Hitzewallungen mit besserem Brustkrebs-Überleben verbunden

"Hitzewallungen sind ein gutes Zeichen für Frauen mit Brustkrebs." Hast du das richtig gelesen? Wenn Sie mit Hitzewallungen leben, wissen Sie, dass die Empfindung nicht so angenehm ist, wie Sie es sich einst vorgestellt haben. Eine Frau, die Hitzewallungen als "ihren eigenen privaten Sommer" bezeichnete, muss die Wäschestücke vergessen haben, die mit diesen periodischen Nieselungen einhergehen. Wir lernen jedoch, dass Hitzewallungen nicht immer schlecht sind. In der Tat kann es sich hierbei um einen Silberstreifen handeln, der vorhersagt, dass Ihre Brustkrebsbehandlung funktioniert oder dass Sie ein geringeres Risiko haben, als wenn Sie mit diesen Medikamenten keine Hitzewallungen hätten.

Studien sagen uns, dass das "unerwünschte Ereignis" von Hitzewallungen - insbesondere wenn sie intensiv sind und häufig auftreten - ein höheres Überleben für Menschen mit hormonellen Therapien für Brustkrebs wie Tamoxifen oder den Aromatasehemmer Exemestan vorhersagt. Und für diejenigen, die keinen Brustkrebs erlebt haben, aber mit Hitzewallungen fertig werden, können diese Momente des Spülens (oder Durchnässens) auch ein positives Zeichen sein.

Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, was wir über Hitzewallungen und andere unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Brustkrebsbehandlung lernen und wie Sie diese Informationen so verwenden können, dass Sie mit diesen lästigen Nebenwirkungen umgehen können.

Östrogen, Hitzewallungen und Brustkrebs

In gewisser Weise ist es sinnvoll, dass Hitzewallungen mit einem geringeren Risiko für Brustkrebs oder ein erneutes Auftreten von Brustkrebs in Verbindung gebracht werden können. Wir wissen ganz genau, dass Östrogen eine Rolle bei Brustkrebs spielt, und es kommt häufig zu Hitzewallungen, wenn die Eierstöcke in den Wechseljahren keine Östrogene mehr produzieren.

Bei Brustkrebs wirkt Östrogen ein bisschen wie Jet-Fuel und beschleunigt das Wachstum von Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebserkrankungen. Wenn Östrogen blockiert ist (oder wenn die Androgene nach der Menopause nicht in Östrogen umgewandelt werden dürfen), wird den Brustkrebszellen im Wesentlichen das Gas ausgehen.

Die für Brustkrebs verwendeten hormonellen Medikamente verursachen häufig Hitzewallungen, aber diese Hitzewallungen sind nicht für jede Person gleich. Manche Menschen sind sehr betroffen von häufigen Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen, während andere wenig oder keine dieser "Nebenwirkungen" erfahren. In Anbetracht dessen ist es sinnvoll, dass Forscher wissen möchten, ob Frauen mit stärkeren Hitzewallungen (von Ärzten als "vasomotorische Symptome" bezeichnet) besser auf diese Behandlungen ansprechen.

Hitzewallungen, Brustkrebsbehandlung und Überleben

Mehrere Studien zwischen 2012 und 2016 haben untersucht, ob Hitzewallungen ein Anzeichen dafür sind, dass jemand auf bestimmte hormonelle Behandlungen besser anspricht, und auch, ob Frauen mit stärkerer Hitzewallung eher an Brustkrebs erkranken.

Obwohl wir wissen, dass Hitzewallungen mit einer Abnahme des Östrogens im Körper zusammenhängen, wissen wir nicht genau, wie und warum sie auftreten. Mit anderen Worten, wir sind nicht sicher, ob niedrige Östrogenspiegel sowohl zu Hitzewallungen als auch zum Wachstum von Brustkrebs beitragen oder ob es andere Mechanismen gibt, die beiden Prozessen zugrunde liegen.

Hormonbehandlungen für Brustkrebs mit Östrogenrezeptor

Bevor wir über den Vorhersagewert von Hitzewallungen mit einigen Brustkrebsmedikamenten sprechen, ist es hilfreich, kurz die Medikamente zu erwähnen, über die wir sprechen, die als hormonelle Therapie (oder endokrine Therapie) für Brustkrebs gelten.

Vereinfacht gesagt gibt es zwei Haupttypen hormoneller Therapien, die zur Behandlung von Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs eingesetzt werden.

• Selektiver Östrogenrezeptor-Modulator (SERMs) Tamoxifen - Tamoxifen blockiert die Fähigkeit des Östrogens, sich mit Brustkrebszellen zu verbinden und zu wachsen. Bei Frauen vor der Menopause machen die Eierstöcke weiterhin Östrogen und ein Medikament wie Tamoxifen wird benötigt.
• Aromataseinhibitoren (AIs): KI sind Arzneimittel, die bei Frauen nach der Menopause (oder Frauen vor der Menopause, die mit einer Eierstock-Unterdrückungstherapie behandelt wurden oder deren Eierstöcke entfernt wurden) verwendet werden, um die Östrogensynthese im Körper zu verhindern. Sie tun dies, indem sie die Umwandlung von Androgenen in Östrogene blockieren, eine Reaktion, die durch Enzyme, so genannte Aromatasen, katalysiert wird. Zu den als Aromatase-Ingredienzien klassifizierten Medikamenten zählen Arimidex (Anastrozol), Aromasin (Exemestan) und Femara (Letrozol).

Reaktion von Exemestan, Hitzewallungen und Brustkrebs

Eine 2012 durchgeführte Studie mit Frauen, die Exemestan einnahmen, ergab, dass diejenigen, die während der Behandlung Hitzewallungen hatten, eine signifikant erhöhte rückfallfreie Überlebensrate hatten. Eine weitere Studie aus dem Jahr 2016, die sich mit postmenopausalen Frauen, die mit Exemestan behandelt wurden, untersuchte, ergab ähnliche Ergebnisse. Frauen, die vasomotorische Wirkungen hatten (Hitzewallungen und Nachtschweiß), reagierten viel häufiger auf eine Exemestan-Behandlung als Frauen, die diese Symptome nicht hatten (70% vs. 40%). Dagegen gab es keinen Unterschied in der Antwortrate die Droge unter denen, die Muskel- oder Gelenkschmerzen hatten oder nicht hatten. In dieser Studie wurde eine Reaktion auf Exemestan als Abnahme der Tumorgröße um 30 Prozent oder mehr in bildgebenden Studien definiert.

Tamoxifen (oder Exemestan), Hitzewallungen und Brustkrebsüberleben

In einer Studie aus dem Jahr 2013 wurden über 9.000 Frauen untersucht, die entweder mit Tamoxifen oder Exemestan behandelt wurden. Diejenigen, die Hitzewallungen hatten, hatten ein besseres krankheitsfreies Überleben (um 27 Prozent), ein Gesamtüberleben (45 Prozent höher) und weniger Fernmetastasen (19 Prozent weniger Chance, dass sich ihr Brustkrebs auf entfernte Organe wie Gehirn, Lunge, Leber ausbreitet oder Knochen.)

In dieser Studie (im Gegensatz zur obigen Studie) überlebten Frauen mit Muskel- und Gelenkschmerzen sowie solche mit vulvovaginalen Symptomen häufiger als Frauen, die diese Symptome nicht hatten.

Hitzewallungen und das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken

Es macht zwar Sinn, dass Menschen mit Hitzewallungen seltener an Brustkrebs erkranken. Studien haben erst vor kurzem festgestellt, dass dies wahr ist.

Eine Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass Frauen mit Hitzewallungen nur etwa halb so häufig an Brustkrebs erkrankt waren wie Frauen, die keine Hitzewallungen hatten. Frauen mit Hitzewallungen hatten eine um 50 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit, ein invasives duktales Karzinom der Brust zu entwickeln, und eine um 50 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit, ein invasives lobuläres Karzinom der Brust zu entwickeln. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass je häufiger Hitzewallungen auftraten und je intensiver sie waren, desto stärker sank das Brustkrebsrisiko.

In einer weiteren Studie aus dem Jahr 2013 wurde festgestellt, dass Frauen, bei denen Hitzewallungen (und andere Wechseljahrsbeschwerden) aufgetreten waren, nur das halbe Risiko hatten, an jungem Brustkrebs (definiert als Brustkrebs vor dem 50. Lebensjahr) zu erkranken, als Frauen, die dies nicht erlebt hatten Symptome.

Die Verbindung zwischen Hitzewallungen und Brustkrebs

Obwohl alle diese Studien einen Zusammenhang zwischen Hitzewallungen und einer besseren Reaktion auf hormonelle Behandlungen von Brustkrebs (oder einem geringeren Risiko, an Brustkrebs zu erkranken) gefunden haben, sind wir immer noch nicht sicher, wie diese Verbindungen miteinander zusammenhängen oder wie dies geschieht.

Hilfe bei Hitzewallungen

Hitzewallungen machen keinen Spaß und sie tragen nicht viel dazu bei, die Lebensqualität vieler Frauen, die an Brustkrebs leiden, zu verbessern. Zum Glück erforscht die Forschung Methoden zur Verbesserung dieser Symptome (unter Vermeidung von Östrogen).

Vorsicht ist geboten, wenn Sie alternative Behandlungen wie pflanzliche Zubereitungen in Betracht ziehen, um Hitzewallungen zu bewältigen. Einige Ergänzungen wie Soja enthalten "Phytoöstrogene", pflanzliche Östrogene mit östrogenähnlichen Eigenschaften. Da Östrogen bei Menschen mit Östrogenrezeptor-positiven Tumoren als Brennstoff für Brustkrebszellen verwendet wird, empfehlen viele Wissenschaftler, auf Nahrungsmitteln auf Sojabasis zu verzichten, bis wir mehr wissen.

Effexor ist ein Antidepressivum, das bei manchen Frauen bei Hitzewallungen helfen kann. Im Gegensatz zu einigen Antidepressiva scheint es nicht die gleiche Wechselwirkung mit Tamoxifen zu geben. Neurontin (Gabapentin) ist ein Anfallsmedikament, das zur Verringerung von Hitzewallungen beitragen kann. Es wird auch häufig zur Behandlung von Neuropathien und neuropathischen Schmerzen verwendet, die manche Menschen bei einer Brustkrebs-Chemotherapie entwickeln.

Eine Studie der Mayo Clinic, die auf dem San Antonio Breast Cancer Symposium 2018 vorgestellt wurde, ergab, dass das normalerweise für Harninkontinenz verwendete Medikament Ditropan oder Oxytrol (Oxybutynin) Hitzewallungen im Zusammenhang mit Brustkrebs reduziert und die Lebensqualität verbessert. Ditropan scheint den Tamoxifen-Metabolismus nicht zu beeinträchtigen, aber seine Verwendung für Hitzewallungen wird als "off label" betrachtet.

Drogen, die mit Tamoxifen interagieren

Während Vitamin E von einigen Personen angesprochen wurde, ist die Art des Vitamin E sehr wichtig, da einige Vitamin E-Typen die Vorteile der Chemotherapie zunichte machen können. Im Gegensatz dazu kann eine als Tocotrienole bezeichnete Form die Wirkung von Tamoxifen auf Östrogenrezeptor-positive Brustkrebszellen tatsächlich verstärken.

Bevor Sie eine Ergänzung in Betracht ziehen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen. Wir wissen, dass es einige Vitamin- und Mineralstoffpräparate gibt, die die Krebsbehandlung beeinträchtigen können.

Einige Leute haben Akupunktur als hilfreich bei Hitzewallungen empfunden, sprechen Sie aber bitte mit Ihrem Arzt. Einige der besten Methoden zum Verwalten von Hitzewallungen sind sehr einfach. Sehen Sie sich diese 10 Möglichkeiten an, mit Hitzewallungen bei Brustkrebs umzugehen.

Ein Wort von DipHealth

Das Fazit der Studien, die Hitzewallungen während der Brustkrebsbehandlung (zumindest die Behandlung mit hormonellen Medikamenten) betrachten, ist, dass diese Hitzewallungen einen Silberstreifen haben können. Wenn Sie wissen, dass dies nicht unbedingt erträglicher ist, können Sie die Hitzewallungen jedoch nicht erträglicher machen.

Reframing ist ein Prozess, bei dem Sie eine Situation grundsätzlich aus einem anderen Blickwinkel betrachten. Anstatt sich beispielsweise auf den Haarverlust während der Chemotherapie zu konzentrieren und darauf zu achten, wie Sie sich dabei fühlen, können Sie stattdessen einen Silberstreifen finden - Sie müssen sich nicht mehrere Monate lang die Beine rasieren. Sicherlich ist das ein wenig zu viel, aber wenn Sie das nächste Mal einen heißen Blitz haben, möchten Sie sich vielleicht vorstellen, wie der heiße Blitz die Brustkrebszellen jagt, die in Ihrem Körper verweilen. Auf diese Weise hat zumindest Ihr "privater Sommer" einen Silberstreifen.