Was ist Präeklampsie?

Präeklampsie ist eine Schwangerschaftskomplikation, die den Blutdruck und andere Organsysteme beeinflusst. Insbesondere wird der Zustand Präeklampsie diagnostiziert, wenn bei einer schwangeren Frau, die über 20 Wochen schwanger ist, Bluthochdruck und Proteinurie (Protein im Urin) festgestellt werden. Dies ist ein wichtiger Unterschied, da Frauen, die vor der Schwangerschaft einen hohen Blutdruck hatten, die klinischen Kriterien für die Präeklampsie erfüllen können, jedoch nach anderen Richtlinien behandelt werden sollten.

Anzeichen und Symptome einer Präeklampsie

In den meisten Fällen ist ein plötzlicher Blutdruckanstieg das erste Anzeichen einer Präeklampsie. Weniger häufig steigt der Blutdruck langsam aber stetig an. In beiden Fällen wird die Diagnose einer Präeklampsie vermutet, wenn der Blutdruck 140/90 mm Hg erreicht oder übersteigt und ein Arzt diese Änderung mindestens zweimal im Abstand von mindestens vier Stunden dokumentiert.

Darüber hinaus kann überschüssiges Protein im Urin, das während eines Urin-Screenings, das routinemäßig Teil einer vorgeburtlichen Behandlung ist, festgestellt wird, die Nierenprobleme signalisieren, die bei Präeklampsie häufig mit Bluthochdruck einhergehen.

Andere Anzeichen und Symptome der Präeklampsie sind:

• Starke Kopfschmerzen
• Änderungen des Sehvermögens, einschließlich vorübergehender Sehschwäche, verschwommenem Sehen oder Lichtempfindlichkeit
• Schmerzen im Oberbauch
• Übelkeit oder Erbrechen
• Verminderte Harnleistung
• Verminderte Blutplättchenwerte (Thrombozytopenie)
• Eingeschränkte Leberfunktion
• Kurzatmigkeit
• Plötzliche Gewichtszunahme und Schwellung (auch bei normalen Schwangerschaften üblich)

Wer ist gefährdet für Präeklampsie?

Abgesehen von der Schwangerschaft, die das größte Risiko für Präeklampsie darstellt, da sie ausschließlich bei schwangeren Frauen auftritt, können andere Faktoren ein höheres Risiko für die Entwicklung der Erkrankung darstellen. Diese schließen ein:

• Eine Vorgeschichte der Präeklampsie (entweder Sie oder ein Blutsverwandter)
• Erste Schwangerschaft
• 40 oder älter sein
• Fettleibig sein
• Vielfache tragen
• Abstand zwischen Schwangerschaften von weniger als zwei Jahren oder mehr als zehn Jahren
• Wenn Sie bestimmte Bedingungen haben, bevor Sie schwanger werden, wie hoher Blutdruck, Migräne, Diabetes, Nierenerkrankungen oder Lupus

Behandlung der Präeklampsie

Wenn sie unbehandelt bleibt, kann die Präeklampsie sowohl für die Mutter als auch für das Baby zu schwerwiegenden Komplikationen führen. In einigen Fällen kann es sogar tödlich sein. Die einzige Heilung für die Erkrankung ist die Entbindung des Babys. Dies stellt eine besondere Herausforderung für Gesundheitsdienstleister und Frauen dar, da sie die Vorteile einer frühzeitigen Entbindung mit den Risiken der Frühgeburtlichkeit in Einklang bringen.

Frauen mit Präeklampsie haben ein erhöhtes Risiko für Krampfanfälle, einen Abbruch der Plazenta und Schlaganfall. Wenn es zu früh in der Schwangerschaft ist, um die Entbindung sicher zu induzieren, kann eine genaue Überwachung der Gesundheit der Mutter und des Babys eine erhöhte Häufigkeit von vorgeburtlichen Untersuchungen, Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen und Nicht-Belastungstests beinhalten.

Andere Strategien können eingesetzt werden, um den Blutdruck unter Kontrolle zu bringen, wenn es zu früh ist, um Arbeit sicher zu induzieren. Diese schließen ein:

• Antihypertensive Medikamente zur Senkung des Blutdrucks.
• Corticosteroide verbessern sowohl die Leber- als auch die Blutplättchenfunktion bei der Mutter und helfen bei der Entwicklung der Lungen des Babys, um sich auf eine frühe Geburt vorzubereiten.
• Antikonvulsiva zur Vorbeugung von Anfällen.
• Bettruhe
• Krankenhausaufenthalt