Wie wird Pink Eye (Konjunktivitis) diagnostiziert?

Obwohl rosa Auge am häufigsten auf Konjunktivitis Bezug nimmt, gibt es andere Zustände, die auch dazu führen können, dass das Auge rot wird.Eine sorgfältige körperliche Untersuchung und die Verwendung geeigneter Labortests können dabei helfen, zwischen Konjunktivitis und ernsteren Augenerkrankungen zu unterscheiden.

Körperliche Untersuchung

Konjunktivitis wird am häufigsten durch einfache körperliche Untersuchung diagnostiziert.

Anzahl der betroffenen Augen

Die bakterielle Konjunktivitis beginnt mit einem Auge, breitet sich jedoch häufig auf das andere Auge aus. Virale Konjunktivitis betrifft jedoch nur ein Auge.

Augenentladung

Bindehautentzündung verursacht häufig Ausfluss aus dem Auge. Wenn die Ursache ein Bakterium ist, ist dieser Ausfluss oft dick und eitrig, d. H. Gelb oder grün. Es neigt zu Verkrustungen, die das Öffnen des Auges am Morgen erschweren können.

Virale Konjunktivitis neigt dagegen dazu, dünneren wässrigen Ausfluss zu haben. Obwohl diese Entladung klebrig sein kann, ist es unwahrscheinlich, dass das Auge zum Schließen gezwungen wird.

Hyposphagma

Das rosa Auge erhält seine Farbe von entzündeten Blutgefäßen. Eine subkonjunktivale Blutung entwickelt sich, wenn eines dieser Blutgefäße bricht. Anstelle von dünnen roten Linien im weißen Teil Ihres Auges sehen Sie einen hellen Fleck rot.

Obwohl es im Aussehen auffällig sein kann, ist es nicht gefährlich und erholt sich normalerweise in ein oder zwei Wochen. Diese Blutungen sind häufiger bei der viralen Konjunktivitis.

Geschwollene Lymphknoten

Eine ordnungsgemäße körperliche Untersuchung ist nicht auf die Augen beschränkt. Lymphknoten um das Ohr und den Hals können bei viraler, aber nicht bakterieller Konjunktivitis manchmal geschwollen und weich werden.

Spezielle Tests

Je nach Anamnese und Symptomen kann es sein, dass Ihr Leistungserbringer während Ihrer körperlichen Untersuchung zusätzliche Tests durchführt.

Eversion des Augenlids

Rosa Augen können auftreten, wenn ein Fremdkörper in Ihr Auge gelangt. Bis dieser Fremdkörper entfernt ist, haben Sie wahrscheinlich eine entzündliche Reaktion. Möglicherweise muss Ihr Arzt das obere Augenlid nach innen drehen, um sicherzustellen, dass sich zwischen Ihrem Augenlid und Ihrem Augapfel nichts befindet, was zu einer Reizung führen könnte.

Das Verfahren hört sich vielleicht schmerzhaft an, ist es aber nicht. In einigen Fällen können anästhetische Augentropfen verwendet werden, um Sie während der Untersuchung angenehmer zu machen.

Fluoreszein Augenfleck

Ein dunkelorangefarbener wasserlöslicher Farbstoff namens Fluorescein kann in Ihr Auge eingesetzt werden, um nach Reizungen und Verletzungen zu suchen, die bei Routineuntersuchungen nicht zu sehen sind. Der Farbstoff färbt die Hornhaut und leuchtet in Bereichen auf, in denen die oberflächlichen Epithelzellen lose sind oder auf andere Weise abgestreift werden.

Bereiche, die mit dem Farbstoff aufleuchten, können ein Zeichen für eine Hornhautabnutzung sein oder ein dendritisches Muster zeigen, das häufig bei Herpes-simplex-Augeninfektionen auftritt. Der Farbstoff kann auch das Auffinden eines Fremdkörpers im Auge erleichtern.

Fluoreszein wird in Ihr Auge gebracht, indem Sie auf einen mit Farbstoff beschichteten Streifen blinzeln oder Augentropfen verwenden. Ihr Arzt sieht dann unter kobaltblauem Licht auf Ihr Auge. Insgesamt dauert der Test nur wenige Minuten.

Das Weiß des Auges färbt sich zunächst gelb, aber natürliche Tränen spülen das Fluoreszein über Minuten bis Stunden aus. Jedes Fluorescein, das die Haut um das Auge herum berührt, kann Ihre Haut für ein oder zwei Tage beflecken.

Spaltlampenprüfung

Eine formalere Augenuntersuchung kann mit einer Spaltlampe durchgeführt werden. Dies ist im Wesentlichen ein Mikroskop, das einen dünnen Lichtstrahl in Ihr Auge strahlt. Ihr Arzt verwendet verschiedene Objektive, um die vorderen und hinteren Augenpartien zu beurteilen.

Diese Ausrüstung wird meistens in einem Augenarztbüro gefunden, aber einige Krankenhäuser, Notkliniken und Notaufnahmen haben möglicherweise auch Zugang zu einer Spaltlampe.

Labortests

Laboruntersuchungen können die Genauigkeit der Diagnose verbessern und helfen, effektivere Behandlungen anzuführen. Schließlich kann die bakterielle Konjunktivitis Antibiotika erfordern, aber Virusinfektionen sind selbstlimitiert und heilen von selbst. Das heißt, viele Gesundheitsdienstleister behandeln oft nur aufgrund ihrer klinischen Prüfung.

Kultur

Der Goldstandard für die Diagnose einer Infektion ist Kultur. Es werden nicht nur die verursachenden Bakterien identifiziert, sondern es kann auch mit verschiedenen Antibiotika getestet werden, um zu zeigen, welche davon am effektivsten sind.

Bei einer Konjunktivitis kann eine Tränenprobe oder ein anderer Augenausfluss mit einem Tupfer entnommen und an das Labor geschickt werden. Das Problem bei Kulturen ist, dass es Tage dauern kann, bis Ergebnisse erzielt werden. Das ist zu lang, um auf die Behandlung zu warten.

Wenn Sie keine resistenten oder wiederkehrenden Infektionen hatten, werden Kulturen selten zur Diagnose einer Konjunktivitis eingesetzt.

PCR-Test

Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist eine fortgeschrittenere Technik, bei der DNA aus einer Probe verwendet wird, um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt. Im Gegensatz zur traditionellen Kultur kann keine Antibiotika-Empfindlichkeit festgestellt werden.

Wenn es um Konjunktivitis geht, kann die PCR zum Screening auf Bakterien und Viren verwendet werden. Die am häufigsten untersuchten Bakterien sind Chlamydien und Gonorrhoe. Adenovirus, auf das 70 Prozent aller Konjunktivitis-Fälle entfallen, und Herpes Simplex sind Viren, für die auch PCR-Tests zur Verfügung stehen. Ergebnisse sind oft innerhalb von 24 Stunden verfügbar.

Schnelles Adenovirus-Screening

Während die PCR den Prozess beschleunigen kann, ist es den Ärzten dennoch nicht möglich, zum Zeitpunkt Ihres Besuchs eine Diagnose zu stellen. Das könnte eine Verzögerung der Behandlung bedeuten.

Ein schneller Point-of-Care-Test ist jetzt verfügbar. Es prüft alle Serotypen des Adenovirus und kann im Büro Ihres Gesundheitsdienstleisters ausgeführt werden. In 10 Minuten wissen Sie, ob Sie den Virus haben. In diesem Fall benötigen Sie keine Antibiotika und können die Behandlungskosten einsparen. Leider bieten nicht alle Büros den Test an.

Wenn angeboten, ist der Test recht einfach.Ihr Arzt gibt Ihnen ein besonderes Augentropfen, streckt das untere Augenlid ein wenig nach unten und bringt dann den Teststab an Ihr inneres Augenlid. Reiben Sie es sanft, um eine Probe zu entnehmen.

Differenzialdiagnose

Die meisten Patienten mit rosa Augen haben einen gutartigen oder selbstbeschränkten Zustand und müssen nicht an einen Augenarzt überwiesen werden. Konjunktivitis kann durch Bakterien und Viren verursacht werden, andere Ursachen wie Allergien, chemische Einflüsse und Traumata sind ebenfalls üblich.

Zu den Symptomen der roten Flagge, die zu einer weiteren Beurteilung führen sollten, zählen Fieber, starke Augenschmerzen oder Sehstörungen. Dies sollte eine aufkommende Bewertung bei einem Augenarzt veranlassen.

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