Glutensensitivitätstests und Diagnose
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Die medizinische Forschung unterstützt die Vorstellung, dass Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie eine echte Bedingung ist. Allerdings sind sich nicht alle Ärzte darin einig, und es gibt keinen Konsens darüber, wie die Glutensensitivität tatsächlich getestet werden soll.
Wenn Sie also vermuten, dass Sie Glutensensibilität haben, wo bleiben Sie dann? Sie haben tatsächlich eine Reihe von Optionen, die ein wenig Licht auf Ihren Zustand bringen können, einschließlich einer Option für einen Test, die Sie selbst erhalten können, ohne dass Ihr Arzt beteiligt ist.
Keine dieser Optionen beweist definitiv, dass Sie Glutensensitivität haben - und wird wahrscheinlich keine Diagnose liefern, die Ihr Arzt akzeptiert. Diese Glutensensitivitätstests können jedoch den Nachweis erbringen, dass Ihr Körper eine Reaktion des Immunsystems auf Gluten entwickelt … was möglicherweise darauf hindeutet, dass eine glutenfreie Diät die Symptome Ihrer Glutensensitivität steuern kann.
Ein Hinweis: Die meisten Ärzte empfehlen, sich der Zöliakie zu unterziehen zuerst Wenn Sie vermuten, dass Sie auf Gluten reagieren. Wenn Ihre Zöliakie-Testergebnisse jedoch negativ sind (oder Sie sich dafür entscheiden, keinen vollständigen Zöliakie-Test durchzuführen), könnten diese Glutensensitivitätstests nützliche Informationen liefern.
Bluttests
Bevor die Endoskopie und Biopsie zur Diagnose der Zöliakie durchgeführt werden, verwenden Ärzte im Allgemeinen eine Gruppe von Zöliakie-Bluttests, um nach Antikörpern zu suchen, die die Erkrankung signalisieren. Es gibt einige Hinweise darauf, dass zwei dieser Tests - das AGA-IgA und das AGG-IgG - auf eine nicht-Zöliakie-Glutensensitivität hinweisen könnten.
AGA steht für "Anti-Gliadin-Antikörper" oder Antikörper, die Ihr Körper gegen Gliadin, einen Teil des Glutenmoleküls, bildet. IgA und IgG sind verschiedene Formen von Immunglobulinen, Antikörpern, die von Ihrem Körper zur Bekämpfung ausländischer Eindringlinge hergestellt werden. Wenn AGA-IgA oder AGA-IgG in Ihrem Blut vorhanden ist, bedeutet dies, dass Ihr Körper Antikörper gegen das Glutenmolekül bildet. Mit anderen Worten, er betrachtet das Molekül als Bedrohung.
Erhöhte AGA-IgG-Spiegel finden sich in etwa 10% der Gesamtbevölkerung und werden häufig bei anderen Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes, Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse, Autoimmunhepatitis und entzündlichen Darmerkrankungen gesehen.
Die im Jahr 2011 vom Zentrum für Zöliakie der Universität Maryland veröffentlichte Studie zur Glutensensitivität ergab, dass fast die Hälfte der diagnostizierten glutenempfindlichen Patienten positiv auf AGA-IgA oder AGA-IgG getestet wurden, was darauf hinweist, dass ihr Immunsystem auf Gluten reagiert. Andere Ärzte, einschließlich Kinderarzt und Glutensensibilitätsforscher Dr.Rodney Ford in Neuseeland verwendet auch den AGA-IgG-Test, um die Glutenempfindlichkeit zu überprüfen.
Dr. Alessio Fasano, Leiter des Forschungszentrums der University of Maryland, sagte mir jedoch in einem Interview, dass die Blutuntersuchungen von AGA-IgA und AGA-IgG nur "als Ersatz dienen. Es gibt keine Besonderheiten." Die Tatsache, dass etwa die Hälfte der Glutensensitivpatienten negativ auf AGA-IgA- und AGA-IgG-Antikörper getestet wurde, macht diese beiden Tests als Tests für die Glutensensitivität viel weniger nützlich, sagt er.
EnteroLab-Test
Einige Patienten, die glauben, auf Gluten zu reagieren, wenden sich der EnteroLab-Glutensensitivität an.
EnteroLab, ein in Dallas ansässiges medizinisches Labor, das auf die Analyse von "Darmproben" (z. B. Stuhlproben) auf Lebensmittelempfindlichkeiten spezialisiert ist, bietet einen direkten Screening-Test für Gluten an den Verbraucher und viele Patienten berichten von einer Verringerung der Glutenempfindlichkeit Symptome nach einem positiven Test und anschließendem Entfernen von Gluten aus ihrer Ernährung.
Das Testprotokoll von EnteroLab, das vom Gastroenterologen Dr. Kenneth Fine entwickelt wurde, wurde jedoch noch nicht einer externen Prüfung und Verifizierung unterzogen. Dr. Fine wurde von anderen Ärzten und von Menschen in der Zöliakie / Gluten-empfindlichen Gemeinschaft wegen mangelnder Veröffentlichung erheblicher Kritik ausgesetzt seine Forschung und Ergebnisse. Daher akzeptieren nur wenige Ärzte EnteroLab-Tests zum Nachweis der Glutenempfindlichkeit.
Der Stuhltest von Enterolab sucht nach Antikörpern gegen Gluten direkt in Ihrem Darmtrakt. Dr. Fine sagte mir in einem Interview, dass bei diesem Ansatz nach Antikörpern gesucht wird, bei denen die tatsächliche Reaktion stattfindet - in Ihrem Darm - und nicht in Ihrem Blutkreislauf, wo sie möglicherweise weniger konzentriert sind. Er sagte auch, es sei lächerlich, Gluten zu denken, von dem er glaubt, dass es ein starkes Antigen ist, das nur Zöliakie verursachen kann und nicht andere Symptome, die nicht mit der Zottenatrophie von Zöliakie zusammenhängen.
Was können Sie jetzt tun, um die Glutenempfindlichkeit zu testen?
Im Moment können Ärzte, die Glutensensitivität diagnostizieren, dies aufgrund der Ergebnisse der AGA-IgA- und AGA-IgG-Blutuntersuchungen, der Enterolab-Tests oder Diäten, die Gluten ausschließen und dann wieder einführen, tun.
Keine dieser Optionen wurde von unabhängigen Forschern bestätigt. Die Prüfung der Glutensensitivität steckt jedoch derzeit noch in den Kinderschuhen. Wenn medizinische Forscher zu ihrer Zufriedenheit beweisen, dass die Erkrankung vorliegt, werden in Zukunft wahrscheinlich bessere und genauere Optionen entwickelt.
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