Eierstockkrebs: Anzeichen, Symptome und Komplikationen

Eierstockkrebs wurde der "stille Killer" genannt, weil es angeblich wenige Anzeichen und Symptome im Frühstadium der Krankheit gibt. Vor kurzem haben Forscher jedoch herausgefunden, dass Frauen häufig Symptome haben, wie Blähungen im Unterleib, ein schnelles Gefühl beim Essen, Beckenschmerzen und Harnfrequenz, aber sie sind normalerweise subtil und vage und können leicht als etwas anderes abgetan werden.

Ein frühzeitiges Erkennen von Ovarialkarzinom durch ein medizinisches Gutachten über solche Symptome ist unerlässlich, da derzeit leider kein Screening-Test für die Krankheit durchgeführt wird und die meisten Fälle nur im fortgeschrittenen Stadium vorliegen.

Symptome im Frühstadium

Nachdem sie über eine Eierstockkrebsdiagnose informiert wurden und nach einer Vorgeschichte verwandter Symptome gefragt wurden, blicken viele Frauen zurück und stellen fest, dass sie seit einiger Zeit solche Symptome hatten - sie waren einfach zu vieldeutig oder zu schwach, um mit einem Arzt ein Gespräch zu beginnen.

Forscher haben festgestellt, dass insbesondere vier Symptome in den frühen Stadien der Krankheit auftreten können. Wenn Sie eines davon bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Blähungen

Die meisten Menschen bemerken gelegentlich Blähungen und Schwellungen im Bauch, besonders in der prämenstruellen Periode oder nach einer großen Mahlzeit. Aber das Aufblähen der Beharrlichkeit ist ein mögliches Warnsignal für Eierstockkrebs. Der Blähungsgrad kann von leicht bis stark schwanken, tritt jedoch häufig täglich auf und kann sich mit der Zeit verschlechtern. Möglicherweise ist auch eine leichte Verdauungsstörung vorhanden.

Da dieses Symptom subtil ist, achten Sie darauf, ob sich Ihre Kleidung eng an Ihrer Taille anfühlt, auch wenn Sie nicht zugenommen haben. Schau in den Spiegel. Sie können sich nicht nur aufgedunsen fühlen, sondern im Spiegel sichtbare Aufblähung bemerken. Manche Frauen entwickeln Schwangerschaftsstreifen, besonders wenn sie noch nie schwanger waren. Meistens wird Blähungen mit frühem Ovarialkarzinom als altersbedingt, in den Wechseljahren oder als Gewichtszunahme abgetan. Mehr als ein oder zwei Tage aufgebläht zu sein, ist ein Grund zur Sorge.

Schmerzen im Beckenbereich oder Druck

Beckenschmerzen, die sich wie Menstruationsbeschwerden anfühlen, sind auch bei Eierstockkrebs frühzeitig. Wie bei Völlegefühl leiden viele Frauen zu bestimmten Zeiten an Beckenschmerzen, besonders während ihrer Periode. Wenn jedoch der Beckenschmerz, der anhält, besonders wenn er von einem Druck im Beckenbereich begleitet wird, ein Grund ist, Ihren Arzt aufzusuchen. Der Schmerz kann auf einer Seite lokalisiert sein, kann aber auch diffus sein und sich im gesamten Becken bemerkbar machen.

Mit Essen schnell satt fühlen

Viele Menschen mit frühem Ovarialkarzinom stellen fest, dass sie sich nach einer Mahlzeit mit durchschnittlicher Größe schneller satt fühlen als in der Vergangenheit. Sie können auch weiterhin dieses Gefühl zwischen den Mahlzeiten haben. Dies kann von Gas und Verdauungsstörungen begleitet sein oder nicht. Gewichtsverlust ist bei fortgeschrittenen Ovarialkarzinomen üblich, kann jedoch auch ein frühes Symptom sein, das mit diesem Völlegefühl in der Bauch- oder Beckenregion zusammenhängt.

Harnfrequenz

Wenn Sie häufiger urinieren oder ein Gefühl der Dringlichkeit verspüren, wenn Sie gehen müssen, kann dies bei Eierstockkrebs frühzeitig auftreten. Dies kann nicht nur mit dem Druck auf die Blase durch einen Tumor zusammenhängen, sondern auch mit hormonellen Veränderungen, die durch einige Tumore verursacht werden. Einige Frauen verspüren auch ein starkes Bedürfnis zu urinieren, erkennen jedoch beim Sitzen, dass sie nicht gehen müssen.

Symptome im fortgeschrittenen Stadium

Es gibt andere Symptome, die häufig bei Eierstockkrebs auftreten, aber viele davon treten nur auf, wenn ein Tumor ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat. Auch hier gibt es viele mögliche Ursachen, und es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln.

Änderungen der Stuhlgewohnheiten

Dies ist das wichtigste zu beachtende Symptom (auch für Darmkrebs). Veränderungen der Stuhlgewohnheiten können sowohl Verstopfung als auch Durchfall umfassen. Wenn ein Tumor Druck auf den Darm ausübt, kann der Stuhl auch dünner werden. In den späteren Stadien des Ovarialkarzinoms können Tumore im Darm und im Bauchraum zu einer Darmobstruktion führen. Zu den Symptomen zählen häufig Verschlechterung und Krämpfe der Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall.

Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, auch Dyspareunie genannt, können bei Ovarialkarzinom auftreten, sind aber auch ein häufiges Symptom bei anderen Erkrankungen, beispielsweise bei entzündlichen Erkrankungen des Beckens. Dieser Schmerz ist oft auf einer Seite stärker als auf der anderen, er kann jedoch verallgemeinert werden. Schmerzen, die den Menstruationsbeschwerden ähnlich sind, können auch beim Geschlechtsverkehr beginnen und danach einige Zeit andauern. Dieses Symptom kann nicht nur ein Warnsignal für eine Reihe von Zuständen sein, es kann auch zu emotionalen und Beziehungsproblemen führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie während oder nach dem Sex Beschwerden bemerken.

Rückenschmerzen

Schmerzen können im unteren Rücken- oder Flankenbereich (der Körperseite, etwa zwischen Brustkorb und Hüfte) auftreten und fühlen sich ähnlich wie Menstruationsschmerzen oder die frühen Stadien der Wehen. Rückenschmerzen, die nicht mit Aktivitäten wie schwerem Heben zusammenhängen, sollten erwähnt werden.

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme

Wenn eine Gewichtszunahme auftritt, geschieht dies häufig ziemlich schnell aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit im Unterleib (mit Aszites, siehe unten).

Gewichtsverlust kann aus einer Kombination von Gründen auftreten, einschließlich des frühen Gefühls der Fülle und des Appetits. Bei fortgeschritteneren Krebserkrankungen kann die Krebs-Kachexie - ein Syndrom des Gewichtsverlusts, des Abnehmens von Muskelmasse und des Appetits - eine Rolle spielen.

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist definiert als der Verlust von 5 Prozent oder mehr des Körpergewichts über einen Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten. Ein Beispiel für eine unerklärliche Gewichtsabnahme wäre eine 150-Pfund-Frau, die über einen Zeitraum von sechs Monaten 7,5 Pfund ohne Änderung ihrer Ernährung oder ihres Trainingsprogramms verlor.

Ein ungewollter Gewichtsverlust sollte immer beurteilt werden, da es andere schwerwiegende Zustände gibt, die dieses Symptom zusätzlich zu Eierstockkrebs verursachen können. Studien haben gezeigt, dass über ein Drittel der Menschen, die einen unerwarteten Gewichtsverlust erfahren, einen bestimmten Krebs haben.

Flüssigkeitsansammlung im Bauch (Aszites)

Eine andere Form der Bauchschwellung kann in fortgeschrittenen Stadien des Ovarialkarzinoms auftreten. Bei Metastasen in der Bauchhöhle und in der Leber können sich große Flüssigkeitsmengen ansammeln und Drainage erfordern. Dies wird als Aszites bezeichnet. Aszites kann auch zu Atemnot führen, wenn die Flüssigkeit in der Lunge nach oben drückt.

Ermüden

Müdigkeit ist das häufigste Krebssymptom, kann jedoch ein Symptom für eine Vielzahl von Erkrankungen sein. Die bei Krebs auftretende Müdigkeit unterscheidet sich von gewöhnlicher Müdigkeit; Es reagiert nicht auf eine gute Nachtruhe oder eine gute Tasse Kaffee. Mit fortschreitendem Eierstockkrebs konkurrieren Krebszellen mit gesunden Zellen um Energie und führen zu Müdigkeit.

Keimzelle / Stromalzelltumoren

Keimzelltumoren und Geschlechtsstrang-Stromaltumoren, die bei jüngeren Frauen häufig vorkommenden Typen von Eierstockkrebs, können die oben beschriebenen Symptome aufweisen, können jedoch auch zusätzliche Symptome aufweisen. Einige davon sind:

Vermännlichung

Tumore, die männliche Hormone produzieren, können zu einer Maskulinisierung führen, mit Anzeichen wie einer Abnahme der Stimme und einem männlichen Haarwuchs. Diese Symptome treten häufig bei Subtypen von stromalen Ovarialtumoren auf, den sogenannten Sertoli-Leydig-Zelltumoren.

Vaginale Entlastung oder Blutung

Vaginaler Ausfluss (klar, gelb oder blutig) und / oder Blutungen ähnlich einer Periode können ebenfalls auftreten. Bei Frauen im gebärfähigen Alter sollten Blutungssymptome vor der Menarche (erste Periode), nach den Wechseljahren oder in der Zyklusmitte zur Kenntnis genommen werden, da dies viele mögliche Ursachen haben kann. Abnormale Blutungen aus der Scheide sind ein häufiges Symptom von Stromalzelltumoren und werden mit Östrogen assoziiert, das von diesen Tumoren ausgeschieden wird.

Vorzeitige Pubertät

Eine frühe (vorzeitige) Pubertät kann auch aufgrund von Östrogen ausscheidenden Tumoren auftreten und wird am häufigsten bei Keimzell- und Stromazelltumoren beobachtet. Zu den Symptomen zählen eine frühe Brustentwicklung, die Entwicklung von Schamhaaren oder eine frühe Menses bei Mädchen.

Starke Beckenschmerzen

Leichte Schmerzen und Druck im Beckenbereich sind häufige frühe Symptome von Eierstockkrebs, aber starke Schmerzen können einen Eierstocktumor auf andere Weise ankündigen. Eierstock-Tumoren, insbesondere Keim- und Stromazelltumoren, können dazu führen, dass sich der Eierstock um den Eileiter dreht (Torsion). Wenn dies geschieht, können die Blutgefäße, die Blut in den Eierstock bringen, abgeschnitten werden, und die mangelnde Blutversorgung kann zu starken Schmerzen, Blutungen und häufig zu einer Infektion führen.

Beckenmasse

Häufiger bei Keimzell- und Stromazelltumoren bei Mädchen und jungen Frauen, kann eine Beckenmasse gelegentlich das erste Anzeichen von Krebs sein. Eierstock-Tumoren (wie Zysten) können manchmal ziemlich groß werden, bevor sie viele Symptome verursachen.

Komplikationen

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann Eierstockkrebs manchmal zu Komplikationen führen, meistens aufgrund von Metastasen in Bauch und Lunge. Denken Sie daran, dass viele Menschen, wenn überhaupt, nur wenige dieser Komplikationen haben. Dennoch ist es wichtig, einige der Möglichkeiten zu kennen und einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome haben. Einige davon sind:

Darmverschluss

Leider können Darmobstruktionen sowohl durch Metastasen im Unterleib und Becken als auch durch Adhäsionen (Narbengewebe) nach Abdominal- oder Beckenoperationen (einschließlich Operationen an Eierstockkrebs) auftreten. Dieses Narbengewebe kann zu Knicken und Verdrehungen im Darm führen, die eine Verstopfung verursachen.

Zu den Symptomen zählen oft starke, krampfartige Bauchschmerzen und Erbrechen. Eine Operation ist häufig erforderlich, um die betroffenen Darmbereiche zu entfernen. In diesem Fall wird häufig eine Magensonde oder eine Nasensonde für die Ernährung benötigt, während sich der Darm erholt.

Perforierter Doppelpunkt

Eierstockkrebs neigt dazu, an die Darmwand zu metastasieren und zu wachsen. Das Gewebe kann geschwächt werden, wodurch die Darmperforation ermöglicht wird, die dazu führt, dass der Darminhalt in die Bauchhöhle gelangt und eine Infektion (Peritonitis) verursacht. Eine Operation ist häufig erforderlich, um den erkrankten Bereich des Darms zu umgehen.

Blockierung einer Harnleiter- / Harnretention

Eierstockkrebs kann sich im Becken ausbreiten und die Schläuche blockieren, die von den Nieren zur Blase (den Harnleitern) gelangen. Wenn beide Harnleiter blockiert sind, sinkt die Urinausgabe. Wenn nur ein Harnleiter blockiert ist, treten möglicherweise keine Symptome auf, oder es können starke Schmerzen auftreten, abhängig vom Ort der Blockierung. Unter Umständen muss ein Stent platziert werden, um den Harnleiter offen zu halten, um die Blockade aufzulösen.

Pleuraerguss

Bei Metastasen in der Lunge oder im Brustbereich kann sich Flüssigkeit zwischen den Membranen aufbauen, die die Lunge (die Pleura) auskleiden. Manchmal enthält diese Flüssigkeit Krebszellen und wird als bösartiger Pleuraerguss bezeichnet.

Eine so genannte Thorazentese (Platzieren einer Nadel durch die Haut am Brustkorb in die Pleurahöhle) kann zum Ableiten der Flüssigkeit verwendet werden.Pleuraergüsse treten häufig bei Krebs auf, und wenn dies geschieht, kann ein Stent platziert werden, um eine kontinuierliche Drainage zu ermöglichen. Alternativ kann eine Chemikalie zwischen den Schichten platziert werden, die dazu führt, dass sich die Membranen zusammennarben, sodass sich keine weitere Flüssigkeit ansammeln kann (Pleurodese).

Knochenschmerzen

Knochenschmerzen im Zusammenhang mit Knochenmetastasen können schwerwiegend sein, aber es gibt viele Optionen, einschließlich knochenmodifizierender Medikamente und Strahlentherapie, die helfen können.

Wann einen Arzt aufsuchen

Eine Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2016 ergab, dass die Symptome, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Ovarialkarzinom mit der höchsten Wahrscheinlichkeit bestand, eine Bauchmuskulatur, eine Abdominaldehnung (oder einen erhöhten Umfang), Bauch- oder Beckenschmerzen, Blähungen im Bauch- oder Beckenbereich und Appetitlosigkeit waren.

Denken Sie jedoch daran, dass die frühen Symptome von Eierstockkrebs, wenn vorhanden, oft vage und subtil sind, und bei jedem dieser Symptome gibt es normalerweise andere, weniger schädliche Zustände, die die Ursache sein könnten. Alles, was nicht ganz richtig erscheint und länger als ein paar Tage dauert, insbesondere wenn es dem oben gezeigten ähnelt, ist eine Diskussion wert.

Wenn Ihre Untersuchung normal ist, aber Ihr Körper Ihnen immer noch sagt, dass etwas nicht stimmt, hören Sie zu. Follow-up noch einmal oder eine zweite Meinung einholen. Eierstockkrebs ist eine der Krebserkrankungen, die geheilt oder zumindest behandelt werden können, um eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr zu ermöglichen, wenn sie sich in einem frühen Stadium befindet.

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• Ebell, M., Culp, M. und T. Radke. Eine systematische Überprüfung der Symptome für die Diagnose von Eierstockkrebs. Amerikanische Zeitschrift für Präventivmedizin. 2016. 50(3):384-394.
• Nationales Krebs Institut. Ovarialepithel, Eileiter und primärer Peritonealkarzinom (PDQ) - Health Professional Version. Aktualisiert am 19.01.18.