Schützen Sie Ihre Kinder vor ätzender Einnahme
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Ätzende Verletzungen können auftreten, wenn ein trockenes oder chemisches Produkt absichtlich oder versehentlich eingenommen oder verschluckt wird. Kinder im Alter zwischen 1 und 3 Jahren sind am anfälligsten, versehentlich normale ätzende Produkte zu sich zu nehmen. Kinder unter 5 Jahren machen jedoch ungefähr die Hälfte der gemeldeten Fälle aus. Erwachsene mit Verletzungen durch ätzende Einnahme stehen in der Regel in Zusammenhang mit beruflicher Exposition oder Suizidversuchen.
Ätzende Verletzungen treten in der Regel in den oberen Atemwegen (Nase, Mund, Rachen oder Rachen und Kehlkopf oder Kehlkopf) und im oberen Verdauungstrakt (Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm) auf. Das Verletzungsrisiko steigt, je nachdem, wie sauer oder basisch der pH-Wert (Wasserstoffpotential) für das Produkt ist. Ein neutraler pH-Wert beträgt 7. Je niedriger der pH-Wert ist, desto saurer ist das Produkt, während ein höherer pH-Wert basischer ist. Alkalische Produkte sind bei 70 Prozent der Fälle von ätzender Aufnahme betroffen. In den übrigen Fällen handelt es sich meistens um saure Produkte.
Ätzende vs. ätzende Verletzung
Im Allgemeinen beides ätzend und korrosiv Begriffe werden austauschbar verwendet. Dies sind jedoch Begriffe, die verwendet werden können, um die Art des chemischen Produkts zu unterscheiden, das die Verletzung verursacht hat. Ätzend bezieht sich auf starke chemische Produkte, die basisch oder alkalisch sind. Korrosiv bezeichnet dagegen stark saure chemische Produkte.
Ätzende und ätzende Mittel können auch giftig sein, jedoch sind nicht alle ätzenden und ätzenden Mittel giftig. Gifte nehmen Zeit in Anspruch, um Schäden zu verursachen, wohingegen ätzende und ätzende Stoffe Körpergewebe sofort bei Kontakt schädigen können. Gifte verursachen in der Regel auch keine lokal begrenzten Schäden, sondern verursachen systemische Auswirkungen auf Ihren Körper.
Wie in der meisten Literatur werden wir sowohl ätzende als auch ätzende Mittel als "ätzend" bezeichnen.
Symptome
Es gibt eine Vielzahl von Symptomen, die auf die Einnahme ätzender Chemikalien zurückzuführen sind. Dies ist auf den unterschiedlichen pH-Wert der Produkte, die aufgenommene Menge und die Kontaktzeit mit Körpergewebe zurückzuführen. Wenn Sie keine Symptome haben, haben Sie im Allgemeinen keine schweren Verletzungen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie keine Verletzungen erlebt haben und es kann immer noch erforderlich sein, einen Arzt zu konsultieren. Wenn Sie 3 oder mehr Symptome feststellen, kann eine schwere Verletzung der Speiseröhre angezeigt sein. Symptome können unmittelbar nach der Einnahme auftreten oder einige Stunden später. Pulver neigen dazu, Symptome später als die Einnahme von flüssigen Ätzmitteln zu zeigen. Folgende Symptome können auftreten:
- Erbrechen - das häufigste Symptom
- Dysphagie (Schwierigkeiten beim Schlucken) - 2nd am gebräuchlichsten
- Odynophagie (schmerzhaftes Schlucken)
- Kurzatmigkeit
- Tachykardie (schnelle Herzfrequenz)
- Brustschmerz
- Bauchschmerzen
- Steigerung der Speichelproduktion
Schwerwiegende Komplikationen im Zusammenhang mit Ätzverletzungen können ebenfalls auftreten, einschließlich Funktionsstörungen des Organismus und Tod. Aufgrund der Schwere des Risikos sollten Sie immer konsultieren Giftkontrolle bei (800) 222-1222.
Zu vermeidende Produkte
Alkalische Produkte
Viele Haushaltsreinigungsprodukte sind alkalische oder basische Chemikalien. Die Haushaltsprodukte, die bei Einnahme wahrscheinlich Ätzverletzungen verursachen können, liegen im pH-Bereich von 11 bis 14, jedoch können auch Produkte mit einem pH-Bereich von 8 bis 10 Verletzungen verursachen. Zu den alkalischen Produkten, die Sie außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren sollten, gehören:
- Ablaufreiniger: Liquid Plumr und Liquid Drano
- Ofenreiniger: Easy-Off
- Haarentspanner: Revlon Creme Relaxer
- Ammoniak-Reiniger: Lysol Allzweck, Windex
- Waschmittel: Flut, Purex
Ein häufiger Bestandteil von Reinigungsmitteln ist Natriumhydroxid. Lauge und Natronlauge sind andere Bezeichnungen für Natriumhydroxid, können aber auch als Kaliumhydroxid verwendet werden. Natriumhydroxid ist ein billiges und starkes Reinigungsmittel.
Eine Magenverletzung ist bei alkalischen Produkten tendenziell weniger schwerwiegend, da Ihre Magensäure einige der Alkalien neutralisieren oder ausgleichen kann. Im Mund und in der Speiseröhre beginnen alkalische Produkte jedoch sofort, das Gewebe zu schädigen, bis die Flüssigkeit im Gewebe das ätzende Produkt ausreichend puffert. Schäden durch alkalische Produkte werden als bezeichnet flüssige Nekrose Dies bedeutet, dass der Schaden, der die Zellen tötet, einen Teil des Gewebes in eine verflüssigte Form verwandelt.
Saure Produkte
Saure Verletzungen treten seltener auf, da saure Produkte in der Regel im Mund Schmerzen verursachen. Saure Produkte sind in der Regel auch dünner, was zu einer geringeren Gesamtschädigung der Speiseröhre führt, da die Flüssigkeit schneller in den Magen gelangt. Der untere Magen (auch Antrum genannt) ist ein häufiger Punkt, an dem es zu erheblichen Schäden kommt, da der Fluss der sauren Substanz hier stoppt. Nahrungsmittel im Magen können helfen, den Schaden zu reduzieren, der auftritt, da die Nahrung die Säure aufnehmen kann. Saure Produkte mit einem pH-Wert von weniger als 2 sind die gefährlichsten. Zu den Produkten, die Sie von Kindern fernhalten sollten, gehören:
- WC-Reiniger: Lysol, Kaboom
- Schwimmbadreiniger
- Rostentferner: CLR (Kalk, Kalk, Rost), Evapo-Rust
Saure Produkte verursachen Schäden, die als bezeichnet werden Koagulative Nekrose, die an der Schadensstelle Gerinnsel und Narbengewebe bildet. Es wird angenommen, dass aufgrund der Narbenbarriere und aufgrund der sauren Schmerzen im Mund häufig weniger aufgenommen wird, dass im Vergleich zu Alkali weniger Gesamtschädigungen bei der Einnahme von Säuren auftreten.
Was ist mit Bleichmittel?
Bleichmittel ist ein ätzendes alkalisches Mittel, es wird jedoch häufig als schwerwiegende Verletzung falsch wahrgenommen. Bleichmittel werden im Allgemeinen als neutrales pH-Produkt verkauft (dh um einen pH-Wert von 7). Aufgrund der pH-Neutralität gilt Bleichmittel eigentlich eher als reizend als ätzende Substanz. Normalerweise erfordert die Einnahme von Bleichmittel nur die genaue Beobachtung der oben aufgeführten Symptome. Obwohl sie nur als reizend eingestuft werden, können Atembeschwerden und andere schädliche Nebenwirkungen auftreten, wenn die Menge ausreicht oder Inhalation auftritt.
Schwere der Verletzung
Die Schwere der Ätzverletzung wird ähnlich wie bei Verbrennungen bewertet. Einige Ärzte können jedoch eine 4 hinzufügenth Grade für die schwersten Verletzungen.
- Schwellung (Ödem) und Rötung (Hyperämie)
- Ulzeration
- 2a - lokalisierte oberflächliche Geschwüre und blutende weiße Membranen
- 2b - tiefe Geschwüre und Blutungen, die über den Kontaktpunkt hinausgehen
- Zerstörtes Gewebe
- 3a - eine kleine Anzahl von verstreuten Bereichen, in denen Gewebe abgestorben ist
- 3b - ausgedehnte Bereiche, in denen das Gewebe abgestorben ist
- Perforation - gerissenes oder zerrissenes Gewebe, das zu anderen Körperbereichen führt
Das Ausmaß der Verletzung kann bestimmt werden, indem der Bereich während eines endoskopischen Verfahrens (EGD) visualisiert wird. Die besten Ergebnisse werden in der Regel dann erzielt, wenn Sie nur eine Verletzung der Grade 1 oder 2a erlitten haben. Normalerweise tritt eine vollständige Wiederherstellung ein. Wenn Sie eine Verletzung der Grade 2b oder 3a haben, haben Sie höchstwahrscheinlich eine chronische Einschränkung (Verengung) der verletzten Stelle. Ein Grad 3b oder ein Grad 4 birgt ein erhebliches Todesrisiko. etwa 65 Prozent. Weitere Beschreibung unter Behandlung der ätzenden Einnahme.
Behandlung
- KEINE Holzkohle einnehmen, da sie sich nicht an ätzende Substanzen bindet
- KEIN Erbrechen herbeiführen; riskiert eine zweite Exposition von Speiseröhre, Atemwegen, Mund und Nase gegenüber der ätzenden Substanz
Nachdem Sie festgestellt haben, dass die Einnahme einer ätzenden (oder möglicherweise ätzenden) Substanz erfolgt ist, sollten Sie sich immer an Poison Control wenden. Es wird im Allgemeinen auch als sicher angesehen, nach der Aufnahme einer alkalischen oder sauren Substanz Wasser oder Milch zu trinken, um die Substanz zu verdünnen. Sie sollten jedoch vermeiden, zu viel zu trinken, indem Sie pro Kilogramm Körpergewicht mehr als 15 Milliliter Flüssigkeit vermeiden.
Es ist zweifellos ein Gefühl von Panik, das sich ergibt, sobald Sie erkannt haben, was passiert ist. Zu wissen, was Sie erwarten können, kann die Panik mildern und Sie zum Handeln veranlassen. Wisse, dass alles, was passiert, aus einem bestimmten Grund getan wird - um dich zu erholen und weiterhin gut zu leben. Die Giftkontrolle hilft Ihnen zu entscheiden, ob Sie in ein Krankenhaus gehen müssen oder nicht. Wenn jedoch das Atmen schwierig erscheint, sollten Sie immer den Rettungsdienst von EMS - Emergency Medical Services (911 in den USA) anrufen und sofort einen Arzt aufsuchen. Wenn Ihre Fähigkeit, die Atemwege zu erhalten, ein Problem ist, wird der Rettungsdienst oder der Notarzt (ED) einen Atemschlauch (Intubation) platzieren.
Bei der Ankunft in der Notaufnahme wird der Bedarf an einer oberen Endoskopie (EGD) beurteilt. Im Allgemeinen wird eine EGD durchgeführt, wenn die Exposition zwischen 12 und 48 Stunden erfolgte. Wenn der Test zu früh durchgeführt wird, kann das Ausmaß des Schadens möglicherweise nicht vollständig erkannt werden. Nach 48 Stunden besteht Verletzungsgefahr durch Perforation der Speiseröhre mit dem Zielfernrohr.
Je nach Schwere der Verletzung können Sie entlassen, für weniger als 24 Stunden beobachtet oder zur weiteren Behandlung Ihrer Verletzungen in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Wenn Ihre Verletzungen schwer genug sind, kann während der EGD eine Ernährungssonde eingesetzt werden, um weitere Verletzungen durch "blinde" Platzierung zu vermeiden. Möglicherweise haben Sie auch eine Sonde, die später unter der Durchleuchtung platziert wird. Je nach Verletzungsgrad und Infektionsrisiko können auch Antibiotika eingesetzt werden. Das ist derzeit keine starke Empfehlung für Steroide, es kann jedoch vorkommen, dass es in einigen Einstellungen vorgeschrieben ist.
Wenn Sie vor 48 Stunden eine schwere Verletzung erlitten haben oder keine EGD durchgeführt haben, werden Sie wahrscheinlich auch eine Barium-Schluckstudie durchführen, um eventuelle Einschränkungen (Verengungen) oder durchbohrte Auskleidungen (Perforation) festzustellen. Wenn Strikturen festgestellt werden, führen sie normalerweise eine Ösophagusdilatation durch. Wenn ein Follow-up erforderlich ist, können Sie im Allgemeinen davon ausgehen, dass der Test etwa 3 Wochen später durchgeführt wird.
Bei den schwersten Verletzungen kann eine rekonstruktive Operation der Speiseröhre oder die Entfernung eines Teils der Speiseröhre (Ösophagektomie) erforderlich sein.
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