Melanom-Behandlungsoptionen im Frühstadium
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Urothelkarzinom (November 2024)
Ihr Arzt sagt, dass Ihre Hautbiopsie positiv für das Melanom, die aggressivste Form von Hautkrebs, zurückgekehrt ist. Glücklicherweise wurde es in einem frühen Stadium des Melanoms (0, I oder II) aufgefangen, sodass Ihre Prognose gut ist. Aber wie geht es weiter? Was sind Ihre Behandlungsmöglichkeiten? Hier finden Sie eine Übersicht über das, was Sie erwartet.
Wenn Sie eine Beschreibung Ihres Melanoms gehört haben, sich jedoch auf der Bühne unsicher sind, erfahren Sie mehr über die Inszenierung des Melanoms. Wenn es sich bei Ihrem Melanom stattdessen um ein Stadium II oder ein Stadium IV (metastasiertes) Melanom handelt, lernen Sie die Behandlungsmöglichkeiten für ein fortgeschrittenes Melanom kennen.
Stadium 0 (In Situ) Melanom
Stadium 0 ("in situ") Melanome haben sich nicht über die Epidermis (die oberste Hautschicht) hinaus ausgebreitet. Sie werden normalerweise mit chirurgischer Entfernung ("Exzision") des Melanoms und einer minimalen Menge (etwa 0,5 cm) normaler Haut (als "Rand" bezeichnet) behandelt. Chirurgie in diesem Stadium heilt normalerweise die Krankheit. Für Melanome im Gesicht können einige Ärzte stattdessen eine Creme mit dem Medikament Aldara (Imiquimod) verschreiben. Dies wird hauptsächlich verwendet, wenn eine Operation ein kosmetisches Problem verursachen würde. Die Creme wird etwa drei Monate lang einmal täglich bis zweimal wöchentlich aufgetragen.
Stadium I Melanom
Die Behandlung des Melanoms im Stadium I (d. H. Läsionen mit einer Dicke von 2 mm oder weniger) besteht aus der operativen Entfernung des Melanoms und der Entfernung von 1 cm bis 2 cm der ihn umgebenden normalen Haut, abhängig von der Dicke des Melanoms ("Breslow") Dicke"). Abhängig vom Ort des Melanoms können die meisten Menschen dieses Verfahren jetzt in einer Ambulanz oder einer Arztpraxis durchführen lassen.
Die routinemäßige Lymphknotendissektion (Entfernung von Lymphknoten in der Nähe von Krebs) verbessert die Überlebenszeit bei Patienten mit Melanom im Stadium I nicht. Einige Ärzte empfehlen Sentinel-Lymphknoten-Mapping und Biopsie, wenn das Melanom im Stadium IB ist oder andere Merkmale aufweist, die eine Ausbreitung auf die Lymphknoten wahrscheinlicher machen.
Stadium II Melanom
Eine weite Exzision ist die Standardbehandlung bei Melanomen der Stufe II. Wenn das Melanom zwischen 1 mm und 2 mm dick ist, wird auch ein 1 bis 2 cm breiter Rand der normalen Haut entfernt.Wenn der Tumor 2 bis 4 mm dick ist, werden mindestens 2 cm normale Haut von der Tumorstelle entfernt. Wenn der Tumor mehr als 4 mm dick ist, wird ein Rand von 3 cm empfohlen, wenn dies anatomisch möglich ist.
Da sich das Melanom in der Nähe des Tumors auf Lymphknoten ausgebreitet haben kann, empfehlen manche Ärzte auch eine Sentinel-Lymphbiopsie. Bei diesem Verfahren werden vor der Operation ein Farbstoff und ein radioaktiver Tracer in das Melanom injiziert. Melanome breiten sich entweder über das Lymphsystem oder den Blutkreislauf aus. Wenn sie sich im Lymphsystem ausbreiten, breiten sie sich in der Regel zuerst auf die Lymphknoten aus, die dem Krebs am nächsten liegen, und sobald sie sich auf einen ersten Lymphknoten ausbreiten, breiten sie sich nach unten aus. Durch die Durchführung einer Wächterknotenbiopsie kann der Chirurg feststellen, ob sich ein Melanom ausgebreitet hat.
Wenn der / die Sentinel-Knoten gefunden wird, wird er zusammen mit dem Entfernen des Melanoms biopsiert. Wenn der Wächterknoten Krebs enthält, wird zu einem späteren Zeitpunkt eine Lymphknotendissektion (bei der alle Lymphknoten in diesem Bereich operativ entfernt werden) durchgeführt.
Es ist wichtig anzumerken, dass wenn es Anzeichen dafür gibt, dass sich Krebs auf den Sentinel-Knoten oder andere Lymphknoten ausgebreitet hat, dies nicht bedeutet, dass er metastatisch ist. In Ihrem Biopsiebericht heißt es wahrscheinlich "metastasierend für Lymphknoten". Dies bedeutet jedoch nicht, dass Ihr Krebs metastatisch ist, sondern nur, dass er Krebs hat Potenzial metastatisch werden.
In bestimmten Fällen (z. B. wenn der Tumor eine Dicke von mehr als 4 mm aufweist oder wenn Lymphknoten Krebs enthalten), empfehlen einige Ärzte eine adjuvante Therapie (zusätzliche Behandlung nach der Operation) mit Interferon-alfa2b. Andere Medikamente oder möglicherweise Impfstoffe können auch als Teil einer klinischen Studie empfohlen werden, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Melanoms zu verringern. Derzeitige Belege für die Wirksamkeit einer adjuvanten Medikamenten- oder Strahlenbehandlung für Patienten im Stadium II sind jedoch begrenzt.
Neuere Therapien stehen für Melanome immer mehr zur Verfügung und werden in klinischen Studien untersucht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie möglicherweise für eine dieser Studien kandidieren. Wenn Sie ein Melanom im Stadium II haben, ist es auch sehr wichtig, dass Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung sind.
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