Castleman-Krankheit: Symptome, Ursachen und Behandlung
Inhaltsverzeichnis:
- Symptome
- Ursachen
- Diagnose
- Lymphknotenbiopsie
- Blut- und Urintests
- Bildgebung
- Behandlung
- Unicentric CD
- Multizentrische CD
- Prognose
- Ein Wort von DipHealth
Höhere Bewusstseinsebenen für Festigkeit des Geistes – YVS216 (Kann 2024)
Die Castleman-Krankheit (CD) ist eine Krankheit, die sich auf die Lymphknoten und das damit verbundene Gewebe auswirkt. Es gibt zwei Arten von CDs, erklärt das Information Center für genetische Erkrankungen und seltene Krankheiten (GARD), ein Zweig der National Institutes of Health (NIH).
CD kann auch mit anderen Namen bezeichnet werden, darunter:
- Castleman-Tumor
- Angiofollikuläre ganglionäre Hyperplasie
- Angiofollikuläre Lymphhyperplasie
- Riesen benignes Lymphom
Eine Art von Krankheit wird als unizentrische CD bezeichnet, bei der die betroffenen Lymphknoten auf einen bestimmten Bereich des Körpers wie Brust oder Bauch beschränkt sind. Der zweite CD-Typ wird als multizentrische CD bezeichnet und ist nicht auf einen bestimmten Körperteil beschränkt. Im Gegensatz dazu ist diese Form des Zustands im ganzen Körper zu finden oder systemisch und wirkt auf Lymphknoten und Gewebe aus vielen Bereichen, einschließlich Hals, Schlüsselbein, Achselhöhle oder Leiste, ein.
Die Krankheit hat ihren Namen von Dr. Benjamin Castleman, der Person, die in den 1950er Jahren die ersten Beschreibungen der Krankheit lieferte. Obwohl CD kein Krebs ist, können die Zellen im Lymphsystem auf ähnliche Weise wie Lymphome wachsen und sich vermehren. Ein Zustand des Lymphsystems, bei dem sich ein abnormales Überwachsen von Zellen entwickelt, ist als lymphoproliferative Störung bekannt. Einige Personen mit CD können laut der American Cancer Society letztendlich ein Lymphom entwickeln.
CD wird mit ca. 6.500 bis 7.700 neuen Fällen pro Jahr als seltene Erkrankung angesehen, wie das Castleman Disease Collaborative Network (CDCN) berichtet, eine weltweite Initiative zur Förderung von Forschungs- und Behandlungsoptionen für die Krankheit.
CDCN stellt fest, dass das Einstiegsalter für unizentrische CD im Allgemeinen auftritt, wenn eine Person zwischen 20 und 30 Jahre alt ist und das Einstiegsalter für multizentrische CD zwischen 40 und 60 Jahre alt ist.
Symptome
Die Symptome einer CD können vage sein und für eine bestimmte Krankheit nicht spezifisch sein. Darüber hinaus sind einige Personen mit der Krankheit möglicherweise überhaupt keine Symptome bekannt, und die vergrößerten Lymphknoten können während einer körperlichen Untersuchung lokalisiert werden oder auf eine andere Erkrankung getestet werden. Dies gilt insbesondere für unizentrische CD. Je nach Lage der vergrößerten Lymphknoten kann es jedoch zu Anzeichen und Symptomen kommen:
- Ein spürbarer Klumpen auf der Haut
- Schmerzen an oder um die vergrößerten Lymphknoten
- Fülle im Bauch
- Atembeschwerden
Typischerweise haben Menschen mit multizentrischer CD ernstere Symptome, insbesondere wenn das Individuum auch Virusinfektionen hat. Diese Symptome können sein:
- Ermüden
- Fieber
- Größere Anfälligkeit für schwere Infektionen
- Übelkeit
- Gewichtsverlust
- Nachtschweiß
- Die Schwäche
- Anämie
- Leber oder Milz werden größer
Ursachen
Die genaue Ursache der Erkrankung ist bis heute unbekannt. Es gibt jedoch einen Zusammenhang zwischen multizentrischen CD und Patienten mit geschwächtem Immunsystem, beispielsweise denen, die mit dem humanen Herpesvirus 8 (HHV-8) und dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) leben.
Die Krankheit kann sich auf Personen jeden Alters, Geschlechts und Herkunft auswirken, und es wird angenommen, dass sie sporadisch bei Menschen auftritt, im Gegensatz zu einer erblichen Krankheit.
Diagnose
Da sich die Anzeichen und Symptome einer CD mit anderen Erkrankungen überschneiden, kann die Diagnose schwierig sein. Wie oben erwähnt, wird die Krankheit am deutlichsten gefunden, wenn vergrößerte Lymphknoten während körperlicher Untersuchungen oder Bildgebung für andere Zustände entdeckt werden. In vielen Fällen schließt das physische oder ärztliche Team die Möglichkeit anderer Erkrankungen aus, bevor es zu einer Diagnose von CD kommt. Dies kann laut CDNC Wochen bis Jahre dauern.
Im Jahr 2017 wurden jedoch einige Schritte in Bezug auf die Diagnose multizentrischer CD in Verbindung mit HHV-8 mit der Schaffung neuer, auf Evidenz basierender, internationaler Diagnosekriterien unternommen. Wenn ein Arzt die Diagnose einer CD vermutet, kann er die folgenden Tests und Verfahren zur Bestätigung der Krankheit anordnen:
Lymphknotenbiopsie
Da die Symptome von CD anderen Erkrankungen, die Lymphknoten betreffen, wie etwa Lymphomen, ähneln, ist eine Biopsie des vergrößerten Lymphknotens erforderlich. Eine Biopsie kann mit einer Nadel oder über eine Operation durchgeführt werden.
Blut- und Urintests
Bei Blut- und Urintests können Abnormalitäten wie Anämie, erhöhte Entzündungsmarker oder verminderte Nierenfunktion festgestellt werden, die auf CD hindeuten können. Auch Blut- und Urintests können verwendet werden, um das Vorhandensein anderer Infektionen oder Zustände auszuschließen.
Bildgebung
Bildgebende Tests, wie MRI- oder PET-Scans, können verwendet werden, um die Bereiche der vergrößerten Lymphknoten im Körper zu lokalisieren. Mit bildgebenden Tests kann nachgewiesen werden, ob die Behandlung auch funktioniert.
Behandlung
Die Behandlung unterscheidet sich abhängig davon, ob eine Person eine unizentrische CD oder eine multizentrische CD hat.
Unicentric CD
In den meisten Fällen der unizentrischen CD wird die Entfernung der vergrößerten Lymphknoten als Standard angesehen. Patienten mit unizentrischer CD können geheilt werden, wenn ihre Testergebnisse wieder im normalen Bereich liegen und keine Symptome mehr auftreten. Bei einigen Patienten können jedoch auch nach der operativen Entfernung der Lymphknoten unangenehme Symptome auftreten und eine weitere Behandlung erforderlich sein, die denen mit multizentrischen CD ähnelt.
Multizentrische CD
In der Vergangenheit wurde die Chemotherapie zur Behandlung multizentrischer CD eingesetzt, aber Medikamente entwickeln sich zu einer Frontbehandlung. Immuntherapeutika, wie das von der FDA zugelassene Medikament Sylvant, werden eingesetzt, um ein Überangebot an Proteinen zu erreichen, die von Menschen mit multizentrischem MD produziert werden. Andere Behandlungen können Corticosteroide zur Verringerung von Entzündungen und antivirale Medikamente einschließen, wenn HHV-8 oder HIV vorhanden ist.
Wenn Medikamente das Überwachsen von Zellen in den Lymphknoten nicht aufhalten, können aggressivere Therapien wie Chemotherapie oder eine Knochenmarktransplantation aus Ihren eigenen Stammzellen (als autologe Knochenmarkstransplantation bezeichnet) gerechtfertigt sein.
Prognose
Das CDCN berichtet, dass die Überlebensraten für eine Person mit unizentrischer CD mehr als 10 Jahre betragen und die Lebenserwartung gleich bleibt.
Im Jahr 2012 lagen die Überlebensraten für multizentrische CD-Fälle bei der Fünf-Jahres-Marke bei 65 bzw. 40 Prozent bei der 10-Jahres-Marke.
Mit dem Aufkommen von Medikamenten, die speziell auf Antikörper gegen multizentrische CD abzielen, wird erwartet, dass sich die Patientenergebnisse verbessern.
Ein Wort von DipHealth
Obwohl es immer noch viel über CD zu entdecken gibt, bemühen sich Experten und Forscher aus der ganzen Welt darum, die Krankheit besser zu verstehen und die Behandlungsmöglichkeiten für Patienten zu verbessern.
Die Ursachen der vergrößerten LymphknotenTollwut: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Prävention
Tollwut kann mit Impfstoffen verhindert oder mit Medikamenten behandelt werden, wenn Sie von einem tollwütigen Tier gebissen wurden. Erfahren Sie mehr über die Symptome und wie sich Tollwut ausbreitet.
Strahlenpneumonitis: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung
Strahlenpneumonitis ist eine häufige Komplikation der Krebsbehandlung. Was sind die Symptome und Ursachen und wie werden sie diagnostiziert und behandelt?
Hautgeschwüre: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung
Hautgeschwüre sind offene, kraterartige Wunden. Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Hautgeschwüren, ihre Ursachen und wie Sie sie am besten verhindern und behandeln können.