Konzentration auf die Behandlung von Lebermetastasen

Metastase ist das Wort, das verwendet wird, um einen Tumor zu beschreiben, der sich außerhalb seines primären Ortes ausgebreitet hat. Bei fortgeschrittenem Kolonkarzinom tritt die Metastasierung des Tumors am häufigsten in der Lunge oder in der Leber auf. Diese Tumoren können zu dem Zeitpunkt gefunden werden, zu dem bei Ihnen Darmkrebs diagnostiziert wurde, als Rezidiv, oder wenn der Krebs an Stärke gewinnt und weiter wächst und sich ausbreitet.

Anzeichen von Metastasen

Gelegentlich beginnen die Symptome einer Lebermetastasierung zu zeigen, bevor diagnostische Tests dies bestätigen. Obwohl sich einige der Symptome mit den Nebenwirkungen der Behandlung überschneiden können, können die Symptome der Lebermetastasierung folgende Anzeichen sein:

• Extreme Müdigkeit
• Übelkeit und Appetitlosigkeit
• Erbrechen oder Durchfall
• Juckende Haut
• Gelbe Augen oder Haut
• Aufgeblähter Bauch

Obwohl diese Symptome nicht konkret sind, können sie Leberverletzungen widerspiegeln. Wenn Tumore in die Leber eindringen, verringern sie ihre Funktionsfähigkeit. Ihre Leber hat viele wichtige Funktionen, einschließlich der lebenserhaltenden Fähigkeit, Ihrem Körper zu helfen, Glukose zu verwenden und Abfälle aus dem Körper zu recyceln.

Wenn Tumore in der Leber wachsen, können die Symptome an Schwere zunehmen. Wenn der Eiweißspiegel in Ihrem Blut abnimmt, kann Flüssigkeit in den Bauch gelangen und Blähungen und Flüssigkeitsansammlungen verursachen, die mit Leberproblemen verbunden sind. Die erhöhte Flüssigkeit in Ihrem Bauch kann auch Schwellungen und Unbehagen in den Knöcheln und Füßen verursachen, insbesondere wenn Sie längere Zeit stehen oder sitzen.

Bestätigung des Verdachts

Metastatische Lebertumoren werden in der Regel durch Blutuntersuchungen festgestellt oder durch Biopsie- oder Computertomographie (CT) überprüft. Die einfachsten Testärzte, die einen Verdacht auf Metastasen oder wachsende Krebserkrankungen feststellen lassen, sind Blutuntersuchungen. Das Blut wird auf spezifische Tumormarker getestet. Ein Tumormarker kann aus einem Protein bestehen, das mit einer bestimmten Art von Krebs assoziiert ist. Bei Darmkrebs ist der Tumormarker, den der Arzt in Ihrem Blut sucht, eine Art von Protein, das als Carcinoembryonales Antigen (CEA) bezeichnet wird. Der für Leberkrebs und Metastasen spezifische Tumormarker wird als Alpha-Fetoprotein oder AFP bezeichnet.

Die Beobachtung von Tumormarkern im Blut bietet keinen definitiven Nachweis für eine Metastasierung. Tumormarker können aus einer Reihe von Gründen erhöht sein - am häufigsten ist eine Reaktion (oder ein Mangel an) auf ein Chemotherapeutikum. Wenn die Chemotherapie die Krebszellen abtötet, können sie dieses Protein in Ihr Blut freisetzen, was zu einer vorübergehenden Erhöhung der Tumormarker führen kann. Ihr Arzt wird diese Blutuntersuchungen in regelmäßigen Abständen beobachten und die Ergebnisse mit seinen klinischen Befunden paaren.

Eine CT Ihres Abdomens kann Lebermetastasen aufweisen, insbesondere wenn ein Kontrastmittel verwendet wird. Kontrastmittel verdeutlichen das Bild und erlauben dem Arzt, mehr Details zu sehen, sie sind jedoch nicht immer erforderlich. Bei Bedarf kann eine Kernnadelbiopsie (oder alternativ eine Feinnadelaspiration) gleichzeitig mit dem CT-Test im Unterleib bestellt werden. Mit einer sehr dünnen, langen Nadel verwendet der Arzt die CT, um die Lebermasse zu finden und zu isolieren, und entnimmt eine mikroskopische Probe von Zellen. Ein Pathologe betrachtet die Zellen unter einem Mikroskop und stellt fest, ob sich der Krebs im Dickdarm ausgebreitet hat oder ob der Leberkrebs ein neuer, unabhängiger Krebs ist. Dies kann sich auf Ihre Behandlungsoptionen, Ihre Prognose und das Stadium und den Grad Ihres Krebses auswirken.

Behandlungsmöglichkeiten erkunden

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Ihr Arzt die Lebertumore behandeln kann. Er oder sie kann eine Operation, Ablation oder palliative Behandlungsoptionen vorschlagen. Ihr Behandlungsplan hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

• Stadium und Grad Ihres Krebses
• Ihr Alter und Ihre aktuelle Gesundheit
• Anzahl und Ort der Tumoren in Ihrer Leber
• Die Gesundheit Ihrer nicht betroffenen Leber
• Wenn Ihre Venen oder Arterien in der Nähe der Tumoren in Ihrer Leber sind
• Die Art der Behandlung, die Sie bereits durchlaufen haben (Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation), um die primären Krebstumoren zu behandeln

Die chirurgische Entfernung eines Lebertumors wird Resektion genannt. Am häufigsten wird der Arzt eine Operation nur vorschlagen, wenn die Läsion isoliert ist und vollständig entfernt werden kann (ein oder zwei Tumore mit klar definierten Rändern).

Radiofrequenzablation (auch RFA genannt) ist ein Verfahren, das manchmal zur Zerstörung von Leberläsionen verwendet wird, wenn eine chirurgische Resektion nicht in Frage kommt. RFA kann durch die Haut (perkutan) oder während der Operation vervollständigt werden. Eine Nadel oder Sonde erzeugt Wärme durch Radiofrequenz, die wiederum Krebszellen erhitzt und zerstört.

Palliative Behandlungsoptionen

Wenn Ihr Arzt entschieden hat, dass Sie kein Kandidat für eine Resektion oder RFA sind, kann er Palliativbehandlungsmaßnahmen fördern, um Ihr Wohlbefinden und Ihr Überleben zu erhöhen. In der Regel können Flüssigkeitsansammlungen und Schwellungen in Ihrem Bauch unangenehm sein und können durch ultraschallgesteuerte Entfernung abgelassen werden. Das Verfahren, das als Parazentese oder Bauchdecken bezeichnet wird, erfordert eine Nadel, um die überschüssigen Flüssigkeiten abzulassen. Die Flüssigkeit sammelt sich wieder an, daher muss der Vorgang möglicherweise alle paar Wochen oder Monate wiederholt werden.

Palliative Bestrahlung und Chemotherapie können auch zur Kontrolle des Wachstums und der Ausbreitung von Lebermetastasen eingesetzt werden. Die Behandlung soll den Krebs nicht "heilen", sondern nur die mit den Lebertumoren verbundenen Beschwerden reduzieren.