Trigeminusneuralgie Übersicht und Behandlung

Stellen Sie sich die schlimmsten Schmerzen vor, die Sie jemals bei schweren und plötzlichen Anfällen im Gesicht getroffen haben, und Sie können beginnen, die Trigeminusneuralgie zu verstehen. Was Sie über den schmerzhaften Zustand wissen sollten, einschließlich Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten.

Überblick

Trigeminusneuralgie, manchmal auch Tic douloureux genannt, ist eine neuropathische Schmerzstörung, die schwere Gesichtsschmerzen verursacht, oft in einer Wange. Es ist durch Schmerzattacken gekennzeichnet, die in kurzen Stößen auftreten und überall von Sekunden bis Minuten dauern. Diese Angriffe können sich über Wochen oder sogar Monate erstrecken.

Die Trigeminusneuralgie ist eine schubbedingte Schmerzerkrankung. Das heißt, zwischen den Episoden ist die Person im Allgemeinen schmerzfrei. In der Tat können für manche Menschen viele Jahre zwischen den Episoden vergehen.

Ursachen

Die genaue Ursache des Zustands ist ein bisschen ein Rätsel. Sie kann durch Reizung des Trigeminusnervs, manchmal durch ein Blutgefäß oder durch Schwellung im Gehirn verursacht werden.Einige Fälle von Trigeminusneuralgie sind jedoch mit Störungen assoziiert, die sich auf Strukturen im Gehirn auswirken, wie z. B. Multiple Sklerose.

Sobald eine Person eine Trigeminusneuralgie hat, können Schmerzepisoden durch Kontakt mit der Wange oder dem Kiefer oder durch Vibration (z. B. eine elektrische Zahnbürste) ausgelöst werden. Allerdings kann es vorkommen, dass eine Person einige Tage vor einem Angriff vorläufige Gesichtsbeschwerden oder Kribbeln hat.

Diagnose

Die Diagnose einer Trigeminusneuralgie kann langwierig sein, da kein einziger Test dies feststellen kann. Einige Tests für die Erkrankung dienen dazu, andere Erkrankungen wie postherpetische Neuralgie oder Cluster-Kopfschmerzen auszuschließen. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie eine Trigeminusneuralgie haben, wird er sich eine ausführliche Anamnese wünschen und einen körperlichen und einen ausführlichen neurologischen Test durchführen wollen. Ihr Arzt kann auch eine MRT-Untersuchung empfehlen und sollte eine Trigeminusnervschädigung, die durch eine Verletzung, wie eine Gesichtsfraktur oder einen Schlaganfall, verursacht wird, ausschließen.

Behandlungsmöglichkeiten

Trigeminusneuralgie kann mit einer der folgenden Behandlungen behandelt werden:

• Antikonvulsiva wie Gabapentin oder Carbamazepin
• Tricyclische Antidepressiva, wie Amitriptylin oder Nortriptylin
• Mikrovaskuläre Dekompression, bei der umliegende Blutgefäße vom Trigeminusnerv getrennt werden
• Rhizotomie, bei der ein Teil des Trigeminusnervs zerstört wird
• Ergänzende Behandlungen wie Akupunktur oder elektrische Stimulation

Prognose

Trigeminusneuralgie ist schwer zu behandeln. Weil es kommt und geht, kann eine Person für Monate oder Jahre zwischen Anfällen schmerzfrei sein. Bei manchen Menschen werden Angriffe jedoch mit der Zeit immer schlimmer. Trigeminusneuralgie ist nicht lebensbedrohlich, kann jedoch unglaublich schmerzhaft sein und die Lebensqualität der Person beeinträchtigen.

Evidenz für die Behandlung ist variabel. Einige Menschen können ihre Schmerzen mit Medikamenten behandeln, während andere sich für eine Operation entscheiden. Eine Operation hat jedoch ihre eigenen Risiken und kann bei einigen Personen dennoch zu einem Rückfall führen. Die Erforschung wirksamer Behandlungen bei Trigeminusneuralgie wird derzeit durchgeführt.

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• Medline Plus. Trigeminusneuralgie.

• Merrison, Andria F und Fuller, Geriant. Behandlungsmöglichkeiten bei Trigeminusneuralgie. British Medical Journal. 13. Dezember 2003; 327 (7428): 1360-1361.

• Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. NINDS Trigeminusneuralgie Informationsseite.

• Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. Trigeminusneuralgie - Informationsblatt.