Erfahren Sie mehr über periphere Nervenblöcke

Periphere Nervenblockaden (PNBs) werden zur Behandlung einer Reihe von Kopfschmerzerkrankungen eingesetzt. Hier erhalten Sie einen Überblick über die Grundlagen peripherer Nervenblöcke unter Verwendung eines Frage-Antwort-Formatformats:

Die primären Kopfschmerzerkrankungen, die typischerweise mit peripheren Nervenblöcken behandelt werden

• Migräne
• Cluster-Kopfschmerzen
• Chronische tägliche Kopfschmerzen
• Hemicrania Continua
• Neue, täglich anhaltende Kopfschmerzen

Die sekundären Kopfschmerzerkrankungen, die typischerweise mit peripheren Nervenblöcken behandelt werden

• Zervikogener Kopfschmerz
• Posttraumatische Kopfschmerzen
• Kopfschmerz nach Duralpunktion
• Trigeminusneuralgie

Die Standardmethode für eine periphere Nervenblockade

Aufgrund des zunehmenden Einsatzes von peripheren Nervenblockaden durch Ärzte zur Linderung von Kopfschmerzen, erarbeitete die Fachabteilung für Interessenabwehr der American Headache Society für PNBs und andere Interventionsverfahren (AHS-IPS) Empfehlungen zur Durchführung von PNBs.

Der Nutzen von peripheren Nervenblöcken

Sie können sofortige Kopfschmerzen lindern und bei manchen Menschen kann die Schmerzlinderung mehrere Wochen dauern.

Die Nerven in peripheren Nervenblockaden

Der am häufigsten anvisierte Nerv ist der N. occipitalis major - an der Schädelbasis. Zweige des Trigeminusnervs - ein Hirnnerv, der das Gesicht empfindet und Gesichtsbewegungen zulässt - oder der N. occipitale nica können ebenfalls angegriffen werden.

Wie funktionieren periphere Nervenblöcke?

Ein Arzt injiziert Lokalanästhetikum - entweder Lidocain oder Bupivacain - in den Nerv. Die Anästhesie blockiert die Signalübertragung zwischen den Nervenfasern, die an der Schmerzübertragung beteiligt sind.

Steroide Injektionen

Werden Steroide jemals injiziert? Manchmal werden der Lokalanästhesie Kortikosteroide wie Triamcinolon zugesetzt. Corticosteroide können auch alleine verabreicht werden, dies ist jedoch nicht sehr häufig. Gemäß den AHS-IPS-Empfehlungen sollten Kortikosteroide wegen möglicher Nebenwirkungen nicht in die Trigeminuszweige injiziert werden.

Wo periphere Nervenblöcke durchgeführt werden

Periphere Nervenblockaden werden typischerweise in einer Arztpraxis durchgeführt und im Allgemeinen von Kopfschmerzkranken gut toleriert.

Wie oft muss ein peripherer Nervenblock wiederholt werden

Wie oft eine periphere Nervenblockade wiederholt werden muss, hängt von der Person und der Empfehlung des Arztes ab. Gemäß den AHS-IHP-Empfehlungen kann eine periphere Nervenblockade mit Lokalanästhetikum alle 2-4 Wochen wiederholt werden.

Wenn Kortikosteroide verwendet werden, sollte das Verfahren wegen möglicher Nebenwirkungen jedoch frühestens nach 3 Monaten wiederholt werden. Dies kann jedoch bei Verstopfung der Okzipitalnerven bei Patienten mit Cluster-Kopfschmerz nicht der Fall sein.

Mögliche Nebenwirkungen von injizierten Kortikosteroiden

Mögliche Nebenwirkungen sind Haarausfall, Hautverdünnung, Verdunkelung der Haut oder eine als Cushing-Syndrom bekannte Erkrankung.

Wer kann einen Nervenblock für Kopfschmerzen bekommen?

Es gibt Menschen, die keine Nervenblockade bekommen sollten - wie solche mit einer Kraniotomie in der Vorgeschichte. Es gibt auch Bedenken hinsichtlich der Verabreichung von PNBs an bestimmte Personen - wie schwangere Frauen und ältere Menschen. Alle PNBs müssen sehr sorgfältig mit dem Ärzteteam einer Person besprochen werden.

Nachricht nach Hause nehmen

Die Verwendung von peripheren Nervenblockaden bei der Behandlung von Kopfschmerzen ist ein aufregender Eingriff, aber es müssen noch weitere Studien durchgeführt werden, um die Wirksamkeit zu klären. Die langfristigen Auswirkungen - vor allem wenn es darum geht, Kopfschmerzen zu vermeiden - sind an diesem Punkt wirklich unbekannt. Wenn Sie über eine Nervenblockade nachdenken, sollten Sie diese unbedingt mit Ihrem Kopfschmerzfachmann besprechen.

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