Umgang mit Oligohydramnien oder niedrigem Fruchtwasservolumen

Fruchtwasser ist das wässrige Kissen, das Ihr Baby in der Schwangerschaft umgibt. Es bietet Platz für das Baby im Uterus und bietet Schutz für die Nabelschnur, damit es nicht in der Gebärmutter zusammengedrückt wird. Nach etwa der Hälfte der Schwangerschaft kommt das Fruchtwasser aus einer Kombination von Urin des Babys und Sekreten aus der Lunge. Das Baby trinkt auch das Fruchtwasser und pisst es wieder heraus. Nach etwa der 36. Schwangerschaftswoche beginnt das Fruchtwasser langsam bis zur Geburt abzunehmen.

Während Fruchtwasser in der Menge variieren kann, gibt es zwei Extreme von Fruchtwasser, die Probleme verursachen oder ein Zeichen von Problemen sein können. Der erste ist als Polyhydramnion oder zu viel Flüssigkeit bekannt; die zweite ist Oligohydramnion oder zu wenig Flüssigkeit.

Manchmal wird vermutet, dass die Menge des Fruchtwassers die eine oder andere Menge ist, indem der Unterleib palpiert wird oder die Höhe des Fundus gemessen wird, beides Routinepraktiken in der Schwangerschaftsvorsorge. Wenn die Messungen deaktiviert sind, kann Ihr Arzt oder Ihre Hebamme einen Ultraschall empfehlen, um den Flüssigkeitsstand im Uterus zu überprüfen.

Diagnose

Um Ultraschall zur Diagnose von Fruchtwasser mit geringem Fruchtwasser zu verwenden, ist der beste Weg, die einzige Taschenuntersuchung zu verwenden. Hier sollte die größte, tiefste Flüssigkeitstasche mehr als 2 cm x 1 cm betragen, um ein gesundes Fruchtwasser zu sein. Niedriger als dies und bei der Mutter wird Oligohydramnion diagnostiziert. Die Verwendung von Ultraschall hat den Vorteil, dass sie relativ leicht durchzuführen ist und mit geringen Risiken für die Mutter, das Baby oder die Schwangerschaft allgemein verfügbar ist.

Ursachen

Was bewirkt also, dass eine Mutter ein niedrigeres Fruchtwasservolumen hat? Es gibt einige Dinge, die sich auf die Krankengeschichte der Mutter beziehen:

• Austrocknung
• Plazenta-Insuffizienz
• Gebrochene Membranen

Es gibt auch Baby-Faktoren, die Folgendes umfassen können:

• Geburtsfehler, einschließlich eines Problems mit den Nieren des Babys
• Wachstumsbeschränkung (Plazentainsuffizienz)
• Post-term (vergangene 42 Wochen)
• Einige Medikamente

Im Allgemeinen verlangsamt sich die Produktion von Fruchtwasser, je näher die Mutter der spontanen Geburt kommt. Dies kann von anderen Merkmalen schwer zu unterscheiden sein. Eine Induktion der Geburt, einfach weil das Fruchtwasser niedrig ist, ist daher möglicherweise nicht die sicherste Wahl. Sie sollten sich alle Faktoren ansehen, bevor Sie sich entscheiden, dass dies der richtige Weg ist.

Behandlung

Was können Sie gegen wenig Fruchtwasser tun? Wenn die vermutete Ursache Dehydrierung ist, kann eine Mutter Flüssigkeit trinken und sich ausruhen. Dies kann das Risiko der Austrocknung verringern und dazu führen, dass sich der Flüssigkeitsstand normalisiert. Da Dehydratisierung im Sommer besonders besorgniserregend ist, ist dies eine generelle Empfehlung vieler Praktizierender, hydratisiert zu bleiben. Andere Faktoren sind möglicherweise nicht so offensichtlich, und eine Induktion von Arbeit kann die beste Vorgehensweise sein.

Risiken

Das größte Risiko für die große Mehrheit der Mütter besteht in der Induktion, die durch die Diagnose von Oligohydramnien entstehen kann. Mütter, die eine Geburtseinleitung haben, neigen eher zu bestimmten Interventionen, einschließlich einer Geburt des Kaiserschnittes durch die Induktion. Während sich die Forscher über den Grenzwert für ein gesundes Flüssigkeitsniveau streiten, gibt es auch Fälle von Oligohydramnion, die mit anderen Problemen wie bekannten Geburtsfehlern oder einem fehlgeschlagenen Nicht-Stresstest auftreten. Diese sind häufiger zu behandeln als eine Mutter mit einem einzigen Fall von Fruchtwasser.

Bei der Geburt kann es in der Regel häufiger zur Geburt von Föten oder zur Geburt des Kaiserschnitts kommen. In den meisten Fällen liegt dies jedoch mehr an der Ursache des niedrigen Fruchtwasservolumens als an dem geringen Flüssigkeitsvolumen.