Leukämie: Vorbeugung und Risikominderung

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren für Leukämie, die nicht verändert werden können, wie z. B. Ihr Alter oder Ihr Geschlecht. Und es gibt keine bewährten Methoden für die absolute Entscheidung Verhütung Bei Leukämie gibt es Möglichkeiten, wie Sie die Wahrscheinlichkeit, dass Sie die Krankheit entwickeln, reduzieren können. Wenn Sie sich der Belastung durch Benzol und Pestizide bewusst sind, unnötige medizinische Strahlung vermeiden, nicht rauchen, sich bewegen und sich gesund ernähren, kann dies alles hilfreich sein. Wenn Sie Ihr Zuhause auf Radon testen und ein gesundes Gewicht halten, kann dies ebenfalls Auswirkungen haben.

Umweltbewusstsein

Das Wissen über Substanzen in unserer Umgebung, die das Leukämierisiko erhöhen könnten (Karzinogene), ist begrenzt. Trotzdem Vorsicht in Bezug auf was ist Bekanntes oder sogar Verdacht lohnt sich, insbesondere wenn bestimmte Expositionen später als krebserregend eingestuft werden.

Benzol

Die bekannteste und am meisten dokumentierte Exposition bei Leukämie ist vielleicht Benzol. Benzol ist eine Chemikalie, die in vielen Produkten wie Farben, Holzbeizen und -lacken, Lösungsmitteln, Harzen, einigen Klebstoffen, einigen Kunststoffen, einigen Reinigungsmitteln, Autoprodukten, Einwegversiegelungen, Pestiziden, Unkrautbekämpfungsmitteln, Reinigungsmitteln und bleifreiem Benzin vorkommt. Es ist ein Nebenprodukt der Verbrennung von Kohle und Erdöl und ist in Kraftfahrzeugabgasen enthalten. Es ist auch in Tabakrauch vorhanden.Personen können beruflich ausgesetzt sein, bei Arbeiten, die diese Produkte herstellen oder verwenden, oder zu Hause, beispielsweise beim Aktualisieren eines Raums.

Neben den Risiken für Erwachsene wurde die Exposition von Kleinkindern oder während der Schwangerschaft mit Leukämie bei Kindern in Verbindung gebracht. Wenn ein Produkt Benzol enthält, kann ein Hinweis auf ein Karzinogen vorhanden sein. Es ist jedoch Vorsicht geboten, auch wenn ein Warnhinweis nicht offensichtlich ist. Am Arbeitsplatz müssen die Arbeitgeber den Mitarbeitern Sicherheitsdatenblätter zur Verfügung stellen, in denen Informationen zu den von ihnen verwendeten Produkten enthalten sind.

Vermeidung ist die beste Form der Prävention, aber dies ist nicht immer möglich. Lesen Sie die Etiketten und beachten Sie die Vorsichtsmaßnahmen. Verwenden Sie diese Produkte nicht, wenn Kinder anwesend sind.

Formaldehyd

Formaldehyd wurde auch mit einem erhöhten Risiko für Leukämie in Verbindung gebracht. On-the-Job ist es in medizinischen Laboratorien und Einbalsamierungsflüssigkeit üblich. Zu Hause findet sich Formaldehyd in gepressten Holzprodukten (z. B. Spanplatten), einigen Luftauffrischern, Polsterungen, Tapeten und fester Pressekleidung.

Es gibt Richtlinien für die maximale Menge an Formaldehydemissionen, die aus gepressten Holzprodukten, wie z. B. in Häusern des US-amerikanischen Ministeriums für Haus- und Stadtentwicklung (HUD), zulässig sind. Zur Minimierung Ihrer Exposition ist jedoch eine individuelle Aufmerksamkeit erforderlich. Es scheint, dass gepresste Holzprodukte im Außenbereich weniger Formaldehyd emittieren.

Pestizide

Es wurde festgestellt, dass Haus- und Garten-Pestizide bei Kindern, die im Uterus ausgesetzt sind, bei Kindern, die im Haushalt exponiert wurden, und bei Erwachsenen, die zu Hause oder bei der Arbeit exponiert waren, mit Leukämie in Verbindung gebracht wurde. In einigen Studien wurde festgestellt, dass das Risiko bei Kindern, die Hauspestiziden ausgesetzt sind, das 7-fache desjenigen von nicht exponierten Kindern beträgt. Bedenken gegen Pestizide im Haushalt können Folgendes umfassen:

• Gartenchemikalien (für Zimmerpflanzen und Gartenpflanzen)
• Chemikalien, die von professionellen Schädlingsbekämpfern eingesetzt werden
• Einige Düngemittel
• Unkrautvernichtungsmittel (Fungizide und Herbizide): Aus diesem Grund setzen die Schilder des Hofes Schilder auf das Gras, in denen empfohlen wird, dass Haustiere nicht für längere Zeit auf dem Gras laufen.
• Einige Insektizide
• Einige Shampoos wurden zur Behandlung von Kopfläusen verwendet
• Flohkiller für Haustiere (einschließlich Flohkragen und Flohbomben)

Um die Exposition zu reduzieren, empfiehlt die Environmental Protection Agency unter anderem die Verwendung integrierter Prinzipien des Schädlingsmanagements, wenn Schädlinge in den Häusern beseitigt werden müssen:

• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Gartenchemikalien verwenden.
• Unkraut zu ziehen oder mit kochendem Wasser zu töten, ist eine Alternative für lästiges Unkraut in Ihrer Landschaft.
• Tierprodukte wie Flohkiller sollten von Kindern ferngehalten werden. Während einige Produkte wie Floh- "Bomben" empfehlen, das Haus für eine gewisse Zeit zu verlassen, sollte dies vor allem für kleine Kinder ein Minimum sein.

Es wurde nicht festgestellt, dass Pestizidrückstände in Lebensmitteln das Leukämierisiko erhöhen, obwohl diejenigen, die sich für Bio-Lebensmittel entscheiden, dies als Grund nennen können. Für diejenigen, die möglichst wenig Pestizidrückstände mit einem begrenzten Budget vermeiden möchten, stammt der Großteil der Pestizidbelastung durch Lebensmittel nur aus 12 Nahrungsmitteln, die als "Dirty Dozen" bekannt sind.

Radon

Radon in unseren Häusern ist ein bekanntes Karzinogen und gilt als die zweithäufigste Ursache für Lungenkrebs in den Vereinigten Staaten. Forschungsergebnisse legen nahe, dass es auch bei Leukämie eine Rolle spielen kann. Radon ist ein normales Abbauprodukt von Uran, das in Gesteinen und Böden unter Häusern gefunden wird. Es wurde in Häusern in allen 50 Bundesstaaten und auf der ganzen Welt gefunden. Das Gas ist geruchlos und farblos, und der einzige Weg, um herauszufinden, ob Ihr Zuhause sicher ist, ist der Radontest.

Die genaue Beziehung zwischen Leukämie und Radon ist ungewiss. Wir wissen seit einiger Zeit, dass die Inzidenz chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) in den Vereinigten Staaten nicht zufällig ist und dass die Erkrankung in einigen Regionen, wie den nördlichen und zentralen Staaten, viel häufiger ist. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass diese Regionen mit einer hohen CLL-Inzidenz auch die Regionen sind, in denen der durchschnittliche Radonanteil in Wohnungen am höchsten ist. Während dies nur eine Korrelation ist und nicht bedeutet, dass Radon die Ursache ist, haben Wissenschaftler aufgrund der Assoziation von Radon mit Lungenkrebs die Frage, ob der Mechanismus bei Leukämie der gleiche ist.

Radon-Test-Kits sind in den meisten Baumärkten erhältlich und kosten nur etwa 10 USD. Wenn Ihr Niveau nicht normal ist, gibt die Environmental Protection Agency gute Ratschläge dazu, was die verschiedenen Zahlen bedeuten und wann Sie möglicherweise Radonminderung benötigen.

Intelligente Entscheidungen

Lesen Sie die Etiketten mit Chemikalien zu Hause oder am Arbeitsplatz. Wenn eine Substanz eine gute Belüftung erfordert, beachten Sie die Anweisungen. Einige Produkte sollten nur verwendet werden, wenn ein Atemschutzgerät getragen wird (eine normale Maske kann nichts bewirken). Das Tragen von Handschuhen ist ebenfalls ein Muss. Haut ist keine feste Barriere. Generell gilt: Wenn Sie nichts essen, sollten Sie zweimal darüber nachdenken, es ohne Handschuhe zu berühren.

Sie können sogar die Belastung durch einige Chemikalien verringern, indem Sie zu Hause Zimmerpflanzen hinzufügen, die nachweislich die Luftqualität verbessern. Die National Aeronautics and Space Administration (NASA) untersuchte, welche Zimmerpflanzen für die Absorption von Karzinogenen in Innenräumen am vorteilhaftesten sind.

Die besten Zimmerpflanzen zum Entfernen von Benzol sind Chrysanthemen, Gerbera-Gänseblümchen, Friedenslilien und Spinnenpflanzen.

Für Formaldehyd scheinen die Boston Farne, Chrysanthemen, Englischer Efeu, Golden Pathos, Janet Craig Dracaena, Palmen (viele Arten, darunter auch Palmen von Palmen), Philodendron, Friedenslilien, Kautschukpflanzen und Spinnenpflanzen die beste Wahl zu sein.

Andere gute Zimmerpflanzen sind Ficus, Chinesisches Immergrün, Marginata und Warnecki.

Für die Reduzierung von Karzinogenen in der Raumluft scheint die magische Zahl bei 15 Pflanzen in 6-Zoll-Behältern (oder dem Äquivalent) pro 2000 Quadratfuß Wohnfläche zu liegen.Es ist wichtig zu wissen, dass einige Pflanzen für Kinder oder Haustiere giftig sein können, bei manchen Menschen Allergien auslösen oder zur Schimmelbildung führen können.

Medizinische Behandlung

Es gibt heute eine bemerkenswerte Reihe diagnostischer Tests und Behandlungsmöglichkeiten für verschiedene medizinische Probleme. Einige sind zwar für ihre beabsichtigten Zwecke hilfreich, können aber auch das Risiko für Leukämie erhöhen.

Diagnostische medizinische Strahlung

Imaging-Studien wie Röntgen- und CT-Aufnahmen verwenden ionisierende Strahlung, um Ärzten bei der Diagnose von Krankheiten zu helfen. Das Leukämierisiko im Zusammenhang mit diesen Studien wurde erst kurz nach Einführung der Röntgenstrahlen festgestellt und wurde in den letzten Jahren vor allem im Hinblick auf bildgebende Studien für Kinder überprüft.

Das Krebsrisiko durch medizinische Bestrahlung variiert signifikant mit den jeweiligen durchgeführten Studien. Bei der Strahlenbelastung verwenden Ärzte den Begriff Millisievert (mSV) oder Milligray (mGy). Es ist nicht genau bekannt, welche Exposition zu Leukämie führen kann, es wurden jedoch Schätzungen vorgenommen, die auf dem Risiko von Atombombenexpositionen beruhen. Es wird angenommen, dass eine Exposition von 10 mSV das Risiko, an Krebs zu sterben, im Jahr 2000 um 1 erhöht. Der durchschnittliche Amerikaner ist jährlich etwa 3,0 mSv natürlicher Strahlung ausgesetzt, in höheren Lagen ist die Menge etwas höher.

Die durchschnittliche jährliche Strahlenbelastung durch medizinische Strahlung hat zugenommen. Im Jahr 1982 wurde der durchschnittliche Amerikaner jährlich 0,5 mSV medizinischer Strahlung ausgesetzt. Im Jahr 2006 betrug das durchschnittliche Exposure 3,0 mSV pro Jahr und 2018 6,2 mSV pro Jahr. (Bei beruflicher Exposition liegt die Expositionsgrenze bei 50 mSV pro Jahr oder 100 mSV über fünf Jahre.) Die durchschnittliche Strahlenexposition bei einigen bildgebenden Studien ist wie folgt:

• Brust-Röntgenbild (2-Ansicht): 0,10 mSV
• Röntgenbild eines Endes (Arm oder Bein): 0,001 mSV
• Brust-CT-Scan: 8,0 mSV
• Abdominaler CT-Scan: 10,0 mSv
• Kopf-CT-Scan: 2,0 mSV
• Mammogramm: 0,4 mSV
• Dental-Röntgenaufnahmen (Bissflügel mit 4 Ansichten): 0,005 mSV
• Zahnärztliche Röntgenaufnahmen (Panorama): 0,007 mSV
• Untere GI-Serie: 8 mSv
• PET / CT: 25 mSV

Medizinische Strahlenbelastung ist bei Kindern wichtiger als bei älteren Erwachsenen, sowohl aufgrund der Strahlenanfälligkeit als auch aufgrund eines längeren Zeitraums, in dem sich Krebs entwickeln könnte.

Risiken und Nutzen abwägen

Oft sind die oben genannten Tests erforderlich, und das Risiko, dass eine Diagnose (wie etwa eine Blinddarmentzündung) versäumt wird, würde das potenzielle Risiko einer Strahlenexposition überwiegen. Es ist jedoch wichtig, Fragen zu stellen, wenn einer dieser Tests (insbesondere Tests, wie z. B. ein CT des Abdomens bei einem Kind) empfohlen wird:

• Ist dieses Verfahren medizinisch notwendig?
• Würde das Warten darauf warten, ob sich ein Zustand von selbst löst, wäre dies nachteilig. Könnte der Test für einige Tage verschoben werden, nach welcher Zeit wird er möglicherweise nicht benötigt?
• Gibt es einen anderen Test, der durchgeführt werden könnte, der nicht das gleiche Expositionsniveau beinhaltet? Zum Beispiel eine normale Röntgenaufnahme anstelle eines CT-Scans?
• Gibt es einen Test, der verwendet werden kann, der keine Strahlung beinhaltet? MRI-Scans und Ultraschalluntersuchungen setzen zum Beispiel Menschen nicht ionisierender Strahlung aus.
• Könnte ein Verfahren eine bildgebende Studie ersetzen? Könnte zum Beispiel eine obere oder untere GI-Endoskopie (die keine Strahlenbelastung beinhaltet) anstelle von Barium-Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden?

Mit Kindern ist es auch so sehr Es ist wichtig zu fragen, ob die Strahlungsmenge an die Größe eines Kindes angepasst werden kann, da dies nicht immer der Fall ist, insbesondere in Krankenhäusern außerhalb der Pädiatrie und in Krankenhäusern.

Radioaktive Jodtherapie

Radioaktive Jodtherapie (RAI) ist eine Behandlung, die bei Hyperthyreose oder Schilddrüsenkrebs eingesetzt werden kann. Normalerweise wird sie nach einer Operation als adjuvante Therapie eingesetzt, um eventuell zurückgebliebene Krebszellen zu beseitigen. In einer Studie von 2017 war das Risiko, eine akute myeloische Leukämie (AML) zu entwickeln, bei denen, die RAI erhielten, um fast 80 Prozent höher als bei denjenigen, die RAI erhielten. Das Risiko für chronisch myeloische Leukämie (CML) war noch höher, wobei diejenigen, die RAI 3,44-mal häufiger erhielten, CML entwickelten als diejenigen, die allein wegen Schilddrüsenkrebs operiert wurden.

Das erhöhte Risiko für Leukämie bedeutet nicht, dass jeder RAI vermeiden sollte. Vielmehr sollte das Risiko berücksichtigt werden, wenn andere Risiken und Vorteile von Behandlungsoptionen betrachtet werden. Diejenigen, die eine RAI in Betracht ziehen, möchten möglicherweise eine zweite Meinung einholen, möglicherweise in einem der größeren Krebszentren des National Cancer Institute.

Diejenigen, die RAI hatten, sollten sich der Symptome der Leukämie bewusst sein und möchten möglicherweise mit ihren Ärzten darüber sprechen, ob regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich sind.

Strahlentherapie und Chemotherapie

Die Strahlentherapie bei Krebs kann das Risiko für die Entwicklung einer AML erhöhen, wobei das Spitzenrisiko fünf bis neun Jahre nach der Behandlung auftritt. Ebenso erhöhen manche Chemotherapeutika das Leukämierisiko von Anfang an, wobei das Spitzenrisiko fünf bis zehn Jahre nach der Behandlung auftritt. In den meisten Fällen überwiegen die Vorteile einer Behandlung die Risiken bei weitem. Es kann jedoch hilfreich sein, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wenn Sie potenzielle Behandlungsmöglichkeiten abwägen.

Gesunde Gewohnheiten und Lebensstil

Wir hören viel von gesunden Gewohnheiten, wenn es um andere Krebsarten geht, weniger aber um Leukämie, insbesondere Leukämie bei Kindern. Das heißt, und vor allem bei erwachsenen Leukämien können gesunde Gewohnheiten Ihr Risiko verringern.

Essen Sie eine gesunde (mediterrane) Diät

Eine europäische Studie von 2018 ergab, dass das Essen einer traditionellen westlichen Diät das CLL-Risiko erhöhen kann. In dieser Studie wurde das CLL-Risiko zwischen denjenigen verglichen, die eine westliche, eine vorsichtige und mediterrane Diät konsumierten. Diejenigen, die eine westliche Diät aßen, hatten eine um 63 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit, an CLL zu erkranken, als diejenigen, die die vorsichtige oder die mediterrane Ernährung konsumierten.

Lebensmittel, die in einer typischen westlichen Diät enthalten sind, umfassen fettreiche Milchprodukte, verarbeitetes Fleisch, raffiniertes Getreide, Süßigkeiten, Fertiggerichte und kalorienreiche Getränke. Im Gegensatz dazu werden bei der Prudent-Diät fettarme Milchprodukte, Gemüse und Obst, Vollkornprodukte und Saft betont. Zu den in der mediterranen Ernährung gebräuchlichen Lebensmitteln gehören Fisch, Bohnen (Hülsenfrüchte), Salzkartoffeln, Oliven, Obst und Olivenöl.

Bei der Auswahl von Lebensmitteln ist es hilfreich zu wissen, dass eine mediterrane Ernährung in vielerlei Hinsicht mit einer besseren Gesundheit im Vergleich zu einer traditionellen westlichen Ernährung verbunden ist.

Minimieren Sie Sucralose

Die mögliche Verbindung des künstlichen Süßstoffs Sucralose und Krebs hat seit seiner Zulassung im Jahr 1999 Anlass zu Besorgnis gegeben. Derzeit ist Sucralose weltweit in Tausenden von Produkten wie Splenda zu finden. Trotz einer Vielzahl beruhigender Studien vor seiner Zulassung fand eine italienische Studie aus dem Jahr 2016 an Mäusen heraus, dass Mäuse, die während ihres gesamten Lebens Sucralose ausgesetzt waren, beginnend im Uterus ein signifikant erhöhtes Risiko für Leukämie hatten. Es ist wichtig anzumerken, dass dies eine Tierstudie war, sodass die Ergebnisse nicht automatisch auf den Menschen übertragen werden können.

Ob Sucralose mit Leukämie assoziiert ist oder nicht, es gibt Hinweise auf Vorsicht. Es wurde festgestellt, dass Sucralose die Anzahl "guter Bakterien" im Darm verringert, und das Verhältnis von guten zu schlechten Bakterien im Darm wird jetzt mit einer Reihe von Gesundheitszuständen, einschließlich Lymphomen, in Verbindung gebracht. Tatsächlich wurden Bedenken hinsichtlich aller Arten von künstlichen Süßstoffen geäußert. Die Minimierung der Verwendung dieser Optionen ist im Rahmen einer gesunden Ernährung wahrscheinlich sinnvoll.

Übung

Wir wissen seit langem, dass Bewegung das Risiko einiger solider Tumore reduzieren kann, aber erst kürzlich wurde die potenzielle Rolle bei der Verringerung des Leukämierisikos bewertet. Eine Studie aus dem Jahr 2016, bei der 1,4 Millionen Menschen untersucht wurden, ergab, dass mehr körperliche Aktivität (Freizeitaktivität) stark mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung myeloischer Leukämien (AML und CML) einhergeht. Der Rückgang um 20 Prozent war nicht darauf zurückzuführen, dass Menschen mit einer höheren Aktivität weniger übergewichtig oder fettleibig waren.

Nicht in allen Studien wurde ein Mangel an Bewegung mit Leukämie in Verbindung gebracht. Da jedoch angenommen wird, dass die Mehrheit der Menschen in den Vereinigten Staaten zu wenig Bewegung erhält, kann es hilfreich sein, körperliche Aktivität zu einem Lebensstil zur Krebsprävention hinzuzufügen.

Rauchen Sie nicht

Rauchen ist ein starker Risikofaktor für die Entwicklung von AML, der für etwa 20 Prozent dieser Krebsarten verantwortlich gemacht wird. Darüber hinaus scheint das Rauchen von Eltern während der Schwangerschaft und sogar Rauch aus zweiter Hand während der Schwangerschaft das Risiko für Leukämie bei Kindern zu erhöhen. Tabakrauch enthält viele giftige Chemikalien, einschließlich Benzol und Formaldehyd. Wenn diese Chemikalien in die Lunge eingeatmet werden, können sie leicht in den Blutkreislauf und von dort durch den ganzen Körper gelangen.

Üben Sie sicheren Sex und teilen Sie Nadeln nicht

Das humane T-Zell-Leukämie-Virus 1 (HTLV-1) ist ein Virustyp, der T-Lymphozyten (eine Art weißer Blutkörperchen) infiziert und das Risiko für Leukämie erheblich erhöhen kann. Weltweit sind etwa 10 bis 20 Millionen Menschen mit diesen Viren infiziert, und etwa 1 bis 4 Prozent der Betroffenen leiden an Leukämie. HTLV-1 ist in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich, kommt jedoch in vielen Regionen der Welt vor, beispielsweise in der Karibik, in Zentral- und Westafrika, im Nahen Osten und in anderen Regionen. Es wird durch sexuellen Kontakt verbreitet, durch Spritzen oder Nadeln, die zur Injektion von Drogen verwendet werden, durch Bluttransfusionen und von Mutter zu Kind bei der Geburt oder durch Stillen.

Ein gesundes Gewicht beibehalten

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Übergewicht oder Adipositas mit einem erhöhten AML-Risiko verbunden sind. Bei einer Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2011 wurden jedoch alle wichtigen Arten von Leukämie untersucht. Es wurde festgestellt, dass Adipositas (BMI von 30 oder mehr), aber nicht übergewichtig (BMI von 25 bis 29), mit einem Gesamtrisiko für eine im Erwachsenenalter beginnende Leukämie einherging, das um 17 Prozent höher war als bei normalgewichtigen Personen. Zusammengefasst stieg das Risiko für AML um 38 Prozent, für akute lymphatische Leukämie (ALL) um 62 Prozent, für CML um 27 Prozent und für CLL um 17 Prozent.

Für schwangere Frauen

Seitdem die Leukämie bei Kindern in Kalifornien zugenommen hat, wird angenommen, dass der Grund in der Umgebung liegt. Um dies herauszufinden, wurde in 2016 eine Studie in Kalifornien durchgeführt.

Babys, die von Müttern geboren wurden, die während ihrer Schwangerschaft Benzol und Pestiziden ausgesetzt waren, zeigten ein erhöhtes Risiko für Leukämie. Rauchen während der Schwangerschaft wurde ebenfalls als Risikofaktor bezeichnet.

Zwar scheint der Alkoholkonsum nicht mit den Haupttypen der Leukämie in Verbindung zu stehen, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass bei Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft Alkohol konsumierten, ein erhöhtes Leukämierisiko besteht.

Für Schwangere ist es jedoch nicht nur wichtig, was zu vermeiden ist. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass Babys, die von Müttern geboren wurden, die Nahrungsergänzungen mit vorgeburtlichen Vitaminen und Folsäure eingenommen hatten, ein geringeres Risiko für AML und ALL hatten.

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