Warum sich Schlafstörungen und Brustkrebs nicht gut mischen lassen
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Ausreichender Schlaf - und die richtige Art des Schlafes - ist wichtig für eine gute Gesundheit. Doch für Menschen mit Brustkrebs kann es zusätzlich zu Schlafproblemen als dem Durchschnittsmenschen gefährlich sein. Was verursacht Schlafprobleme bei Menschen mit Brustkrebs, wie kann dies gefährlich sein und zu schlechteren Ergebnissen führen und was kann getan werden, um einen Unterschied zu machen?
Schlafstörungen während der Brustkrebsbehandlung können viele Ursachen haben, darunter die emotionale Belastung einer Krebsdiagnose, die körperlichen Auswirkungen ihrer Behandlung und die Nebenwirkungen von Medikamenten, oft auch solche, die zur Verringerung anderer behandlungsbedingter Nebenwirkungen verschrieben werden. Dieselben Therapien, die Leben retten, können Patienten davon abhalten, den Schlaf zu bekommen, den sie brauchen. Schlafstörende Nebenwirkungen sind:
- Ermüden
- Schmerzen
- Nachtschweiß oder Hitzewallungen
- Übelkeit und andere Magen-Darm-Probleme, wie Durchfall und Verstopfung
- Angst
Müdigkeit tritt häufig bei Chemotherapie und Strahlentherapie auf. In der Chemotherapie können die Wirkungen Tage nach Behandlungsende und manchmal länger anhalten. Ermüdung durch Strahlungstherapie kann bis zu drei Monate nach der letzten Sitzung bestehen bleiben. Wenn Schmerzen das Problem sind, könnte eine bessere Schmerzkontrolle die Antwort sein. Zum Beispiel kann der Schmerz mit Percodan (Aspirin und Oxycodon) oder einem anderen von einem Arzt verschriebenen Schmerzmittel kontrolliert werden.
Patienten, deren Krebs Östrogen zum Wachsen braucht, bekannt als Östrogenrezeptor-positiver Brustkrebs, kann Nolvadex (Tamoxifen) verschrieben werden, wodurch das für Krebszellen verfügbare Östrogen reduziert wird. Tamoxifen kann das Fortschreiten des Tumors verlangsamen und das Risiko eines erneuten Auftretens verringern. Unglücklicherweise kann es auch zu Schlaflosigkeit und schlafstörenden Hitzewallungen und Nachtschweiß führen.
Steroide, die häufig verschrieben werden, um Übelkeit und Erbrechen der Chemotherapie zu bekämpfen, können ebenfalls zu Schlaflosigkeit führen, insbesondere wenn sie innerhalb weniger Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen werden.Angstzustände und Depressionen können ebenfalls den Schlaf stören, ebenso wie mangelnde oder verminderte Bewegung. Wenn Sie mit einem dieser Schlafprobleme konfrontiert sind, haben Sie Optionen.
Ein wichtiger Schritt ist, dass Ihr Arzt alle Ihre verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente (OTC-Medikamente) einschließlich pflanzlicher Heilmittel und Nahrungsergänzungsmittel überprüft, um zu sehen, ob sie zu Ihren Schwierigkeiten beitragen. Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, Ihren täglichen Medikamentenplan zu ändern, um die Probleme zu verringern.
Das Ändern anderer Aspekte Ihrer täglichen oder nächtlichen Routine kann ebenfalls hilfreich sein. Versuchen Sie, eine gute "Schlafhygiene" zu praktizieren, die einen konstanten Zeitplan für das Aufwachen und Schlafen erfordert und alles, was in der Nähe der Schlafenszeit ist, zu vermeiden, das den Schlaf schwieriger machen könnte. Zu den spezifischen Schritten gehören:
- Legen Sie eine regelmäßige Schlaf- und Weckzeit fest und halten Sie sich daran.
- Machen Sie täglich Bewegung, aber nicht innerhalb von drei Stunden nach dem Schlafengehen.
- Vermeiden Sie Koffein nach 15.00 Uhr oder früher, wenn es immer noch Probleme verursacht.
- Widerstehen Sie Nickerchen, besonders am Nachmittag.
- Überwachen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme. Trinken Sie am Abend nicht so viel, dass Sie nachts aufstehen.
- Vermeiden Sie schwere Snacks oder Alkohol innerhalb von drei Stunden vor dem Schlafengehen.
- Reservieren Sie Ihr Schlafzimmer zum Schlafen und für Sex. Halten Sie den Fernseher und den Computer vom Schlafzimmer fern.
- Halten Sie den Raum dunkel, ruhig und kühl.
- Entspannen Sie sich eine Stunde vor dem Zubettgehen, indem Sie ein Bad nehmen oder ein Buch lesen.
- Üben Sie Entspannungstechniken wie tiefes Atmen.
- Wenn der Schlaf nach 20 Minuten nicht eintritt, stehen Sie auf und tun Sie etwas Entspannung.
Bevor Sie auf Schlafmedikamente zurückgreifen, sollten Sie Ihren Arzt nach weiteren Optionen fragen. Wenn Angst oder Depression das Problem sind, können Sie eine Therapie oder eine Selbsthilfegruppe in Betracht ziehen. Ihr Arzt kann auch Antidepressiva oder Medikamente gegen Angstzustände empfehlen. Beachten Sie jedoch, dass diese Medikamente tagsüber Schläfrigkeit und andere Nebenwirkungen verursachen können.
Wenn sich die Schlafprobleme über vier Wochen hinaus verschlechtern oder fortbestehen, möchten Sie möglicherweise ein Schlafmittel ausprobieren. Ihr Arzt kann rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schlafmittel vorschlagen, aber auch diese können den Schlafzyklus stören. Obwohl Schlafmittel am besten als letztes Mittel angesehen werden, können sie kurzfristig Erleichterung bringen.
Das häufig verschriebene Sedativum Ambien (Zolpidem) könnte eine Option sein, aber dieses Medikament und andere sogenannte Sedativa-Hypnotika können auch erhebliche Nachteile haben. Im Dezember 2006 forderte die FDA stärkere Warnschilder für diese Klasse von Medikamenten hinsichtlich des Risikos für schwere allergische Reaktionen (anaphylaktischer Schock), Angioödem (schwere Gesichtsschwellungen) und riskante Verhaltensweisen, die das Zubereiten und Essen während des Schlafens umfassen könnten sowie schlafwandeln und schlafen fahren.
Sie können auch Kräuterhilfsmittel wie Johanniskraut, Kamillentee oder Traubensilberkerze besprechen. Es gibt kaum wissenschaftliche Beweise für die Wirksamkeit dieser Therapien, aber bei kurzzeitiger Anwendung von weniger als sechs Monaten haben sie wenig oder keine Nebenwirkungen.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Patienten, die Tamoxifen erhalten, dies tun sollten vermeiden unter Johanniskraut. Das Supplement kann die Menge des Medikaments im Körper und damit seine Wirksamkeit reduzieren. Traubensilberkerze bekämpft die Hitzewallungen des Übergangs in den Wechseljahren und hilft möglicherweise bei Medikamenten, die mit Östrogen einschränkenden Medikamenten wie Tamoxifen einhergehen.
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