Die Geschichte und Prävalenz von HIV in Südafrika

Nirgendwo auf der Welt ist die AIDS-Epidemie verheerender als der afrikanische Kontinent. Für Südafrika sorgten politische Unruhen und eine lange Geschichte der Regierungsverweigerung für eine Epidemie, die in den späten 1990er und frühen 2000er Jahren katastrophale Ausmaße angenommen hatte.

Trotz sinkender Sterberaten und einer stärkeren Führung an der Aids-Kriegsfront steigt die Rate neuer HIV-Infektionen auch heute noch von Jahr zu Jahr. Infolgedessen ist Südafrika nach wie vor das Land mit der weltweit größten Einzelbevölkerung von HIV-Infizierten.

Südafrikanische Demografie

An der südlichsten Spitze des afrikanischen Kontinents gelegen, hat Südafrika eine Bevölkerung von etwa 48 Millionen Einwohnern (etwa ein Sechstel so viele wie die USA), die sich über 1,2 Millionen Quadratmeilen erstrecken (etwa ein Viertel der Größe von Texas).

Das Land hat elf Amtssprachen, darunter Englisch mit einer Bevölkerung von 79% Schwarzen und 10% Weißen.

HIV-Statistiken in Südafrika

Schätzungen zufolge leben 5,7 Millionen Südafrikaner mit HIV, das sind etwa 12% der Bevölkerung (oder fast jeder achte Bürger). Zusätzliche Statistiken sind wie folgt.

• Die HIV-Rate bei Erwachsenen liegt heute bei über 18% (oder etwa einer von fünf Personen).
• Es wird angenommen, dass jeder Vierte im Alter von 15 bis 49 Jahren mit HIV infiziert ist.
• 45% aller Todesfälle im Land sind auf HIV zurückzuführen.
• 13% der südafrikanischen Schwarzen sind mit HIV infiziert, gegenüber 0,3% der südafrikanischen Weißen.
• Es wird geschätzt, dass es 600.000 Waisenkinder als Folge von AIDS gibt.

Geschichte von HIV in Südafrika

Die HIV-Epidemie trat um 1982 in Südafrika auf. Da sich das Land jedoch mitten in der Demontage der Apartheid befand, wurde das HIV-Problem größtenteils ignoriert. Während in den Medien politische Unruhen herrschten, begann sich HIV zu etablieren, sowohl in der schwulen Bevölkerung als auch in der verwundbaren schwarzen Bevölkerung.

In der Mitte der 1990er Jahre reagierte die Regierung, als die HIV-Raten um 60% angestiegen waren, nur langsam auf die sich abzeichnende öffentliche Gesundheitskrise. Erst in den 1990er Jahren hatte Präsident Nelson Mandela die Reaktion seiner Regierung auf die Krise anerkannt, als Südafrika bereits zur größten Bevölkerung von HIV-Infizierten weltweit geworden war.

Bis zum Jahr 2000 legte das südafrikanische Gesundheitsministerium einen fünfjährigen HIV / AIDS-Plan vor, der jedoch vom südafrikanischen Präsidenten Thabo Mbeki wenig unterstützt wurde. Nachdem er eine Gruppe von AIDS-Denialisten unter der Leitung von Dr. Peter Duesberg befragt hatte, wies Mbeki die konventionelle HIV-Wissenschaft zurück und machte stattdessen die wachsende AIDS-Epidemie auf Armut, Kolonialismus und Unternehmensgier zurückzuführen.

Ohne staatliche Unterstützung ist der Fünfjahresplan nicht so schnell wie geplant in Gang gekommen, und nur wenige tauchten auf, um von kostenlosen antiretroviralen Medikamenten zu profitieren. In der Zwischenzeit stieg HIV unter schwangeren südafrikanischen Frauen von acht Zehntel von 1% im Jahr 1990 auf über 30% im Jahr 2000.

Erst mit der Amtsenthebung von Mbeki im Jahr 2008 unternahm die Regierung Schritte, um die Katastrophe einzudämmen und die Bemühungen zu verstärken, das heute größte HIV-Drogenprogramm der Welt zu werden.

Der zunehmende Druck, die Reichweite zu erhöhen, wurde jedoch durch die sich verschlechternde Infrastruktur für die öffentliche Gesundheit und die Abschwächung der südafrikanischen Währung unter Präsident Jacob Zuma untergraben. Bis heute sind weniger als 30 weniger Menschen mit HIV in Behandlung, während die Infektionsraten bei jungen Erwachsenen unbeachtet bleiben.

Mit der kürzlich erfolgten Wahl von Cyril Ramaphosa zum Chef des African National Congress (ANC) hoffen viele, dass die südafrikanische Wirtschaft eine Trendwende vollzieht und damit die Bemühungen um die Stärkung der HIV-Bestrebungen mit dem Land verstärkt werden.

Prävalenz von HIV und AIDS in Südafrika

Unter den Südafrikanern herrschte jahrzehntelang der Gedanke, HIV / AIDS sei eine Krankheit der Armen.Und das bleibt weitgehend zutreffend, mit wenig, um die Ausbreitung von Infektionen in von Armut betroffenen Gemeinden zu stoppen.

Unter den am meisten betroffenen;

• Jugendliche mit einem Alter von 15 bis 24 Jahren stellen mit rund 50% den größten Anteil an HIV-Infizierten in Südafrika.
• Frauen machen 55% aller Neuinfektionen aus. Soziale und wirtschaftliche Ungleichheiten, weibliche Entmachtung und hohe Vergewaltigungsraten in Südafrika gehören zu den Ursachen für diese Zahl.
• Männer, die Sex mit Männern (MSM) haben, haben in Südafrika ein hohes HIV-Risiko mit einer geschätzten Prävalenz von 33%. Ein Mangel an HIV-spezifischen Diensten für schwule und bisexuelle Männer sowie kulturelle Missbilligung in einigen Gemeinden treiben die hohen Raten.
• Wanderarbeitnehmer sind einem außergewöhnlich hohen HIV-Risiko ausgesetzt. In einigen Bergbaugemeinden sind Infektionsraten von über 60% zu verzeichnen. Nur-männliche Bevölkerungsgruppen, die durch hohe kommerzielle Sexhandelsraten verstärkt werden, arbeiten zusammen, um einen perfekten Sturm für Infektionen zu schaffen.

Erfolge in der südafrikanischen HIV-Schlacht

Es wäre unfair zu behaupten, dass das Bild für Südafrika alles Unglück war. Einer der wichtigsten Erfolge war die Verringerung der Übertragung von Mutter zu Kind (MTCT) von HIV. Aufgrund der besseren Überwachung in vorgeburtlichen Kliniken und der weit verbreiteten Anwendung prophylaktischer HIV-Medikamente sank die MTCT-Rate von 8% im Jahr 2008 auf 2,7% im Jahr 2012.

Infolgedessen ist auch die HIV-Sterblichkeitsrate bei Kindern um 20% gesunken. Trotzdem ist die Umsetzung der antiretroviralen Therapie bei Kindern weit hinter der von Erwachsenen zurückgeblieben, und über 70% aller Müttersterblichkeitsfälle in Südafrika werden auf HIV zurückgeführt.