Die Bedeutung der kurzen Femurlänge in der Schwangerschaft

Zu Beginn einer Schwangerschaft werden bestimmte Ultraschallbefunde wie das Vorhandensein eines Dottersacks und das Verhältnis von Krone zu Rumpf verwendet, um die Gesundheit einer Schwangerschaft, das Schwangerschaftsalter und die Möglichkeit eines Schwangerschaftsverlusts zu bestimmen. Nach dem ersten Trimester hat sich der Embryo jedoch zu einem Fötus entwickelt, und es werden neue Marker verwendet, um das Gestationsalter einzugrenzen und die Gesundheit des Fötus zu bewerten.

Zu den Markern, die zur Beurteilung des Wachstums und der Gesundheit des Fötus herangezogen werden, gehört die Länge des Femurs des Babys, der lange Knochen im menschlichen Oberschenkel. Vom stumpfen Ende des Knochens bis zum Schaft wird die Femurlänge im Allgemeinen in Millimetern gemessen.

Einschränkungen der Femurlänge als Indikator für Schwangerschaftsgesundheit

Während ein kurzer Befund der Femurlänge unter Ultraschall darauf hinweisen kann, dass weitere Tests erforderlich sind, um bestimmte Bedingungen auszuschließen, ist es auch wichtig, die Einschränkungen zu berücksichtigen, die mit der Verwendung der Femurlänge als Marker für einen schlechten Schwangerschaftsausfall verbunden sind. Von menschlichen Fehlern über veraltete Ultraschallgeräte bis hin zur normalen Variation ist die Femurlänge nur eine Variable unter vielen, die zur Bestimmung der Zukunft einer Schwangerschaft herangezogen werden sollte, und oft eine mit vielen Einschränkungen in ihrer Nützlichkeit.

Eine kurze Femurlänge, die im zweiten oder dritten Trimester mit Ultraschall identifiziert wurde, gibt Anlass zu Besorgnis unter den nachstehend aufgeführten Bedingungen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Eltern in der Mehrheit dieser Schwangerschaften (73 Prozent) eine vollständige Entbindung eines gesunden Babys erhalten, dessen Größe für das Gestationsalter angemessen ist.

Zwergwuchs

Wenn festgestellt wurde, dass die Femurlänge unter dem fünften Perzentil liegt, können Frauen auf eine Reihe von möglichen atypischen Schwangerschaftsausfällen hingewiesen werden. Ein Problem besteht darin, dass bei Feten mit einer kürzeren Femurlänge als erwartet ein höheres Risiko für Skelettdysplasie, auch als Zwergwuchs bekannt, festgestellt wurde.

Es gibt mehr als 200 Erkrankungen, die als Skelettdysplasie eingestuft werden können, und alle sind durch ein überproportionales Skelett aufgrund von Anomalien des Knorpels und des Knochenwachstums gekennzeichnet. Dies unterscheidet sich von der Kleinwüchsigkeit, bei der es sich um eine Höhe handelt, die drei oder mehr Standardabweichungen unter dem Durchschnittsalter liegt, jedoch proportional ist.

Arten und Ursachen des Zwergwuchses

Plazenta-Insuffizienz

Andere Studien haben Bedenken geäußert, dass die Plazenta ausreicht, um Föten mit kurzen Femurlängen ein angemessenes Nährstoffumfeld zu bieten. Aufgrund dieser Umgebung ist die kurze Femurlänge mit anderen nachteiligen Schwangerschaftsauswirkungen verknüpft, z. B. Föten, die im Schwangerschaftsalter klein sind, Babys mit niedrigem Geburtsgewicht und Frühgeburten.

Aneuploidien

Eine Femurlänge, die kürzer als erwartet ist, wurde als weicher Marker für bestimmte genetische Bedingungen wie Trisomie 21 (Down-Syndrom), Trisomie 13 (Patau-Syndrom) und Trisomie 18 (Edward-Syndrom) verwendet. Weiche Marker sind "rote Fahnen", die bei Ultraschall gefunden werden und keine per se Anomalien sind, sondern Eigenschaften, die häufiger bei Feten mit chromosomalen Trisomien auftreten. Im Vergleich zu High-Level-Markern wie der Nackenhautfalte gilt die Femurlänge als Low-Level-Marker für das Down-Syndrom.