Vorteile eines Pay-for-Performance-Systems (P4P)
Inhaltsverzeichnis:
- Warum ein Pay-for-Performance-System einführen?
- Herausforderungen
- Wie wirkt sich Pay-for-Performance auf mich aus?
How to Commission and Structure a (High-Performing) Sales Team (September 2024)
Pay-for-Performance- und wertorientierter Einkauf sind Begriffe, die zur Bezeichnung von Zahlungssystemen im Gesundheitswesen verwendet werden, die Ärzte, Krankenhäuser und andere Leistungserbringer für ihre Effizienz belohnen. Effizienz wird in der Regel als höhere Qualität zu geringeren Kosten definiert.
Pay-for-Performance (P4P) wird normalerweise im Zusammenhang mit der Gesundheitsreform diskutiert. Die Bundesregierung hat Anstrengungen unternommen, um P4P in ihr Medicare-Programm zu implementieren. Diese Bemühungen befinden sich jedoch in einem sehr frühen Stadium und haben noch nicht genügend Daten geliefert, um zu bestimmen, ob P4P die Gesundheitskosten effektiv senkt oder einschränkt.
Warum ein Pay-for-Performance-System einführen?
In unserem derzeitigen Gesundheitssystem werden die Anbieter für jede erbrachte Leistung bezahlt. Dies gibt den Gesundheitsdienstleistern einen starken finanziellen Anreiz, so viele Dienstleistungen wie möglich zu erbringen. In Verbindung mit der verständlichen Zurückhaltung der Anbieter, sich potenziellen Klagen auszusetzen, kann dies zu einer Überforderung und Überbeanspruchung der Gesundheitsdienstleistungen führen.
Darüber hinaus glauben einige Experten für Gesundheitspolitik, dass unser derzeitiges Zahlungssystem fehlt, weil es die Rolle der Präventivmaßnahmen bei der Verbesserung der Gesundheit und der Senkung der Gesundheitskosten vernachlässigt. Anbieter erhalten heute mehr Geld für die Behandlung eines Diabetikers, der an Nierenversagen leidet, als bei der Arbeit mit dem Patienten, um zu versuchen, das Nierenversagen durch eine bessere Blutzuckerkontrolle überhaupt zu verhindern. Dies erscheint vielen Reformern im Gesundheitswesen rückständig.
Ein neues Zahlungssystem, das Anbieter für die Maximierung der Auswirkungen der vorbeugenden Behandlung belohnt, kann dazu beitragen, die steigenden Gesundheitskosten zu begrenzen. Als solches System wurde Pay-for-Performance vorgeschlagen. Dies würde Ärzten für die Bereitstellung von Behandlungen, die nachweislich die Gesundheitsergebnisse verbessern, eine Belohnung sein und sie dazu anregen, möglichst wenig Abfall zu verursachen.
Herausforderungen
Die größte Herausforderung bei der Implementierung von P4P besteht darin, dass sich alle auf Qualitätsstandards einigen. Qualitätsstandards sind objektive Messgrößen, um festzustellen, ob die Anbieter qualitativ hochwertige Pflege anbieten.Ein möglicher Qualitätsstandard wäre zum Beispiel, dass Ärzte viermal im Jahr A1C-Spiegel bei Patienten mit Diabetes testen. In einem P4P-System würden Ärzte, die diesen Standard erfüllen, entsprechend belohnt.
Das Problem ist, dass viele Gesundheitsdienstleister davon ausgehen, dass die Praxis der Medizin ebenso eine Kunst wie auch eine Wissenschaft ist und dass die Eingrenzung von Checklisten und Behandlungsalgorithmen den Patienten schaden würde. Anbieter sind sich auch manchmal nicht einig über den richtigen Verlauf der Behandlung bei Patienten mit derselben Diagnose und ähnlichen Anamnese. Diese Unstimmigkeiten müssen gelöst werden, bevor P4P vollständig implementiert werden kann.
Wie wirkt sich Pay-for-Performance auf mich aus?
Es ist schwer zu sagen, welche Auswirkungen die Pay-for-Performance haben wird, da es so früh im Spiel ist. Da es sich bei P4P jedoch hauptsächlich um die Frage handelt, wie Ärzte, Krankenhäuser und andere Gesundheitsdienstleister für ihre Arbeit bezahlt werden, hat dies wahrscheinlich keine großen Auswirkungen auf einzelne Patienten. Auf lange Sicht besteht die Hoffnung, dass Patienten, wenn P4P vollständig implementiert ist, eine bessere Gesundheitsversorgung genießen können, ohne dafür mehr bezahlen zu müssen.
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