Kann eine ketogene Diät Ihrem IBS helfen?

Möglicherweise haben Sie noch etwas von der Verwendung einer ketogenen Diät bei Reizdarmsyndrom (IBS) gehört. Eine ketogene Diät ist eine sehr strikte Diät, die ursprünglich zur Behandlung von Epilepsie entwickelt wurde. Da die Behandlungsmöglichkeiten für IBS etwas eingeschränkt sein können, versuchen Menschen mit der Erkrankung häufig alternative Strategien, um mit Symptomen umzugehen. Dies kann auch wesentliche Änderungen der Ernährungsgewohnheiten beinhalten. In dieser Übersicht erfahren Sie, was eine ketogene Diät ist und ob es eine sichere oder hilfreiche Angelegenheit ist, die Sie für Ihr IBS in Betracht ziehen sollten.

Was ist eine ketogene Diät?

Die ketogene Diät ist eine sehr strenge, sehr kohlenhydratarme, fettreiche, proteinreiche Diät. Die Diät sollte nur unter Aufsicht eines Arztes und mit Unterstützung und Anleitung eines Ernährungsberaters verwendet werden.

Die Diät wurde zuerst zur Behandlung von Epilepsie entwickelt, und es gibt viele Studien, die zeigen, dass sie die Anfallsaktivität für manche Menschen, die an der Erkrankung leiden, reduzieren kann. Die Forschung über die Ernährung wurde auf den Bereich der Fettleibigkeit ausgeweitet, und die Forschung hat erneut gezeigt, dass sie eine wirksame Diät zum Abnehmen sein kann. Die Verwendung einer ketogenen Diät als wirksame Behandlung für andere Gesundheitsprobleme ist derzeit im Gange.

Was ist Ketose?

Um am besten zu verstehen, wie eine ketogene Diät funktioniert, müssen Sie möglicherweise die Biologie Ihres Körpers überprüfen, um ein grundlegendes Verständnis eines physiologischen Zustands namens Ketose zu erhalten. Normalerweise verwendet unser Körper Kohlenhydrate als Energiequelle. Wenn wir für einige Tage fasten oder einer extrem kohlenhydratarmen Diät folgen, geht unserem Körper die gelagerte Glukose aus und wird gezwungen, Fett als Brennstoff zu verwenden. Dies wird durch die Herstellung von sogenannten Ketonkörpern erreicht. Das Vorhandensein dieser Ketone kann durch Testen von Urin, Blut oder Atem gemessen werden.

Wenn Ketone vorhanden sind, wird gesagt, dass sich der Körper in einem Zustand der Ketose befindet, was darauf hinweist, dass Ihr Körper jetzt seine Energie aus Fetten statt aus Kohlenhydraten bezieht.

In der Vergangenheit galt die Ketose als gesunder Zustand. Die gegenwärtige Ansicht ist jedoch, dass leichte Ketose nicht nur ist nicht gefährlich, kann aber möglicherweise gesundheitliche Vorteile haben.

Gesundheitsprobleme, die von Nutzen sein könnten

Wie bereits erwähnt, gibt es zwei Bereiche, in denen die Wirksamkeit einer ketogenen Diät durch die Forschung stark unterstützt wird:

1. Epilepsie: Die Wirksamkeit einer ketogenen Diät wird seit 1920 durch Forschung untermauert, wobei die vorherrschende Forschung die Ernährung bei Kindern bewertet. Es gibt jedoch auch zahlreiche Beweise dafür, dass es bei Erwachsenen mit Epilepsie wirksam sein kann. Typischerweise wird die Diät zusammen mit Medikamenten gegen Anfälle eingesetzt. Die Forschung hat gezeigt, dass viele Menschen, die es mit der Diät versuchen, eine Verringerung der Häufigkeit von Anfällen erfahren. Für einen kleineren Prozentsatz ist die Diät so effektiv, dass sie völlig anfallsfrei werden.

Für eine kleinere Gruppe ist die Diät wirksamer als Medikamente gegen Anfälle.

2. Gewichtsverlust: Es gibt viel klinische Forschung, um zu zeigen, dass ketogene Diäten für die Gewichtsabnahme wirksam sind. Die Forscher wissen jedoch nicht, ob der Gewichtsverlust aufgrund einer Kalorienreduzierung auftritt oder ob sie als Folge einer Einschränkung der Kohlenhydrate auftritt. Es gibt Forschungen, um darauf hinzuweisen, dass die Kohlenhydratrestriktion allein beim Gewichtsverlust wirksam sein kann. Die Einschränkung der Kohlenhydrate kann auch die Symptome des metabolischen Syndroms (Prä-Diabetes), Typ-2-Diabetes und Herzkrankheiten verbessern. Wenn Sie sich fragen, ob eine fettreiche Diät tatsächlich zu einer Gewichtszunahme führen kann, gibt es deutliche Hinweise, dass das alte "Fett macht dick", das Denken jetzt veraltet ist.

Bei anderen Gesundheitsproblemen ist die Forschung nur in vorbereitender Phase. Zu diesem Zeitpunkt können keine festen Schlüsse gezogen werden. Die ketogene Diät wird zur Behandlung der folgenden Gesundheitszustände bewertet:

• Akne
• Alzheimer-Erkrankung
• Amyotrophe Lateralsklerose
• Autismus
• Bipolare Störung
• Gehirnverletzung
• Krebs
• Kopfschmerzen
• Multiple Sklerose
• Parkinson-Krankheit
• PCO-Syndrom
• Schlafstörung

Mögliche Risiken

Die Forscher glauben, dass eine ketogene Diät im Allgemeinen eine sichere Diät ist, dass eine medizinische Überwachung jedoch geboten ist. Es bestehen Bedenken hinsichtlich möglicher Niereneffekte, einschließlich eines erhöhten Risikos für Nierensteine. Weitere Anliegen für Menschen, die sich langfristig an die Ernährung halten, sind hohe Cholesterinwerte im Blut, Knochenbrüche und verlangsamtes Wachstum.

Die ketogene Diät und IBS

Bisher scheint es keine Forschungsstudien zur Verwendung einer ketogenen Diät bei IBS zu geben.

Es gibt einen klinischen Bericht über die Verwendung einer "sehr kohlenhydratarmen Diät" (VCLD) bei Patienten, die an Durchfallerkrankungen leiden (IBS-D). Dies war eine sehr kleine, sehr kurze Studie. Nur 13 von 17 ursprünglich beendeten die Studie. Nach dem Studienprotokoll mussten die Teilnehmer vier Wochen lang einer VLCD folgen, nachdem sie zwei Wochen lang einer Standarddiät gefolgt waren. Die meisten Studienteilnehmer waren Frauen und alle waren übergewichtig. Alle Mahlzeiten wurden für die Studienteilnehmer für die Dauer des sechswöchigen Studiums zur Verfügung gestellt.

Während der VCLD-Phase bestanden die Mahlzeiten zu 51% aus Fett, zu 45% aus Eiweiß und zu 4% aus Kohlenhydraten. Daher bestand diese Diät aus niedrigeren Fettwerten und höheren Proteinwerten, die bei einer klassischen ketogenen Diät beobachtet werden.

Die Ergebnisse zeigten, dass alle Teilnehmer in mindestens zwei Wochen der VLCD eine angemessene Linderung der Symptome berichteten, und zehn von ihnen berichteten von einer angemessenen Linderung aller vier Wochen der eingeschränkten Diät. Die angemessene Linderung der Symptome als Maßnahme war lediglich eine Antwort auf eine Frage, die den Teilnehmern wöchentlich gestellt wurde. Andere Ergebnisse beinhalteten Berichte über eine Verringerung der Stuhlfrequenz und Schmerzen sowie eine Verbesserung der Stuhlkonsistenz und der Lebensqualität.

Diese Ergebnisse sind aufgrund der begrenzten Teilnehmerzahl und der kurzen Studiendauer als vorläufig anzusehen. Darüber hinaus gab es keine Kontrollgruppe, so dass es nicht bekannt ist, ob die positiven Ergebnisse auf die Einschränkung der Kohlenhydrate oder auf einen Placebo-Effekt zurückzuführen sind. Denken Sie auch daran, dass es sich bei der untersuchten Diät um eine sehr niedrige Kohlenhydratdiät und nicht um eine ketogene Diät handelt. Daher kann es schwierig sein, Rückschlüsse auf die ketogene Diät zu ziehen. Zum Schluss sei darauf hingewiesen, dass die Teilnehmer alle sechs Wochen lang ihre Mahlzeiten bekamen, was sich im wirklichen Leben nicht leicht wiederholen lässt.

Was zu erwarten ist

Die ketogene Diät sollte im Idealfall unter ärztlicher Aufsicht und mit Unterstützung eines Ernährungsberaters eingenommen werden. Der Ernährungsberater stellt sicher, dass der Diätetiker nicht nur die Richtlinien der Diät befolgt, sondern auch eine angemessene Ernährung einnimmt. Einige Behandlungsprotokolle erfordern, dass Sie vor dem Beginn der Diät fasten, aber nicht alle. Das Fasten hat den Vorteil, dass es den Zustand der Ketose schneller erhöht.

Ein Ernährungsberater kann Ihnen beibringen, welche Nahrungsmittel Sie zu sich nehmen und wie Sie diese so vorbereiten, dass Sie die Diät-Richtlinien strikt einhalten. Sie geben auch Hinweise dazu, welche Vitamin- und Mineralstoffpräparate Sie einnehmen sollten, um die durch die Nahrungsmitteleinschränkung verlorenen auszugleichen. Typische Nahrungsergänzungsmittel, die einer Person mit ketogener Diät empfohlen werden, umfassen Kalzium, Folsäure, Eisen und Vitamin D.

Wenn Sie sich für die Diät entscheiden, essen Sie mehr fetthaltige Lebensmittel und weniger proteinhaltige. Die größte Anpassung wird die geringe Kohlenhydrataufnahme sein. Aufgrund der starken Einschränkung der Kohlenhydrate können Sie sich in den ersten Tagen der Diät ermüdet fühlen. Es ist wichtig, dass Sie die Diät-Richtlinien streng befolgen. Wenn Sie auch nur eine Mahlzeit essen, die sich nicht an die Richtlinien hält, können Sie die Vorteile, die Sie durch die Ernährung erhalten, erheblich reduzieren.

Die Quintessenz

Es gibt derzeit keine klinischen Belege dafür, dass eine ketogene Diät für eine Person mit IBS hilfreich ist. Die Diät ist ziemlich restriktiv und kann sehr schwer zu befolgen sein. Für diese Anstrengung könnten Sie besser bedient werden, indem Sie die Low-FODMAP-Diät ausprobieren - eine Diät, die erhebliche klinische Forschung zur Unterstützung der Wirksamkeit von IBS hat. Bei der Low-FODMAP-Diät liegt der Fokus auch auf der Einschränkung von Kohlenhydraten. Es werden jedoch nur bestimmte Arten von Kohlenhydraten, die als FODMAPs bezeichnet werden und als wissenschaftlich identifiziert gelten, zu IBS-Symptomen beitragen.

Wenn Sie immer noch davon überzeugt sind, dass Sie eine ketogene Diät versuchen möchten, sollten Sie unbedingt die Diät mit Ihrem Arzt besprechen, um sicherzustellen, dass diese aufgrund Ihrer eigenen medizinischen Vorgeschichte für Sie nicht schädlich ist. Sie müssen auch einen qualifizierten Ernährungsberater finden und eng mit dieser Person zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass alle Ihre Ernährungsbedürfnisse erfüllt werden.

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• Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. "Über Gewichtsabnahme hinaus: Ein Überblick über die therapeutischen Verwendungen von sehr kohlenhydratarmen (ketogenen) Diäten" Europäische Zeitschrift für klinische Ernährung 2013;67(8):789–796.
• "Ketogene Diät" Website der Epilepsie-Stiftung.