Automatische Tachykardien Ursachen und Behandlung
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Herzrhythmusstörungen - Wann behandeln? | Dr.Heart (Kann 2024)
Herzrhythmusstörungen können manchmal durch die spontane Erzeugung abnormaler elektrischer Impulse von irgendwo im Herzen verursacht werden. Wenn diese anormalen Impulse schnell auftreten, tritt Tachykardie (eine schnelle Herzfrequenz) auf. Tachykardien, die durch die spontane Erzeugung abnormaler elektrischer Impulse verursacht werden, werden als "automatische Tachykardien" bezeichnet.
Ursachen
Das Wort Tachykardie bedeutet einfach eine Herzfrequenz von mehr als 100 Schlägen pro Minute. Es gibt drei allgemeine Ursachen für Tachykardie:
- Normale Tachykardie (oder Sinustachykardie) ist ein normales Phänomen, das die meisten von uns jeden Tag erleben. Sie tritt auf, weil der Sinusknoten die Geschwindigkeit beschleunigt, mit der er als Reaktion auf Belastung oder Belastung elektrische Impulse erzeugt. (Es gibt jedoch eine Art abnorme Sinustachykardie, die als unangemessene Sinustachykardie oder IST bezeichnet wird.)
- Wiedereintretende Tachykardie ist eine Herzrhythmusstörung, die durch eine abnormale elektrische Verbindung irgendwo im Herzen verursacht wird, die einen möglichen Kreislauf verursacht. Wiedereintretende Tachykardien beginnen und stoppen plötzlich und ohne ersichtlichen Grund und treten meistens bei Menschen auf, die ansonsten völlig gesund sind.
- Automatische Tachykardien Es handelt sich nicht um einen anormalen Stromkreis, sondern wird durch die spontane Erzeugung elektrischer Impulse von einem anderen Ort als dem Sinusknoten verursacht. Diese Arrhythmien treten häufig bei Menschen auf, die medizinisch instabil sind.
Eigenschaften
Bei automatischen Tachykardien beginnen Zellen an einer bestimmten Stelle im Herzen, ihre eigenen elektrischen Impulse schneller als der Sinusknoten zu erzeugen, wodurch der Rhythmus des Herzens übernommen und Tachykardie erzeugt wird.
Automatische Tachykardien können entweder supraventrikulär sein (sogenannte "automatische Atrio-Tachykardie"), dh die Zellen, die "automatisch" ausgelöst werden, befinden sich innerhalb der Vorhöfe) oder ventrikulär ("automatische ventrikuläre Tachykardie"), bei denen abnormale elektrische Impulse auftreten kommen aus den Ventrikeln).
Außerdem kann eine automatische Verbindungstachykardie auftreten, wenn abnormale Impulse in der Nähe des AV-Knotens auftreten, der sich in der Nähe der "Verbindung" der Vorhöfe und der Ventrikel befindet.
Im krassen Gegensatz zu den wiedereintretenden Tachykardien treten automatische Tachykardien am häufigsten bei Personen auf, die akut krank sind. Dies liegt daran, dass verschiedene Arten von akuten Erkrankungen die Bedingungen schaffen können, die das Herz zur Erzeugung anomaler elektrischer Impulse benötigt.
Automatische Arrhythmien treten insbesondere bei Personen auf, die an einer akuten Lungenerkrankung (wie Lungenembolus oder Lungenentzündung), einem akuten Myokardinfarkt (Herzinfarkt) leiden, oder bei Menschen, die verschiedene schwere Anomalien in ihrem Stoffwechselzustand haben, wie beispielsweise niedriger Blutsauerstoff Ebenen, niedrige Kalium- oder Magnesiumblutspiegel oder sehr hohe Adrenalinspiegel.
Infolgedessen sind automatische Tachykardien am häufigsten bei besonders instabilen Patienten im Krankenhaus zu sehen, insbesondere bei Personen, die krank genug sind, um auf Intensivstationen untergebracht zu werden.
Es gibt jedoch Ausnahmen zu diesem allgemeinen Muster. Eine seltene Erkrankung, die als automatische Vorhof-Tachykardie bezeichnet wird (auch als "ektopische Vorhof-Tachykardie" bezeichnet), kann bei jungen, ansonsten gesunden Menschen auftreten. Im Gegensatz zu einer wiederkehrenden atrialen Tachykardie neigt diese Erkrankung dazu, hartnäckig zu sein und nicht zu intermittieren. Dies kann zu Tachykardien-induziertem Herzversagen führen. Diese Art der persistierenden automatischen atrialen Tachykardie wird normalerweise mit einer Ablationstherapie behandelt.
Behandlung
Im Allgemeinen ist die wirksamste Behandlung für die automatische Tachykardie die Erkennung und Behebung des zugrunde liegenden medizinischen Problems. Sobald der zugrunde liegende Lungenzustand, der Herzzustand oder die metabolischen Anomalien stabilisiert sind, geht die Arrhythmie weg. In fast allen Fällen besteht die Behandlung von automatischen Tachykardien darin, die medizinische Erkrankung, die sie verursacht, schnell zu stabilisieren.
Wenn eine Person, die eine automatische Tachykardie hatte, gesund genug ist, um das Krankenhaus zu verlassen, ist die Arrhythmie normalerweise bereits beseitigt. Es gibt keinen Grund, die Verwendung chronischer Antiarrhythmika oder eine andere Langzeittherapie zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen in Betracht zu ziehen. Um weitere Arrhythmien zu verhindern, müssen alle möglichen Schritte unternommen werden, um ein erneutes Auftreten des medizinischen Problems zu verhindern, das die Arrhythmie überhaupt verursacht hat.
Ein Wort von DipHealth
Automatische Tachykardien werden durch die spontane Erzeugung elektrischer Impulse von irgendwo im Herzen verursacht. Sie können als Herzrhythmusstörung aufgrund einer "Reizung" von Herzzellen betrachtet werden, meist als Folge eines akuten, schweren medizinischen Zustands. Im Allgemeinen verschwinden diese Arrhythmien, wenn die zugrunde liegende Erkrankung erfolgreich behandelt wird, und es ist keine langfristige antiarrhythmische Therapie erforderlich.
Überblick über Tachykardien und schnelle Herzrhythmen
Tachykardien sind schnelle Herzrhythmusstörungen. Erfahren Sie mehr über supraventrikuläre Tachykardien und ventrikuläre Tachykardien.
Wiedereintretende Tachykardien
Wiedereintretende Tachykardien sind plötzliche, schnelle Herzrhythmusstörungen, die bei Menschen auftreten, die "zusätzliche" elektrische Verbindungen im Herzen haben.
Behandlung instabiler Tachykardien
Die Behandlung von Tachykardien im Feld hat weniger Möglichkeiten als im Krankenhaus.