Optionen für die Behandlung von Bandscheibenvorfällen in der Lendenwirbelsäule

Die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter:

• Symptome des Patienten
• Alter des Patienten
• Aktivitätsgrad des Patienten
• Verschlechterung der Symptome

Meistens beginnen die Behandlungen eines Bandscheibenvorfalls konservativ und werden aggressiver, wenn die Symptome anhalten. Nach der Diagnose eines Bandscheibenvorfalls beginnt die Behandlung normalerweise mit:

• Rest & Aktivitätsänderung
  • Die erste Behandlung besteht darin, sich auszuruhen und Aktivitäten zu vermeiden, die Ihre Symptome verschlimmern. Bei vielen Diskushernissen wird Zeit gegeben. In diesen Fällen ist es wichtig, Aktivitäten zu vermeiden, die Ihre Symptome verschlimmern.
• Eis- und Wärmeanwendungen
  • Eis- und Hitzeeinwirkung kann äußerst hilfreich sein, um die schmerzhaften Symptome eines Bandscheibenvorfalls zu lindern. Durch die Entspannung der Rückenmuskulatur können Eis- und Wärmeanwendungen Muskelkrämpfe lindern und eine deutliche Schmerzlinderung bewirken.
• Physiotherapie
  • Physikalische Therapie und Lendenstabilisierungsübungen verändern den Bandscheibenvorfall nicht direkt, sie können jedoch die Lendenwirbelsäulenmuskulatur stabilisieren. Dies hat den Effekt, dass die Belastung der Bandscheibe und der Wirbelkörper verringert wird. Stärkere, ausgeglichene Muskeln unterstützen die Lendenwirbelsäule und minimieren das Risiko oder die Verletzung der Nerven und der Bandscheiben.
• Entzündungshemmende Medikamente
  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) werden häufig verschrieben und helfen oft bei Schmerzen, die mit einem Bandscheibenvorfall einhergehen. Durch die Verringerung der Entzündung können diese Medikamente die komprimierten Nerven etwas entlasten. NSAIDs sollten unter der Aufsicht Ihres Arztes verwendet werden.
• Oral Steroid Medikamente
  • Orale Steroidmedikamente können in Episoden eines akuten (plötzlichen) Bandscheibenvorfalls sehr hilfreich sein. Zu den verwendeten Medikamenten gehören Prednison und Medrol. Diese starken entzündungshemmenden Medikamente reduzieren wie die NSAID die Entzündung um die komprimierten Nerven und lindern dadurch die Symptome.
• Andere Medikamente
  • Andere Medikamente, die häufig verwendet werden, umfassen Schmerzmittel gegen Narkotika und Muskelrelaxantien. Narkotische Schmerzmedikamente sind nützlich für die kurzfristige Schmerzbehandlung. Leider können diese Medikamente Sie schläfrig machen und süchtig machen. Es ist wichtig, diese nur für kurze Zeit zu verwenden. Muskelrelaxatoren werden zur Behandlung von Spasmus der Wirbelsäulenmuskulatur verwendet, die häufig bei Bandscheibenvorfällen auftreten. Oft ist der Muskelkrampf schlechter als der Schmerz von der Scheibe, die auf die Nerven drückt.
• Epidurale Steroid-Injektionen
  • Cortison-Injektionen können direkt im Bereich der Nervenkompression verabreicht werden. Wie bei oralen entzündungshemmenden Medikamenten soll die Kompression der Nerven entlastet werden. Wenn die Injektion angewendet wird, wird das Medikament in den Bereich des Bandscheibenvorfalls abgegeben, anstatt oral eingenommen zu werden und sich durch den Körper zu bewegen.

Chirurgie für Bandscheibenvorfälle

Die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls beginnt normalerweise mit den oben aufgeführten einfachen Schritten. Die Operation eines Bandscheibenvorfalls kann jedoch kurz nach der Verletzung empfohlen werden, wenn eine starke Nervenkompression auftritt. Schmerzsymptome und sensorische Anomalien erfordern normalerweise kein sofortiges Eingreifen, aber Patienten mit erheblicher Schwäche, Anzeichen eines Cauda-Equina-Syndroms oder eines schnell fortschreitenden Problems können eine schnellere operative Behandlung erfordern.

Am häufigsten wird eine Operation empfohlen, wenn konservativere Maßnahmen die Symptome nicht lindern. Die Operation wird durchgeführt, um den Bandscheibenvorfall zu entfernen und um den komprimierten Nerv herum Platz zu schaffen. Abhängig von der Größe und dem Ort des Bandscheibenvorfalls und den damit verbundenen Problemen (wie Rückenmarkstenose, Rückenmarkarthritis usw.) kann die Operation mit verschiedenen Techniken durchgeführt werden. In sehr unkomplizierten Fällen kann eine endoskopische oder mikroskopische Exzision des Bandscheibenvorfalls möglich sein. Dies wird jedoch nicht immer empfohlen, und in einigen Fällen muss möglicherweise eine größere Operation durchgeführt werden.

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• Boden, SD et al. "Abnormale Magnetresonanzaufnahmen der Lendenwirbelsäule bei asymptomatischen Probanden. Eine prospektive Untersuchung" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403–8.
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