Übersicht über Facettengelenke und Facettengelenkschmerzen

Die zwischen benachbarten Wirbeln gelegenen Facettengelenke verleihen der Wirbelsäule Integrität. Sie tun dies, indem sie kollektiv handeln, um die üblichen Bewegungen der Wirbelsäule zu lenken und zu kontrollieren:

• Beugung
• Erweiterung
• seitliche Flexion
• Hyperextension
• Verdrehen (Rotation)

Mit anderen Worten: Facettengelenke verhindern, dass sich die Wirbelsäule zu weit verdreht, zu weit nach hinten ausdehnt und andere übermäßige Bewegungen. Facettengelenke verhindern auch, dass ein Wirbel nach vorne rutscht (Spondylolisthesis).

Die Facettengelenke befinden sich hinter den Körpern der Wirbelkörper und dienen als eine Art Führungsschiene oder Eisenbahngleis, wenn Sie Ihren Kofferraum bewegen. Einzelne Wirbel sind durch Paare von Facettengelenken miteinander verbunden, zwei oben und zwei unten. Jedes Facettengelenk besteht aus einer nach unten gerichteten knöchernen Projektion, die als unterer Gelenkvorgang bezeichnet wird, die vom Wirbel oben kommt, und einer nach oben gerichteten, die als übergeordneter Gelenkprozess bezeichnet wird, die vom Wirbel unten kommt. Die flachen Oberflächen dieser Prozesse berühren und gleiten gegeneinander.

Mit Hilfe zahlreicher Bänder verbinden sich die einzelnen 26 Wirbelsäulenknochen zu einer Säule. Die Facettengelenke geben der Wirbelsäule auch Stabilität.

Die Facettengelenke sind unterschiedlich geformt, dimensioniert und orientiert, je nach Bereich der Wirbelsäule, an der sie sich befinden. Diese Unterschiede bedeuten, dass bestimmte Bereiche der Wirbelsäule von Natur aus flexibler sind als andere.

Facettengelenke im Hals sind in alle Richtungen beweglich. Im oberen und mittleren Rückenbereich, der sogenannten Brustwirbelsäule, sind die Facetten so angewinkelt, dass sie ein gutes Maß an Rotation ermöglichen (Drehen und Verdrehen), aber das Vorhandensein Ihres Brustkorbs begrenzt diese Bewegung. Im Lendenbereich liegen die Facettengelenke einander gegenüber, was im Gegensatz zu den Brustfacetten dazu neigt, Ihre Fähigkeit, Ihren unteren Rücken zu drehen (zu verdrehen), zu begrenzen.

Das Facettengelenk ist ein Synovialgelenk, das heißt, es ist von einer Kapsel aus Bindegewebe umschlossen. Die Kapsel wird passend als Facettengelenkkapsel bezeichnet.

Die Beschädigung von Facettengelenken ist ein häufiger Grund für chronische Rückenschmerzen. Eine Studie von 2004 in BMC-Erkrankungen des Bewegungsapparates werteten 500 Personen mit unspezifischen Rückenschmerzen aus und stellten fest, dass die Facetten für 55% der Fälle verantwortlich waren. Zu den häufigsten Problemen, die Gelenkschmerzen verursachen, gehören Arthrose und Schleudertrauma.

Facet Joint Hypertrophy und Arthritis

Die Knochen der Facetten sind mit Knorpel ausgekleidet, der das Gelenk dämpft. Eine Osteoarthritis der Wirbelsäule tritt auf, wenn der Knorpel abgenutzt ist, was zu einer Kniegelenkartikulation des Facettengelenks führt.

Osteoarthritis und / oder degenerative Bandscheibenerkrankungen sind Verschleißerscheinungen, die zur Bildung von Osteophyten (Knochensporen) und / oder zu einer Facettengelenkhypertrophie (Vergrößerung und Schwellung des Facettengelenks) führen können. Wenn diese degenerativen Veränderungen in der Wirbelsäule auftreten, kann sich der Raum im Spinalkanal und / oder das Neuroforamen verengen. Die Verengung, die als Stenose bezeichnet wird, kann zu einer Reizung des Rückenmarks und / oder der Spinalnervenwurzeln führen und Symptome von Myelopathie und / oder Radikulopathie verursachen (Radikulopathie wird oft als Schmerz und Nervensymptome empfunden, die einen Arm oder ein Bein nach unten ziehen)..

Ein wichtiger Ansatz, um diese Bedingungen zu verhindern oder zu bewältigen, ist die regelmäßige Ausübung. Bewegung erhöht die Flexibilität der Wirbelsäule, wodurch die Steifigkeit verringert wird. Es stärkt auch Ihre Muskeln, was wahrscheinlich die Facette und andere Wirbelsäulengelenke schützt. Natürlich sollten Sie Ihren Arzt um einen vollständigen Behandlungsplan für Ihren Facettengelenkszustand bitten.

Whiplash und Facet Joint Pain

Facettenschmerzen nach einem Autounfall sind nicht ungewöhnlich. Zwei Studien, die Barnsley und Lord Mitte der 1990er Jahre durchgeführt und in veröffentlicht wurden Rücken stellten fest, dass chronische Facettengelenkschmerzen ein häufiges, wenn nicht das häufigste Symptom bei Menschen sind, die einen Schleudertrauma erlebt haben. Diese Art von Facettengelenkschmerzen kann sich auf beiden Seiten der Mitte der Wirbelsäule wie Muskelempfindlichkeit anfühlen. (Dort befinden sich die Facettenfugen.)

Wenn Sie an einem Autounfall oder einem anderen Trauma beteiligt waren, bei dem Ihre Wirbelsäule Peitschenschlag ausgesetzt war, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Eine akute Wirbelsäulenverletzung frühzeitig zu untersuchen und zu behandeln, ist absolut entscheidend, um chronische Schmerzen zu vermeiden, die möglicherweise Jahre dauern und Sie Ihrer Lebensqualität berauben.

Facetteninjektionen

Injektionen werden zur Diagnose und Behandlung von Gelenkschmerzen eingesetzt. Eine solche Injektion, die als medialer Zweigblock bezeichnet wird, wird von manchen als die einzig definitive Möglichkeit angesehen, festzustellen, ob der Rückenschmerz durch eine Schädigung des Facettengelenks verursacht wird. Ihr Arzt wird ein Lokalanästhetikum in die Umgebung injizieren. Wenn dies Ihre Schmerzen lindert, kann sie bei Ihnen ein Problem mit dem Facettengelenk feststellen. Eine Überprüfung der medizinischen Studien von 2008 wurde in veröffentlicht Schmerz Arzt Die Untersuchung der Nützlichkeit medialer Zweigblöcke zur Diagnose und Behandlung von Facettenschmerzen ergab mäßige Anzeichen sowohl einer lang- als auch kurzfristigen Linderung.

Die Verwendung solcher Injektionen beschränkt sich jedoch in der Regel darauf, zu bestätigen, dass Ihre Schmerzen tatsächlich von den Facettengelenken ausgehen.

Eine Injektion, die als Radiofrequenz-Medialast-Neurotomie bezeichnet wird, wird häufig zur langfristigen Schmerzlinderung verabreicht. Diese Art der Injektion, auch als RF-Neurotomie bezeichnet, erwärmt den medialen Ast des Nervs, der zum Facettengelenk geht, und dämpft ihn. Die Idee ist, jegliches Schmerzsignal aus dem Facettengelenk zu blockieren, aber der klinische Nachweis, dass dies tatsächlich funktioniert, ist leider begrenzt.

Normalerweise wird eine Injektion gegen Facettenschmerzen erst nach vier bis sechs Wochen konservativer Behandlung mit geringem oder keinem Erfolg verabreicht.

Die medizinische Art, Facette zu sagen

Ärzte und Anatomen bezeichnen Facettengelenke häufig als Zygapophysialgelenke. Wenn Sie diesen Begriff in Ihrem klinischen Bericht oder Ihrer Diagnose sehen, sollten Sie wissen, dass er sich auf die Facettengelenke an der Rückseite der Wirbelsäule bezieht.

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