Sakralnervenstimulation bei Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz, wenn Sie ungewollt an Stuhlgang vorbeikommen, kann eine äußerst beunruhigende Erfahrung sein. Wenn dies kontinuierlich geschieht, kann dies die Lebensqualität, das soziale Leben und das Sexualleben einer Person stark beeinträchtigen. Menschen, die regelmäßig unter Inkontinenz leiden, haben häufig Probleme mit tiefen Schamgefühlen, verständlicher Angst vor zukünftigen Unfällen und geringem Selbstwertgefühl.

Stuhlinkontinenz ist eine überraschend häufige Erkrankung, von der etwa 5 bis 15 Prozent der Menschen (diejenigen, die das Problem tatsächlich melden!) Und bis zu 50 Prozent der in Pflegeheimen lebenden Erwachsenen betroffen sind. Wenn Sie selbst Badezimmerunfälle haben, schämen Sie sich bitte nicht, um mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Ihr Arzt ist sicher nicht wertend und unterstützend, und Sie werden erleichtert feststellen, dass es viele Optionen gibt, um das Problem anzugehen. Eine solche Option für Situationen, in denen Standardprotokolle für die Behandlung nicht ausreichen, ist die Verwendung von Sakralnervenstimulation.

Sakrale Nervenstimulation

Sakralnervenstimulation, auch als sakrale Neuromodulation bezeichnet, ist ein medizinischer Eingriff, der zuerst zur Behandlung von Blasenunfällen entwickelt wurde. Die Behandlung beinhaltet das Einführen von Elektroden in den Bereich, in dem sich Ihre Sakralnerven befinden. Diese Elektroden befinden sich in dünnen, flexiblen Drähten, die sich im Bereich Ihres unteren Rückens nahe dem Steißbein unter Ihrer Haut befinden. Diese Drähte werden dann an ein Gerät angeschlossen, das elektrische Impulse mit niedrigem Pegel sendet, um diese Nerven zu stimulieren.

Der ursprüngliche Gedanke hinter dieser Behandlung ist, dass die Stimulation dieser bestimmten Nerven die Funktion Ihres Analsphinkters und der Muskeln in Ihrem Beckenboden verbessert. Die Verwendung des Geräts wurde 2011 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von Stuhlinkontinenz zugelassen.

Die Behandlung ist eigentlich ein zweistufiger Prozess. Für den ersten Schritt werden die Elektroden in Ihrem Körper platziert, das Stimulationsgerät bleibt jedoch mit einem kleinen, an der Taille befestigten Gerät außerhalb Ihres Körpers. Diese Prozedur findet normalerweise in lokaler Anästhesie statt. Sie werden dann aufgefordert, ungefähr zwei bis drei Wochen lang ein Symptom-Tagebuch zu führen. Ihr Arzt wird dann daran arbeiten, das Gerät so anzupassen, dass es an die Bedürfnisse Ihres Körpers angepasst wird. Ihr Arzt kann Ihnen raten, einige Aktivitäten während dieser Testphase einzuschränken.

Wenn Sie am Ende dieser ersten Phase von der Behandlung profitieren und die Einheit auf Ihren Körper abgestimmt ist, wird ein zweites Verfahren durchgeführt, um das Gerät unter Ihrer Haut im Bauchbereich zu implantieren. Der Eingriff unter die Haut wird nur dann an Ihnen durchgeführt, wenn Ihre Verschmutzungsunfälle mit der Verwendung des Geräts um die Hälfte reduziert wurden. Das implantierte Gerät kann weiterhin mit einer externen Fernbedienung eingestellt werden.

Wer ist ein Kandidat für die Stimulation des Sakralnervs?

Die Stimulation des Sakralnervs wird erst in Betracht gezogen, wenn herkömmliche Behandlungsoptionen versucht wurden. Wenn nach dem Versuch der Ernährungs- und Verhaltensänderungen sowie nach weniger invasiven Techniken keine ausreichende Linderung der Symptome erreicht wurde, kann eine Stimulation des Sakralnervs empfohlen werden.Die Behandlung scheint hilfreich für Menschen zu sein, die entweder passive Inkontinenz haben (unwillkürliches Auslaufen) und Dranginkontinenz (nicht rechtzeitig auf die Toilette gehen). Die Behandlung kann für Stuhlinkontinenz hilfreich sein, die aus einer Vielzahl von Ursachen herrührt, wie zum Beispiel:

• Nach der Geburt: Tränen des Analsphinkters oder Nervenschaden
• Neurologische Probleme
• Unbekannter Herkunft (idiopathische Stuhlinkontinenz)

Es gibt auch einige Forschungsunterstützung, dass die Stimulation des Sakralnervs hilfreich sein kann, wenn Sie gleichzeitig Blasen- und Stuhlinkontinenz behandeln.

Wie funktioniert die sakrale Nervenstimulation?

Was unbekannt ist, ist genau das, was die Sakralnervenstimulation bewirkt, was ein Inkontinenzproblem verbessert. Verschiedene Theorien werden erforscht. Obwohl der gesunde Menschenverstand nahelegt, dass die Nervenstimulation die Funktion der Beckenboden- und Analsphinkter-Muskeln verbessert, ist die Forschung nicht unbedingt ein überwältigender Beweis dafür. Eine andere Theorie besagt, dass die Stimulation die Muskelaktivität des gesamten Dickdarms verbessert. Es gibt auch Hinweise darauf, dass die Behandlung Veränderungen in den Hirnbereichen bewirkt, die die Kontinenz steuern.

Wie hilfreich es?

Im Allgemeinen wird die Sakralnervenstimulation als eine effektive, minimalinvasive Behandlungsoption angesehen. Durch die Option als Option wurden die Operationsraten für die Reparatur des analen Schließmuskels reduziert. Die anfänglichen Auswirkungen können ziemlich beeindruckend sein. Die Forschung zeigt, dass 40 bis 80 Prozent der Betroffenen eine signifikante Reduktion der Symptome feststellen. Diese Ergebnisse bleiben normalerweise mindestens ein Jahr lang stark. Studien haben gezeigt, dass bis zu 80 Prozent der Patienten, die sich dem Verfahren unterziehen, mit den Ergebnissen sehr zufrieden sind und berichten, dass die Behandlung ihre Lebensqualität verbessert hat. Etwa 25 Prozent der Personen, die das Gerät besitzen, können im Laufe der Zeit eine leichte Verbesserung der Symptomverbesserung feststellen. Der größte Nachteil des Verfahrens ist der mögliche Bedarf an wiederholten chirurgischen Eingriffen.

Nebenwirkungen der Sacralnervstimulation

Das Verfahren selbst birgt minimale Risiken. Da es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, besteht jedoch ein leichtes Infektionsrisiko. Besorgniserregender ist, dass Sie sich der möglichen Notwendigkeit weiterer Operationen bewusst sein müssen. Bei diesem Gerät können technische Probleme auftreten, die möglicherweise ausgetauscht werden. Diese Zahl der weiteren Operationen ist nicht unerheblich. Die Forschung zeigt, dass es für jeden fünften Menschen, der das Gerät besitzt, erforderlich ist. Das Risiko, dass das Gerät erneut implantiert werden muss, steigt mit der Zeit.

Was Sie erwartet, wenn Sie mit dem Stimulationsgerät leben

Im besten Fall bedeutet das Leben mit dem Gerät, dass Sie frei leben können, ohne Schmutzunfälle zu befürchten. Sie werden aufgefordert, die elektrischen Impulse vorübergehend auszuschalten, wenn Sie bereit sind, einen Stuhlgang zu erleben. Wenn das Gerät zu hoch eingestellt ist, können leichte Stöße auftreten. Wenn das Gerät zu niedrig eingestellt ist, erhalten Sie möglicherweise nicht die vollen Vorteile. Um beste Ergebnisse zu erzielen, bleiben Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt, um sicherzustellen, dass die Einstellungen für Sie optimal sind.

Alternative Behandlungen für Stuhlinkontinenz

Obwohl die sakrale Nervenstimulation als Standardbehandlung für die Behandlung von mäßiger bis schwerer Stuhlinkontinenz gilt, ist dies nicht die einzige verfügbare Option. Hier einige Beispiele für einige andere Dinge, die Ihnen Ihr Arzt empfehlen kann:

1. Vermeiden Sie Lebensmittel und Getränke, die Ihr Unfallrisiko erhöhen können. Dazu gehören alkoholische Getränke, Getränke mit Koffein, scharfe Speisen und übermäßige Mengen an Obst.
2. Erhöhung der Aufnahme von Ballaststoffen. Ballaststoffe können dazu beitragen, den Stuhl fest zu halten, was Ihrem Körper hilft, Fäkalien zu halten, bis Sie bequem auf einer Toilette sitzen. Ballaststoffe können auch dazu beitragen, den Stuhl weich zu halten, wodurch Bewegungen für verstopfte Personen gefördert werden und die Erfahrung verringert wird, dass Stuhlgang um den betroffenen Stuhl herum leckt.
3. Ihr Arzt kann Ihnen die Verwendung eines Ballaststoffzusatzes wie Metamucil empfehlen, um die Konsistenz des Stuhls zu verbessern und einen regelmäßigen Stuhlgang zu fördern.
4. Ihr Arzt wird möglicherweise die Verwendung eines Mittels gegen Durchfall wie Imodium empfehlen.
5. Medikamente können verschrieben werden, um die zugrunde liegenden Bedingungen zu behandeln, die zu Ihrer Inkontinenz führen.
6. Wenn die Impaktierung von Stuhl ein chronisches Problem ist (insbesondere für ältere Personen, die in Pflegeheimen leben), kann ein Behandlungsschema empfohlen werden, das die Verwendung von Zäpfchen, Einläufen und / oder oralen Abführmitteln umfasst.
7. Es gibt ein injizierbares Gel namens Solesta, das die Größe des analen Gewebes erhöht. Dadurch entsteht eine engere Öffnung, durch die der Stuhl besser gehalten werden kann.
8. Es gibt einige andere nicht-invasive Behandlungen, die die Symptome der Stuhlinkontinenz gezielt bekämpfen und verbessern können. Diese schließen ein:
   1. Biofeedback
   2. Beckenbodenübungen (Kegels)
   3. Elektrostimulation