Die häufigsten Ursachen von Husten

Husten ist der häufigste Grund, warum Menschen zu ihrem Hausarzt gehen. In einigen Fällen hat der Husten weniger als drei Wochen gedauert und wird als "akuter Husten" bezeichnet. Ein Husten, der drei bis acht Wochen andauert, wird als "subakuter Husten" bezeichnet mehr als acht Wochen wird als chronischer Husten bezeichnet.

Während einige Menschen seit Jahren Husten haben, kann die Ursache für einen Husten in mindestens 90 Prozent dieser Fälle ermittelt werden. Therapien gegen Husten haben eine Erfolgsquote von mindestens 85 Prozent. Daher sollten Behandlungen auf die zugrunde liegende Ursache ausgerichtet sein und nicht nur auf Medikamente, die einen Husten vorübergehend abdecken.

Die Ursache eines Hustens hängt davon ab, wie lange das Symptom vorliegt. Zum Beispiel können sich die Ursachen eines akuten Hustens stark von den Ursachen eines chronischen Hustens unterscheiden. In mindestens 25 Prozent der Fälle eines chronischen Hustens gibt es mindestens zwei Erkrankungen, die den Husten beim Menschen verursachen.

Akuter Husten verursacht

Zu den häufigsten Ursachen eines akuten Hustens gehören:

• Die Erkältung
• Akute Sinusitis
• Pertussis (Keuchhusten)
• Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Exazerbationen
• Allergischer Schnupfen
• Nicht allergische Rhinitis

Die Ursache eines akuten Hustens wird normalerweise durch die Anamnese und körperliche Untersuchung der Person bestimmt. Einige Experten wenden bei der Behandlung eines akuten Hustens aufgrund einer Erkältung eine Antihistamin / Abschwellmittel-Kombination an (wie Dimetapp oder ein gleichwertiges Generikum).Neuere Antihistaminika / Decongestants wie Claritin-D (Loratadin / Pseudoephedrin) scheinen nicht so hilfreich zu sein.

Menschen, die trotz Erkältungskrankheit weiter husten oder andere Anzeichen einer akuten Sinusitis haben, erhalten Antibiotika, die auf Sinusitis als Grund für einen akuten Husten abzielen. Kinder scheinen besonders anfällig für Husten als einziges Anzeichen einer Nasennebenhöhlenentzündung zu sein.

Bei Patienten mit einer zugrunde liegenden COPD (Emphysem oder chronische Bronchitis) kann es zu Verschlimmerungen mit Husten, Atemnot, Keuchen und Veränderung der Schleimproduktion und -farbe kommen. Typischerweise werden diesen Menschen Antibiotika mit akutem Husten verabreicht.

Keuchhusten oder Pertussis wird in bestimmten Gemeinden immer häufiger und Impfungen bieten nicht immer vollständigen Schutz. Menschen mit Pertussis haben schwere Hustenanfälle, oft mit Erbrechen nach einem Husten. Eine Behandlung mit Antibiotika hilft, wenn sie zu einem frühen Zeitpunkt der Infektion verabreicht wird. Andernfalls kann der Husten chronisch werden und viele Wochen anhalten.

Rhinitis (allergisch und nicht allergisch) kann auch einen Husten verursachen, der mit dem Nachtropfen der Nasennase zusammenhängt (Schleim, der aus dem Nasenrücken in den Hals läuft). Dies kann jedoch ein ganz anderer Husten als der oben genannte sein und eher eine Art Husten mit Räuspern. Die allergische Rhinitis spricht auf verschiedene Allergiebehandlungen an, während die nicht allergische Rhinitis nur auf Decongestants oder verschiedene verschreibungspflichtige Nasensprays ansprechen kann.

Weniger häufige, aber schwerwiegendere Ursachen für einen akuten Husten sind Herzinsuffizienz, Lungenembolie, Lungenentzündung und das Eindringen eines Fremdkörpers in die Lunge (Aspiration).

Subakuter Husten verursacht

Bei einem Husten, der drei bis acht Wochen andauert, sind die häufigsten Ursachen:

• Postinfektiöser Husten
• Akute Sinusitis
• Asthma

Ein postinfektiöser Husten ist ein Husten, der nach einer Erkältung oder einer anderen viralen Atemwegsinfektion anhält, bei der keine Lungenentzündung vorliegt. Es kann eine Folge von Nachtropfnasen oder Bronchitis sein. Diese Symptome können ohne Behandlung verschwinden oder zu einer akuten Sinusitis werden, die Antibiotika erfordert. Einige Experten geben eine Woche lang eine Studie mit einer abschwellenden / Antihistamin-Kombination (wie zB Dimetapp oder ein generisches Äquivalent) ab, und falls dies nicht gelingt, eine Antibiotika-Studie.

Wenn eine Person auch über Atemnot, Keuchen oder Engegefühl in der Brust klagt, kann Asthma die Ursache eines Hustens sein. Übliche Behandlungen für Asthma würden dann gegeben.

Chronische Hustenursachen

Ein Husten, der länger als acht Wochen dauert, wird als chronischer Husten bezeichnet. Manche Menschen leiden jahrelang an chronischem Husten, und die Behandlung ist möglicherweise nicht erfolgreich. Für diese Personen sollte eine Überweisung an einen Allergologen oder Pulmologen (einen auf die Lunge spezialisierten Arzt) vorgenommen werden, da eine fachärztliche Betreuung erforderlich sein kann.

Die häufigsten Ursachen für einen chronischen Husten sind:

• Nachtropfnase (Schleim aus dem Nasenrücken in den Hals)
• Asthma (und Hustenvariante Asthma)
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Eosinophile Bronchitis
• Medikationsinduzierte (ACE-Hemmer)
• Rauchen

Viele Experten empfehlen, im Rahmen der Beurteilung eines chronischen Hustens eine Thorax-Röntgenaufnahme und einen Katzenscan der Nebenhöhlen durchzuführen. Fachärzte (Allergologen und Pulmonologen) führen auch spezialisierte Tests für Asthma durch. Wenn eine Röntgenaufnahme der Brust normal ist, sind die oben genannten Ursachen für die überwiegende Mehrheit der Fälle von chronischem Husten verantwortlich.

Der Arzt führt eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durch, die Hinweise auf die Ursache des chronischen Hustens geben kann. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, die oben genannten Behandlungsversuche durchzuführen, da die körperliche Untersuchung möglicherweise keine Hinweise auf die Ursache des Hustens gibt.

Reizstoffe und Medikamente

Menschen, die rauchen oder in einem Beruf oder Hobby Irritanten ausgesetzt sind, sollten diese Auslöser vermeiden. Medikamente wie ACE-Hemmer (Blutdruckmedikamente wie Lisinopril und viele andere, deren Gattungsbezeichnungen auf „Pril“ enden) sind bekannte Ursachen für Husten und sollten vom Arzt auf eine andere Art von Medikamenten umgestellt werden. Ein Husten kann bis zu vier Wochen dauern, nachdem ein ACE-Hemmer abgesetzt wurde.

Post-Nasentropf

Dies ist die häufigste Ursache für chronischen Husten. Falls nach der Nasenatmung (Halsentfernung) oder bei der körperlichen Untersuchung ein Nachnasen-Tropf vorhanden ist, kann er mit einer abschwellenden Antihistamin-Kombination (wie oben bei akutem Husten) und einem verschreibungspflichtigen Nasenspray (wie einem Nasensteroid) behandelt werden. Wenn diese Medikamente nicht helfen, kann es erforderlich sein, sicherzustellen, dass der postnasale Tropf nicht durch eine Nasennebenhöhleninfektion verursacht wird, indem ein Sinus-Cat-Scan durchgeführt wird.

Asthma

Asthma ist die zweithäufigste Ursache für chronischen Husten. Ein Husten kann das einzige Zeichen von Asthma sein, obwohl sich viele Menschen auch über Atemnot und Atemnot beklagen. Spezielle Tests, einschließlich Spirometrie- und Bronchoprovokationsstudien, können dabei helfen, festzustellen, ob der Husten auf Asthma zurückzuführen ist. Diese Tests können jedoch normal sein, so dass ein Versuch der Asthmatherapie (z. B. eines inhalierten Steroids) für ungefähr ein bis zwei Monate erforderlich sein kann.

GERD

GERD ist die dritthäufigste Ursache für chronischen Husten, und die Mehrheit der Menschen, die an dieser Art von Husten leiden, ist sich nicht bewusst, dass sie GERD haben. Eine andere Form der GERD, genannt Laryngopharynx-Reflux (LPR), verursacht Husten mit heiserer Stimme und Räuspern. Spezialprüfungen können für GERD und LPR durchgeführt werden, aber bei den Typen, die Husten verursachen, können diese teuer und unangenehm sein. Eine Therapieprobe für GERD und LPR (die Behandlung ist normalerweise die gleiche) wird normalerweise über viele Wochen bis Monate durchgeführt, um den Husten aufzulösen.

Eosinophile Bronchitis

Diese Form des chronischen Hustens tritt bei bis zu 13 Prozent der Menschen auf, und es kann diagnostiziert werden, dass der Auswurf (Schleim) der Person unter einem Mikroskop betrachtet wird. Da keine anderen Tests zur Diagnose dieser Art von Husten zur Verfügung stehen, ist ein Versuch mit inhalativen Steroiden (für ein bis zwei Monate) oft Bestandteil der Therapien, die einer Person mit chronischem Husten gegeben werden, wenn die Ursache nicht ohne weiteres ersichtlich ist.

Wenn der Husten trotz der oben genannten Symptome anhält, kann zur weiteren Beurteilung eine Überweisung an einen Spezialisten (Allergologen oder Pneumologen) erforderlich sein. Weniger häufige Ursachen für chronischen Husten sind Husten (nervöser Tic), Impaxierung des Ohres (oder anderer Fremdkörper) im Ohr, Tourette-Syndrom, verschiedene Arten von Lungenkrebs, Herzversagen, interstitielle Lungenerkrankungen usw.