Hautgeschwüre: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung
Inhaltsverzeichnis:
- Symptome
- Ursachen
- Dekubitusgeschwüre (AKA-Druckgeschwüre)
- Geschwüre der venösen Haut
- Arterielle Hautgeschwüre
- Neuropathische Hautgeschwüre (auch bekannt als diabetische Fußgeschwüre)
- Geschwürartige Hautverletzungen
- Andere (wenn auch gelegentliche) Ursachen von Hautgeschwüren
- Diagnose
- Behandlung
- Ein Wort von DipHealth
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Ein Hautgeschwür ist eine kraterartige, offene Wunde auf der Haut. Die Wunde ist ungefähr kreisförmig, deren Zentrum offen und roh ist. Hautgeschwüre entwickeln sich beim Zerfall des Gewebes und werden durch eine Vielzahl unterschiedlicher Faktoren verursacht, z. B. durch Trauma, mangelnde Durchblutung oder Langzeitdruck.
Symptome
Hautgeschwüre verursachen eine kraterartige Depression in der Haut, die klare Flüssigkeit austrocknen kann serous), Blut oder, wenn infiziert, Eiter. Der äußere Rand eines Hautgeschwürs ist oft erhöht und entzündet. Die Haut um das Geschwür kann sich verfärben, anheben oder verdicken. Bereiche des Geschwürs können schwarz werden, wenn das Gewebe stirbt.
Hautgeschwüre beginnen im Allgemeinen langsam und werden mit dem Zerfall der Haut allmählich schlechter. In den frühen Stadien eines Hautgeschwürs können Sie nur einen Bereich der Verfärbung feststellen, der dunkler oder heller ist als das umgebende Hautgewebe. Der Bereich kann brennen oder jucken.
Wenn das Geschwür fortschreitet, zerfällt das Hautgewebe und kann aussehen, als ob die Haut abgefressen wurde oder "verschwunden" ist.
Kleinere Hautgeschwüre sind flach und betreffen nur die oberen Schichten der Haut (der Epidermis). Schwere Hautgeschwüre können die unteren Hautschichten (die Dermis) und das Unterhautgewebe beeinflussen. In extrem schweren Fällen reicht das Geschwür bis zu Muskel und Knochen.
Selbst kleine Hautgeschwüre geben Anlass zur Sorge, da sie notorisch langsame Heiler sind und leicht infiziert werden können.
Ursachen
Es gibt verschiedene Arten von Hautgeschwüren. Jede Art von Hautgeschwür wird durch verschiedene zugrunde liegende Faktoren verursacht, aber das Hauptproblem ist der gestörte Blutfluss.
Jeder kann in jedem Alter Hautgeschwüre entwickeln, sie treten jedoch häufiger bei älteren Menschen, Personen mit bestimmten chronischen Krankheiten wie Diabetes und Atherosklerose und Personen mit Mobilitätsproblemen auf. Übergewicht, Rauchen und Schwangerschaft setzen Sie auch einem höheren Risiko aus. Da Hautgeschwüre durch interne Faktoren verursacht werden, ist es sehr wahrscheinlich, dass sie erneut auftreten.
Arten von Hautgeschwüren sind:
Dekubitusgeschwüre (AKA-Druckgeschwüre)
Dekubitusgeschwüre, auch Druckgeschwüre, Druckgeschwüre oder Wundliegen genannt, entstehen, wenn auf einen bestimmten Hautbereich über längere Zeit Druck ausgeübt wird. Dies komprimiert die Blutgefäße, stört die normale Zirkulation in der Region und führt zum Zerfall der Haut.
Diese Arten von Geschwüren entwickeln sich meistens um knöcherne Bereiche, da dort weniger Fett zum Polstern der Haut vorhanden ist. Sie finden sie meistens an den Hüften, Ellbogen, Rücken, Gesäß rund um das Steißbein und an den Knöcheln und Fersen. Menschen, die am stärksten von Druckgeschwüren betroffen sind, sind Personen mit eingeschränkter Mobilität wie ältere Menschen und Personen, die im Bett oder in Rollstühlen sitzen.
Geschwüre der venösen Haut
Venöse Hautgeschwüre sind die häufigsten Arten von Hautgeschwüren. Sie werden durch schlechte Durchblutung in den Beinen verursacht, wenn das Blut in den Venen sammelt und nicht zum Herzen zurückgeschickt wird. Dieses leckt in das umgebende Gewebe, wodurch das Gewebe zerbricht. Venöse Hautgeschwüre bilden sich normalerweise am Unterschenkel. Krampfadern, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und Schwangerschaft führen zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung dieser Geschwüre.
Arterielle Hautgeschwüre
Wenn die Arterien der Haut nicht richtig Blut zuführen, können sich arterielle Hautgeschwüre entwickeln. Wie venöse Geschwüre sind arterielle Hautgeschwüre häufiger an den Extremitäten, insbesondere an den Unterschenkeln. Bei jeder Erkrankung, die Ihren Kreislauf gefährdet, entwickeln Sie häufiger arterielle Hautgeschwüre.
Neuropathische Hautgeschwüre (auch bekannt als diabetische Fußgeschwüre)
Neuropathische Hautgeschwüre treten am häufigsten bei Diabetikern auf, daher werden sie häufig als diabetische Fußgeschwüre bezeichnet. Sie treten auf, wenn eine Schädigung der Nerven in Teilen der Füße zu einem Gefühlsverlust führt. Sie fühlen sich nicht, wenn Ihre Füße müde sind und eine Pause benötigen oder wenn kleine Verletzungen angesprochen werden müssen. In Verbindung mit einem beeinträchtigten Kreislauf können diese Wunden nicht heilen und mit der Zeit entwickelt sich ein Geschwür.
Neuropathische Hautgeschwüre bilden sich typischerweise an den Fußsohlen.Aufgrund des Gefühlsverlusts im Fuß können diese Geschwüre nicht weh tun, sodass sie leicht ignoriert werden können. Wie bei jedem Geschwür ist es wichtig, dass Sie diese so schnell wie möglich behandeln, auch wenn sie nicht schmerzhaft genug sind, um lästig zu sein. Ansonsten können sie schnell zu etwas Ernsthafterem gelangen.
Geschwürartige Hautverletzungen
Dies sind technisch gesehen keine Hautgeschwüre, da sie nicht durch einen inneren Faktor (wie fehlende Durchblutung) verursacht werden, sondern durch eine Verletzung. Nach dem Abreiben der Haut kann eine kraterartige Wunde entstehen, die einem Geschwür ähnelt. Schlecht sitzende Schuhe oder Sportausrüstung oder sich wiederholende Bewegungen wie Schaufeln können die Haut abreiben und eine kraterartige Wunde hinterlassen. Nachdem ein großer zystischer Ausbruch oder Siedepunkt abgelaufen ist, kann es sein, dass sich ein rundlicher Bereich der Haut mit einem tieferen Zentrum befindet. Die gute Nachricht ist, dass die meisten dieser geschwürartigen Wunden sehr oberflächlich sind und sich von selbst heilen lassen. Tiefe Wunden sollten von einem Arzt gesehen werden.
Andere (wenn auch gelegentliche) Ursachen von Hautgeschwüren
- Basalzellkarzinom und Melanom-Hautkrebs
- Bestimmte Bedingungen, wie Pyoderma gangrenosum und einige Autoimmunerkrankungen
- Pilz-, bakterielle oder virale Infektionen
- Bestimmte Medikamente (zB Warfarin)
- Strahlung brennt
- Langfristige Exposition gegenüber Feuchtigkeit (Mazeration der Haut)
- In seltenen Fällen verursachen Menschen ein eigenes Hautgeschwür, indem sie ständig an einer Wunde picken oder graben oder schlecht beratene Hausmittel verwenden, die einen weiteren Zusammenbruch der Haut bewirken.
Diagnose
Wenn Sie vermuten, dass Sie ein Hautgeschwür oder eine Wunde haben, die nicht gut heilt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Sogar kleinere Hautgeschwüre können sich innerhalb kurzer Zeit zu etwas Ernsthaftigem entwickeln. Da Hautgeschwüre notorisch langsam heilen, benötigen Sie wahrscheinlich ärztlichen Rat und Intervention, um sie zu behandeln.
Ein Arzt kann ein Hautulkus generell diagnostizieren, indem er es einfach betrachtet. In einigen Fällen bestellt sie möglicherweise einen Röntgen- oder CT-Scan, um das Geschwür und die Venen zu überprüfen.
Wenn Sie Ihr Hautgeschwür untersuchen lassen, wird Ihr Arzt Fragen zu Ihrer Gesundheit stellen und wissen möchten, wie lange Sie das Geschwür gehabt haben, ob es wächst oder heilt, schmerzhaft ist oder ob es blutet.
Hautgeschwüre werden als entweder klassifiziert akut oder chronisch. Akute Geschwüre sind solche, die innerhalb von etwa 12 Wochen abheilen. Geschwüre, die nach 12 Wochen nicht oder nicht gut heilen, gelten als chronisch. Es ist fast so, als ob die Haut müde wird, das Geschwür zu reparieren, und entscheidet, dass eine Wunde ihre neue Normalität ist. Von den beiden sind chronische Hautgeschwüre offensichtlich schwerwiegender. Chronische Geschwüre, auch kleine, neigen zu Infektionen und können starke Schmerzen verursachen.
Behandlung
Die Behandlung von Hautgeschwüren ist auf Ihre Situation abgestimmt und hängt weitgehend von der Art des Geschwürs und seiner Schwere ab.
Kleine oberflächliche Geschwüre und geschwürartige Wunden können im Allgemeinen zu Hause behandelt werden, insbesondere wenn sie flach sind und Sie kein Grundproblem haben, das die Heilung behindert. Decken Sie das Geschwür mit einem Verband ab, um es sauber und geschützt zu halten.
Wenn das Geschwür groß oder tief ist, an Größe zunimmt, unglaublich schmerzhaft ist oder wenn Sie Anzeichen einer Infektion (verstärkte Rötung, Schmerzen, Schwellungen und / oder Eiter) haben, bemerken Sie einen schlechten Geruch von Ihrem Geschwür, oder Sie ' Bei Fieber rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Sie sollten auch Ihren Arzt anrufen, wenn Ihr Geschwür nach einer Woche bis 10 Tagen keine Anzeichen für eine Heilung zeigt.
In den meisten Fällen wird das Geschwür angezogen, um die Wunde zu schützen. Wenn Ihr Geschwür jedoch stark abläuft, kann Ihr Arzt empfehlen, die Wunde unbedeckt zu lassen. Das Anziehen des Geschwürs, wenn es stark abläuft, kann die Heilung behindern.
Wenn Ihr Geschwür schmerzhaft ist, können Schmerzmittel verschrieben werden. Antibiotika können auch entweder prophylaktisch zur Vorbeugung einer Infektion oder zur Behandlung einer bereits infizierten Wunde verschrieben werden.
Debridement wird durchgeführt, um abgestorbenes Gewebe von schwerwiegenden Geschwüren zu entfernen. Bei tiefen Geschwüren oder solchen, die nach längerer Zeit nicht heilen, können Hauttransplantationen erforderlich sein. In den schwersten Fällen muss möglicherweise ein Teil des Fußes, des Beins oder eines anderen Anhangs amputiert werden.
Die Wiederherstellung einer guten Durchblutung ist der Schlüssel zur Behandlung und Vorbeugung von Geschwüren: Anheben der Beine, Tragen von Kompressionsstrümpfen, Reduzieren des Drucks auf geschwüranfällige Bereiche, oberflächliche Venenoperationen. Insbesondere bei Ulcus cruris ist es sehr wahrscheinlich, dass sie erneut auftreten, weshalb Kompressionsstrümpfe oft lebenslang getragen werden müssen.
Hautgeschwüre sind sehr langsam heilende Wunden. Um sie richtig zu heilen, ist die strikte Einhaltung des von Ihnen für Sie erstellten Behandlungsplans sowie Zeit und Geduld erforderlich.
Ein Wort von DipHealth
Wenn Sie dazu neigen, Hautgeschwüre zu entwickeln, ist ein Besuch bei Ihrem Arzt in Ordnung. Er kann Ihnen helfen, einen Plan zu entwickeln, um sie zu verhindern. Ein Faktor, den Sie möglicherweise nicht berücksichtigen, aber immer noch ein wichtiger Bestandteil Ihrer Ulkusbehandlung ist, ist eine gesunde, nahrhafte Diät. Ernährungsdefizite können die Heilung des Geschwürs erschweren.
Lebensstiländerungen sind auch hilfreich. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, Sport treiben, um die Durchblutung zu erhöhen, Gewicht zu verlieren, und Diabetes unter Kontrolle halten, kann dies die Entwicklung von Geschwüren verhindern.
Ein Hautgeschwür, insbesondere ein chronisches Geschwür, kann Ihr Leben beeinträchtigen. Sie können unter ständigen Schmerzen leiden. Das Sozialisieren kann schwierig sein, weil es Ihnen schwer fällt, sich zu bewegen oder der Geruch, der von Ihrem Geschwür ausgeht, in Verlegenheit gebracht wird. Seien Sie also wachsam auf Anzeichen einer Depression und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich depressiv fühlen.
Informieren Sie Ihren Arzt stets über alle Veränderungen Ihres Hautgeschwürs, stellen Sie Fragen und bemühen Sie sich nach besten Kräften, Ihren Ulkusbehandlungs- und Präventionsplan zu befolgen. Dadurch erhalten Sie das bestmögliche Ergebnis.
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