgeführt wird. Diese Entscheidung hängt davon ab, wie kompliziert Ihr Zustand ist und welche Ergebnisse Ihre Voruntersuchungen haben. Die meisten Zystoskopieverfahren werden in örtlicher Betäubung in der Arztpraxis durchgeführt. Wenn sie jedoch erwartet, dass Ihr Eingriff länger als durchschnittlich dauern kann oder schmerzhaftes oder ausgedehntes Entfernen des Gewebes oder das Reparieren von Verengungen beinhaltet, müssen Sie Ihre Zystoskopie wahrscheinlich unter Vollnarkose in einem Krankenhaus oder chirurgischen Zentrum durchführen lassen.

Zeitliche Koordinierung

Sie sollten damit rechnen, etwa eine Stunde in der Arztpraxis zu verbringen, wenn Sie dort ein einfaches Verfahren durchführen lassen. Wenn Sie eine Zystoskopie in Vollnarkose haben, sollten Sie etwa einen halben Tag im Krankenhaus oder im Operationszentrum verbringen.

Die Zystoskopie selbst dauert im Allgemeinen etwa 10 bis 30 Minuten. Die Zeit kann variieren, je nachdem, aus welchem ​​Grund Sie den Test durchführen und was während des Vorgangs festgestellt wird. Ihr medizinisches Team kann Ihnen eine genauere Einschätzung geben, die auf Ihren Symptomen und vorläufigen Bildgebungstests basiert.

Was man anziehen soll

Sie werden gebeten, für den Eingriff ein Gewand zu tragen, sodass Sie am Tag des Tests alles tragen können, was Sie möchten.

Essen und Trinken

Wenn Sie eine Vollnarkose haben, werden Sie gebeten, vor dem Eingriff etwa sechs bis acht Stunden lang auf Essen und Trinken zu verzichten.

Kosten- und Krankenversicherung

Wie bei den meisten Tests kann für Ihre Versicherung eine Vorautorisierungsanfrage erforderlich sein. Das Personal in der Einrichtung, in der Ihre Zystoskopie durchgeführt wird, kümmert sich darum, aber Sie können dies und Ihre Versicherung vorab überprüfen, um dies zu bestätigen. Möglicherweise müssen Sie eine Zuzahlung leisten, und Sie können den Betrag bei Ihrer Krankenkasse im Voraus überprüfen.

Wenn Sie für das Verfahren völlig aus eigener Tasche bezahlen, sollten Sie damit rechnen, mehrere hundert Dollar für ein einfaches Diagnoseverfahren und mehrere tausend Dollar für ein Verfahren zu zahlen, das eine Biopsie oder therapeutische Behandlung umfasst.

Was zu bringen

Sie sollten Ihr Bestellformular (falls vorhanden), Ihre Krankenversicherungskarte, eine Form zur persönlichen Identifizierung und eine Zahlung zur Deckung des Co-Pay oder der Verfahrenskosten mitbringen. Wenn Sie eine Vollnarkose bekommen, sollten Sie auch sicherstellen, dass Sie jemanden haben, der Sie nach Ihrem Eingriff nach Hause fahren kann.

Während des Tests

Sie werden sich mit dem Urologen treffen, der der Arzt ist, der Ihren Test durchführt. Sie werden auch andere Teammitglieder haben, die an Ihrer Betreuung beteiligt sind. Dazu gehören ein chirurgischer Assistent, eine Krankenschwester und ein Anästhesist oder Anästhesist.

Wenn Sie es in einem Operationssaal durchführen lassen, sind wahrscheinlich mehr Personen an Ihrem Eingriff beteiligt, und weniger, wenn Sie es in einer Arztpraxis durchführen lassen.

Pre-Test

Vor dem Test werden Sie aufgefordert, mehrere Formulare auszufüllen. Dazu gehören eine Vereinbarung zur Zahlung des Tests oder zur Autorisierung Ihrer Krankenversicherung, ein Formular zum Schutz der Privatsphäre der Patienten und ein Einverständnis, dass Sie den Zweck und die Risiken des Verfahrens verstehen.

Sie werden dann aufgefordert, sich von der Taille nach unten zu entkleiden, ein Gewand anzuziehen und die Blase zu leeren. Wenn Ihr Ärzteteam gerade bereit ist, den Test durchzuführen, legen Sie sich auf einen Untersuchungstisch und legen Ihre Füße in Steigbügel.

Für die Zystoskopie verwendete Lokalanästhetika liegen typischerweise in Form eines Gels oder einer anderen geleeartigen Substanz vor. Wenn Sie dies erhalten, wird es in die Harnröhre eingeführt. Der Arzt wartet einige Minuten, bis das Anästhetikum den Bereich wirksam betäubt, bevor das Zystoskop eingeführt wird.

Wenn Ihr Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt wird, haben Sie eine Infusionslösung in Ihrem Arm oder Ihrer Hand und das Narkosemittel wird injiziert. Sie werden auch mit Sauerstoffmonitoren und Herzfrequenzmonitoren verbunden, die während des gesamten Verfahrens überprüft werden.

Während des gesamten Tests

Das Zystoskop wird dann in die Harnöffnung eingeführt. Mit Hilfe Ihres Arztes gelangt es über die Harnröhre in die Blase. Beides könnte für Ihren Arzt von Interesse sein, der gelegentlich eine Pause einstellt, um sie auf dem Monitor anzuzeigen.

Ihr Arzt verwendet möglicherweise ein flexibles Zystoskop oder ein starres Zystoskop, die im Allgemeinen die gleiche Größe haben. Jeder hat Vorteile. Beispielsweise neigen starre Zystoskope dazu, eine bessere Kamera zu haben, und ermöglichen Ihrem Arzt die Kontrolle über das Entfernen einer Masse oder eines Steins, während flexible Zystoskope weniger Beschwerden verursachen. Ihre Blasenspiegelung kann ein weißes oder blaues Licht beinhalten, um die Blase und die Harnröhre sichtbar zu machen. Blaulichtzystoskopie ist möglicherweise besser für die Erkennung von Blasenkrebs.

Eine Lösung aus Salzlösung oder sterilem Wasser wird über das Zystoskop in die Blase eingeführt, sobald sie in Position ist. Die Lösung erweitert die Blase, so dass Ihr Arzt eine detailliertere Ansicht erhält. An diesem Punkt können Sie etwas Druck verspüren.

Wenn Ihr Arzt ein abnormales Wachstum feststellt, kann während der Zystoskopie eine Biopsie durchgeführt werden. Während Ihr Arzt dies möglicherweise im Voraus erwartet hat, kann die Entscheidung für eine Biopsie auch im Moment getroffen werden. Ihr Arzt benötigt nur wenige Sekunden, um eine Gewebeprobe zu entnehmen, und Sie können während der Biopsie eine leichte Prise oder ein Krampfgefühl spüren.

Wenn Sie ein Verfahren benötigen, um eine Masse oder einen Blasenstein zu entfernen oder eine Verengung auszudehnen, wird dies zu diesem Zeitpunkt durchgeführt. Dies ist in der Regel im Voraus geplant.

Am Ende der Zystoskopie - die in der Regel eine halbe Stunde oder weniger dauert, sofern keine Biopsie oder Behandlung durchgeführt wird - wird Ihr Arzt das Zystoskop entfernen und Sie sollten keine Stiche oder Bandagen benötigen.

Post-Test

Solange es Ihnen gut geht, werden Sie entlassen, sobald Ihr Team bestätigt, dass Sie Ihre Blase entleeren können. Sie werden zu einer Toilette geleitet oder mit einer Bettpfanne versehen. bei Bedarf um Unterstützung bitten.

Wenn Sie eine Vollnarkose hatten, dauert es etwa eine Stunde, bis Sie sich wach fühlen. Die Mitarbeiter sorgen dafür, dass Sie ohne Hilfe gehen können, bevor Sie mit einer Person nach Hause fahren, die Sie fahren kann.

Wenn eine Gewebeprobe entnommen wurde, wird sie zum Testen in ein Labor geschickt.

Nach dem Test

Nach dem Eingriff können Sie ein leichtes Brennen verspüren, wenn Sie beim Wasserlassen etwas Blut im Urin sehen. Möglicherweise verspüren Sie auch das Bedürfnis, regelmäßig zu urinieren, auch wenn die Menge, die Sie jedes Mal produzieren, gering sein kann. Dies ist normal und kann bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff erwartet werden.

Nebenwirkungen behandeln

Wenn Sie starke Blutungen, Inkontinenz, Harnverhalt oder Blutgerinnsel im Urin feststellen, rufen Sie unverzüglich Ihren Arzt an. Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost bekommen oder wenn Ihr Urin trüb erscheint, könnten Sie eine Harnwegsinfektion haben und Ihren Arzt anrufen.

Ergebnisse interpretieren

Ihre Testergebnisse basieren auf der Beobachtung Ihrer Blase und der Harnröhrenanatomie durch Ihren Arzt sowie den Biopsieergebnissen (falls zutreffend). Ihr Arzt kann die Ergebnisse während des Tests oder unmittelbar danach mit Ihnen besprechen oder einen späteren Termin vereinbaren, um die Ergebnisse und die nächsten Schritte im Detail zu besprechen.

Nachverfolgen

Der Nachfolgeplan hängt von Ihren Ergebnissen ab. Wenn Sie beispielsweise eine Harnröhrenverengung haben, muss diese möglicherweise durch ein Verfahren repariert werden. Wenn Sie eine vergrößerte Prostata haben, kann diese mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden. Wenn Sie eine gutartige Masse haben, muss sie möglicherweise entfernt werden, wenn sie Symptome verursacht. Wenn festgestellt wird, dass Sie an Blasenkrebs leiden, müssen Sie möglicherweise eine Chemotherapie, Bestrahlung, Operation oder eine Kombination dieser Behandlungen erhalten.

Ein Wort von DipHealth

Zustände, die die Blase oder die Harnröhre betreffen, können sehr unangenehm sein und Schmerzen oder Unwohlsein beim Wasserlassen und sogar beim Wasserlassen verursachen. Eine Interventionsprozedur kann kurzzeitig zusätzliche Beschwerden verursachen. Im Allgemeinen wird die Zystoskopie mit wenigen Komplikationen gut vertragen. Nach der Diagnose können Erkrankungen, die die Blase oder die Harnröhre betreffen, wirksam behandelt werden.