Überblick über den radialen Ellenbogenbruch
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Eine radiale Kopffraktur ist die häufigste Art von Ellenbogenfraktur, die bei Erwachsenen auftritt. Diese Art der Verletzung wird meistens durch einen Sturz auf eine ausgestreckte Hand verursacht. Radiale Kopffrakturen treten am häufigsten bei zwei Patientengruppen auf: ältere Frauen infolge von Osteoporose oder junge Männer infolge eines erheblichen Traumas. Sie können auch bei anderen Patientengruppen vorkommen, aber diese beiden Gruppen sind bei weitem die häufigsten. Zusätzlich können radiale Kopffrakturen in Verbindung mit anderen Traumata des Ellbogens und der oberen Extremitäten auftreten.
Der Radialkopf hat die Form einer runden Scheibe und ist für die Bewegung des Ellbogens wichtig. Der Radialkopf bewegt sich sowohl in Flexion als auch in Extension (Biegung) des Ellbogengelenks sowie in Rotation des Unterarms. Eine Verletzung des Radialkopfes kann daher alle Bewegungen am Ellbogen beeinflussen.
Symptome
Radiale Kopffrakturen treten meistens nach einem Sturz auf, um sich mit dem Unterarm zu fixieren. Die Symptome dieser Art von Fraktur sind:
- Schmerzen am Ellbogen
- Begrenzter Bewegungsbereich des Gelenks
- Schwellung des Gelenks
- Zärtlichkeit meist an der Außenseite des Gelenks
Radiale Kopffrakturen sind häufig auf einem Röntgenbild zu sehen, manchmal treten sie jedoch bei gut ausgerichteten Knochenbrüchen nicht auf einem normalen Röntgenbild auf. Oft wird die Verletzung vermutet, wenn auf dem Röntgenbild des Ellenbogengelenks Schwellungen zu sehen sind. Andere Tests, wie z. B. ein CT-Scan oder eine MRI, können durchgeführt werden, wenn die Diagnose unsicher ist.
Es gibt drei Kategorien von Radialkopffrakturen:
- Typ 1: Keine Verschiebung (Trennung) des Knochens
- Typ 2: Eine einfache Pause mit Verschiebung
- Typ 3: Eine zerkleinerte Fraktur (viele Stücke)
Behandlung von Verletzungen
Die Behandlung von Radialkopffrakturen hängt vom Aussehen der Fraktur auf dem Röntgenbild ab. Radiale Kopffrakturen, die nicht stark verschoben sind, können durch Schieben des Ellbogens für eine kurze Zeitdauer zur Bekämpfung von Unbehagen und anschließender frühzeitiger Bewegungsreichweite behandelt werden. Eine längere Immobilisierung wird nicht empfohlen und kann zu mehr Problemen führen, die sich aus der Steifigkeit des Gelenks ergeben.
Stärker verlagerte radiale Kopffrakturen erfordern möglicherweise eine Operation zur Stabilisierung der Fraktur oder möglicherweise ein Herausschneiden des radialen Kopfes. Die Entscheidung, welche Art von Behandlung geeignet ist, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Anzahl der Knochenfragmente, der Verletzung anderer Knochen und Bänder um den Ellbogen sowie dem Aktivitätsniveau des Patienten.
Wenn der Radialkopf entfernt werden muss, muss möglicherweise ein Implantat eingesetzt werden, um eine Instabilität des Ellbogens zu vermeiden. Dieses als Radialkopfersatz bezeichnete Verfahren ist notwendig, wenn andere Knochen und / oder Bänder verletzt wurden und das Ellenbogengelenk ohne Radialkopf instabil ist. Andernfalls führt das Entfernen einer isolierten radialen Kopfverletzung normalerweise nicht zu einer Beeinträchtigung der Funktion des Ellbogengelenks.
Komplikationen bei Radialkopffrakturen umfassen Nicht-Vereinigungen, Fehlbildungen, Ellbogenarthritis und Steifheit des Ellbogengelenks. Nicht-Vereinigungen (nicht verheilte Frakturen) und Malunion (schlecht ausgerichtete Frakturen) treten bei nichtoperativen Behandlungen am häufigsten auf, können jedoch häufig keine Symptome verursachen. Arthritis und Steifheit treten häufiger bei schwereren Verletzungen auf, z. B. bei Frakturen, die viele Knochenteile verursachen.
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