Diskoid-Meniskus - Popping-Knie-Syndrom

Ein diskoider lateraler Meniskus ist ein ungewöhnlich geformter Meniskus im Kniegelenk. Der Meniskus ist ein C-förmiger Knorpelkeil, der das Kniegelenk unterstützt und abfedert. In jedem Knie gibt es zwei Menisci, eines an der Innenseite (medial) und eines an der Außenseite (seitlich) des Kniegelenks. Bei manchen Menschen ist der seitliche Meniskus eher wie eine feste Scheibe geformt als die normale C-Form.

Die meisten Menschen mit einem diskoidalen Meniskus wissen nie, dass sie eine Abnormalität haben. Es wird geschätzt, dass 3-5% der Menschen einen diskoidalen seitlichen Meniskus haben. Die meisten Menschen führen ein normales, aktives Leben mit einem discoiden Meniskus - sogar Hochleistungssportlern. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie einen diskoidalen Meniskus haben, der jedoch kein Problem verursacht, sollte er in Ruhe gelassen werden. Beispielsweise wird während einer Kniearthroskopie manchmal ein discoider Meniskus beobachtet, wenn ein anderes Problem behandelt wird - diese sollten einfach in Ruhe gelassen und nicht operativ behandelt werden.

Die zwei häufigsten Gründe, warum Menschen einen diskoidalen Meniskus haben, sind, dass sie ein MRT haben, das die Abnormalität zeigt, oder sie haben eine arthroskopische Knieoperation und zu diesem Zeitpunkt wird der discoide Meniskus festgestellt. In beiden Szenarien bleibt der discoide laterale Meniskus am besten in Ruhe.

Symptome eines problematischen Discoid-Menicus

Bei manchen Menschen kann der discoide Meniskus Probleme verursachen, in der Regel ein Knallgefühl mit Schmerzen im äußeren Teil des Kniegelenks. Aus diesem Grund verwenden manche Leute den Ausdruck "Popping-Knie-Syndrom", wenn sie von einem discoiden Meniskus sprechen. Anzeichen eines diskoidalen Meniskus können sein:

• Knackgefühle
• Schwellung des Knies
• Schmerzen entlang der Außenseite des Knies
• Schmerzen beim Hocken / Knien

Die Diagnose des discoiden Meniskus erfolgt typischerweise, wenn ein MRI des Knies betrachtet wird. Die normalen Meniskuskonturen fehlen, und im MRI ist mehr Meniskusgewebe als normal zu sehen. Wenn der discoide Meniskus einen Riss hat, ist dies typischerweise auch im MRT zu sehen.

Behandlung eines Diskoid-Meniskus

Wenn bei Patienten ein diskoider Meniskus festgestellt wird, der jedoch keine Symptome verursacht, sollte keine Behandlung durchgeführt werden.

Bei Patienten mit einem schmerzhaften, diskoidalen Meniskus können einfache Behandlungen, bestehend aus Knie-Übungen und Stretching, durchgeführt werden. Entzündungshemmende Medikamente oder eine Kortisonaufnahme können in Betracht gezogen werden, aber die meisten Menschen mit einem symptomatischen, diskoidalen Meniskus entscheiden sich letztendlich für eine arthroskopische Operation. Diese Prozedur wird durchgeführt, indem eine kleine Kamera durch einen kleinen Einschnitt in das Gelenk eingeführt wird und Instrumente verwendet werden, die dies können Schneiden, beißen und rasieren Sie das abnorme oder zerrissene Meniskusgewebe.

Wenn der discoide Meniskus zerrissen ist, gibt es mehrere Ansätze, um diesen arthroskopisch zu steuern. Historisch wurde der gesamte Meniskus zum Zeitpunkt der arthroskopischen Operation entfernt. Die Entfernung des gesamten Meniskus hatte jedoch zur Folge, dass aufgrund der Entfernung des Meniskusknorpels die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer Arthritis im Kniegelenk erhöht wurde. Dieser chirurgische Eingriff wird als vollständige Meniskektomie bezeichnet. Häufiger kann der discoide Meniskus chirurgisch in einen normal erscheinenden Meniskus geformt werden, ein Vorgang, der als Untertassenisierung des Meniskus bezeichnet wird.

Zusätzlich zur Behandlung des zerrissenen Teils des Meniskus haben viele Menschen mit einem diskoidalen Meniskus Symptome wie das Aufplatzen als Folge einer Instabilität des Meniskusknorpels. Daher kann zum Zeitpunkt der chirurgischen Behandlung, wenn eine Unterteilung des Meniskus durchgeführt wird, auch eine Reparatur des instabilen Meniskusrestes durchgeführt werden, um wiederkehrende Knackgefühle im Knie zu verhindern. Am Ende kann ein Teil des Meniskus entfernt und ein Teil repariert werden.

Nach der Meniskusoperation

Nach der chirurgischen Behandlung eines discoiden Meniskus dauert es etwa 6 Wochen, bis die volle Stärke und Beweglichkeit des Gelenks wiederhergestellt ist. Die meisten Patienten benötigen keine Immobilisierung und beschränkte Belastungsbeschränkungen. Es ist üblich, dass Personen, die sich einer Operation unterziehen, eine physikalische Therapie durchführen und körperliche Aktivitäten vermeiden, während sie sich vom chirurgischen Eingriff erholen.

Zwar gibt es wenig Anhaltspunkte dafür, dass Patienten mit einem discoiden Meniskus im späteren Leben eine höhere Chance haben, an Kniearthritis zu erkranken, aber es gibt Hinweise darauf, dass Patienten, die ihren Meniskus reißen, längerfristig Probleme haben können. Jeder Patient, der einen Meniskusriss hat, sollte Maßnahmen ergreifen, um ein Fortschreiten der Arthritis in den Kniegelenken zu verhindern.