Einführung in Autismus-Kontroversen

Autismus ist außerordentlich umstritten. Es ist nicht nur so, dass die Menschen nicht über die beste Behandlung der Erkrankung einig sind. Sie sind sich nicht einig, ob Autismus tatsächlich ist (oder eine Störung sein sollte) und welche Ursachen Autismus hat. Sie sind sich nicht einig darüber, wie Kinder mit Autismus erzogen werden sollten, wie Erwachsene mit Autismus untergebracht werden sollten und ob Befürworter auf Akzeptanz oder Heilung hinarbeiten sollten.

Es gibt mehrere Hauptgründe für diese außergewöhnliche Uneinigkeit.

1. Die diagnostischen Kriterien für Autismus haben sich im Verlauf der letzten zwei Jahrzehnte radikal verändert. Dies macht es sehr schwer zu definieren, wer autistisch ist (oder war) und wie viele Menschen eine Autismusdiagnose haben (oder haben sollten).
2. Es gibt keinen medizinischen oder biologischen Test, um festzustellen, ob eine Person Autismus hat.
3. Menschen mit Autismus sind außerordentlich verschiedenartig; Es gibt keine "typische" Person mit Autismus und die Symptome variieren radikal.
4. Es gibt keine Behandlung oder Medikamente, die die Kernsymptome bei allen zuverlässig behandeln oder lindern können.
5. Obwohl es einige bekannte und akzeptierte Ursachen für Autismus gibt, wird die große Mehrheit der Menschen mit Autismus nie genau wissen, warum sie an der Störung leiden.

Hier sind einige der wichtigsten Meinungsverschiedenheiten in der Welt des Autismus, zusammen mit ein paar Hintergrundinformationen zu jeder.

Störung vs. Unterschied

Ab 1908 galt Autismus als seltene und schwere Form der Schizophrenie, die durch eine fast vollständige Trennung von der Realität gekennzeichnet war. Erst 1980 wurde Autismus als separate Störung beschrieben, die nicht mit Schizophrenie zusammenhängt - eine Entwicklungsstörung und keine psychische Erkrankung.

1994 wurde das Asperger-Syndrom in das Diagnosehandbuch aufgenommen - und plötzlich wurde bei Personen mit hohem IQ und starken verbalen Fähigkeiten eine "Autismus-Spektrum-Störung" diagnostiziert.

Heute umfasst das Autismusspektrum eine große Anzahl von Menschen, von denen einige schwer gefordert sind, aber viele von ihnen sind brillant und vollbracht. Diese merkwürdige Entwicklung führte zu legitimen Meinungsverschiedenheiten zwischen Eltern, Selbstvertretern und Praktizierenden, die nicht einverstanden sind, was Autismus wirklich ist.

Sollte Autismus als ein Unterschied gefeiert werden, der zu außergewöhnlichen Einsichten führen kann? Diejenigen, die diese Perspektive vertreten, behaupten, dass historische Persönlichkeiten wie Einstein und Mozart heute mit Autismus diagnostiziert werden könnten. Oder sollte Autismus als eine Erkrankung behandelt werden, die behandelt oder idealerweise geheilt werden sollte? Diejenigen, die sich für diese sehr unterschiedliche Perspektive einsetzen, verweisen auf die große Anzahl von Menschen im Autismus-Spektrum mit niedrigen IQs, wenig oder keiner gesprochenen Sprache und einer geringen Funktionsfähigkeit in der Gesellschaft.

Was verursacht Autismus?

Eine Zeit lang schien jeder seine eigene Theorie über die Ursachen von Autismus zu haben. Viele (angepriesen von Prominenten wie Jenny McCarthy) glaubten, dass eine "Epidemie" des Autismus durch zu viele Impfungen verursacht wurde. Diese Idee ist keineswegs ausgestorben, obwohl sie immer wieder studiert und entlarvt wurde. Die Realität, dass geimpfte Kinder nicht wahrscheinlicher autistisch sind als ungeimpfte Kinder, scheint mit "Antivaxx" - Befürwortern nicht viel Wasser zu enthalten.

Andere Ideen zu den Ursachen von Autismus reichten von (unter anderem) Flugzeug-Kondensstreifen über Flohpulver über Mobiltelefone bis hin zu Kabelfernsehen.Diese besonderen Ideen entstanden zu einem großen Teil, weil es möglich war, einen Anstieg ihrer Verwendung mit einem Anstieg der Autismusdiagnosen zu vergleichen. Es ist vollkommen richtig, dass die Autismusdiagnose etwa genauso schnell gestiegen ist wie der Besitz von Mobiltelefonen. Das beweist natürlich nichts - aber für viele Leute war der Gedanke "Es gibt keinen Rauch ohne Feuer".

Heutzutage setzen viele Menschen neue Ideen über die Ursachen von Autismus ein. Impfstoffe stehen immer noch ganz oben auf der Liste, obwohl die Forscher scheinbar eine Kombination aus Genetik und Umweltproblemen wie der Exposition bei bestimmten vorgeburtlichen Medikamenten gefunden haben.

8 Dinge, die gegen Autismus verstoßen wurden

Beste Autismus-Behandlungen

Es gibt kein Mittel gegen Autismus, aber es gibt eine unglaubliche Auswahl an Behandlungen und Therapien für jeden Preispunkt, jede Philosophie und jeden Wunsch. Einige werden sorgfältig recherchiert. andere sind Nachtschwärmer; noch andere sind irgendwo dazwischen. Es gibt enorme Meinungsverschiedenheiten darüber, welche Behandlungen am effektivsten, angemessensten, humansten, respektvollsten und sichersten sind.

Eine der bedeutendsten Trennungen in der Behandlungstheorie trat in den 1990er Jahren auf mit der Überzeugung, dass Impfstoffe (und Spuren von Quecksilber in einem bestimmten Impfstoff) den Ausbruch von Autismus verursachten. Das Ergebnis: Behandlungen zur "Chelatierung" oder Entfernung von Schwermetallen aus dem Körper. Diese Behandlungen, die normalerweise zur Bleivergiftung eingesetzt werden, werden in der Regel in einer klinischen Umgebung angeboten - Eltern haben und geben jedoch zu Hause eine Beziehung mit einem gewissen Verletzungsrisiko. Andere riskante und fragwürdige Behandlungen umfassen hyperbare Sauerstoffkammern und Stammzelltherapie.

Es gibt sogar einige (erschreckend), die eine Form von Einlauf befürworten, die Bleichmittel enthält.

Neben diesen extremen Ansätzen gibt es berechtigte Meinungsverschiedenheiten darüber, ob eine Verhaltenstherapie (ABA) besser geeignet ist als Entwicklungstherapien wie Floortime oder Play Therapy. Während die Verhaltenstherapie intensiv erforscht wurde, glauben einige Selbstvertreter und viele Eltern, dass sie im schlimmsten Fall grausam und im besten Fall unangemessen ist. Tatsächlich sind die beiden Lager im Laufe der Jahre viel näher gerückt: Einige Verhaltenstherapien ähneln inzwischen den Entwicklungsansätzen.

Es gibt auch erhebliche Kontroversen über diätetische Therapien. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Kinder mit Autismus in der Tat anfälliger für Magen-Darm-Probleme sind, die zu Schmerzen und Beschwerden führen können. Bedeutet das, dass autistische Kinder mit speziellen Diäten „heilen“ können? Die Antwort ist umstritten. Die meisten Experten sagen nein, aber geeignete Diäten können Schmerzen lindern und die Symptome verbessern, was zu der Annahme führt, dass die Nahrung überhaupt die Quelle des Autismus war.

Bildung und Autismus

Das IDEA-Gesetz legt fest, dass Kinder mit Behinderungen in der "am wenigsten einschränkenden" Umgebung unterrichtet werden sollten. Aber "am wenigsten einschränkend" ist ein sich bewegendes Ziel. Eltern und Erzieher sind sich nicht einig, ob es eine gute Idee ist, ein Kind mit Autismus in einen typischen Bildungsbereich einzubeziehen, wenn es akademisch fähig ist, aber Verhaltensaufforderungen aufweist - oder umgekehrt. Oft eskaliert die Kontroverse um die Inklusion zu Mediation und sogar zu Klagen, wenn Eltern und Schulbezirksbeamte dagegen vorgehen.

Andere Unstimmigkeiten beziehen sich darauf, was autistischen Kindern beigebracht werden sollte. Wenn ein Kind akademisch lernen kann, sollte es einen Schwerpunkt auf Akademiker oder auf die sozialen / kommunikativen Fähigkeiten legen, die es braucht, um sich in der Gemeinschaft zurechtzufinden? Eltern und Schulen sind sich nicht einig und machen es schwierig, die richtige öffentliche Schule zu finden und aufrechtzuerhalten.

In ähnlicher Weise glauben einige Eltern und Schulen, dass nur autistische Bildungseinstellungen ideal sind. Diese Einstellungen sind physisch eingerichtet, um sensorische Herausforderungen zu verringern, und werden von Autismusexperten besetzt, die autismusspezifische Programme anbieten können. Natürlich verbieten solche Einstellungen autistischen Kindern die Möglichkeit, an ihren eigenen Gemeinschaften teilzunehmen, sich mit typischen Gleichaltrigen zu beschäftigen oder zu lernen, was es bedeutet, ein typisches Kind zu sein.

Bildungsoptionen für Kinder mit Autismus

Erwachsene persönliche Unterstützung

Relativ wenige autistische Erwachsene - selbst solche mit ausgeprägten intellektuellen Fähigkeiten - können ohne finanzielle oder persönliche Unterstützung ganz auf sich alleine gestellt werden. Die meisten autistischen Erwachsenen benötigen umfassende Unterstützung von der Verwaltung des Geldes über das Einkaufen über die Reinigung bis hin zum sozialen Engagement. Sollten autistische Erwachsene in der allgemeinen Gemeinschaft leben? Oder in Gruppeneinstellungen? Wer sollte für ihre manchmal umfangreichen Bedürfnisse bezahlen?

Alle diese Fragen werden individuell und von Staat zu Staat behandelt. Während einige Staaten großzügig für autistische Erwachsene sorgen und Mittel für eine Vielzahl von Wohnmöglichkeiten und Unterstützungen anbieten, bieten andere fast gar nichts. Politische Unstimmigkeiten über die Finanzierung von Erwachsenen führen zu extremen Ungleichheiten hinsichtlich der verfügbaren Qualität in welcher Qualität.

Diese Kontroverse wird durch die Tatsache verkompliziert, dass "Menschen mit Autismus" Hochschulabsolventen sein können oder Personen, die nicht sprechen, lesen oder hinzufügen können. Aber auch gut ausgebildete Erwachsene im Autismus-Spektrum haben Herausforderungen, die eine Vollzeitbeschäftigung, Haushaltsführung und tägliche Interaktionen extrem schwierig machen können.

Es ist schwer, außerhalb der Autismusgemeinschaft zu argumentieren, dass ein Hochschulabsolvent die Anforderungen des täglichen Lebens nicht bewältigen kann, obwohl dies in vielen Fällen nur eine Feststellung der Tatsache ist.

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• Taylor, L. et al. Impfstoffe stehen nicht im Zusammenhang mit Autismus: Eine evidenzbasierte Metaanalyse von Fall-Kontroll- und Kohortenstudien. Impfstoff, Band 32, Ausgabe 29, 17. Juni 2014, Seiten 3623–3629.

• Zeldovitch, Lina.Die Entwicklung des "Autismus" als Diagnose, erklärt. Spectrum News Mai 2018.