Kriterien für die Diagnose der Arthrose

Die Diagnose der Arthrose konzentriert sich auf zwei Hauptziele. Bei der Diagnose einer Arthrose muss der Arzt die Arthrose zunächst von anderen Arten von Arthritis unterscheiden. Es ist auch wichtig zu bestimmen, ob ein Patient eine primäre Arthrose oder eine sekundäre Arthrose hat, die mit einer anderen Krankheit oder einem anderen Zustand in Verbindung steht.

Eine frühzeitige und genaue Diagnose von Arthrose ist notwendig, um geeignete Behandlungsoptionen in Betracht zu ziehen. Um eine Arthrose zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt Beurteilungen durch:

Krankengeschichte

Ihre Krankengeschichte enthält Informationen zu vergangenen Erkrankungen, Allergien, Behandlungen und chirurgischen Eingriffen sowie aktuelle medizinische Probleme. Normalerweise werden Sie beim ersten Termin mit Ihrem Arzt aufgefordert, einen umfangreichen Fragebogen zu Ihrer Krankengeschichte auszufüllen. Sie werden auch nach den auftretenden Symptomen gefragt, einschließlich, wann sie häufig auftreten und was die Symptome verschlimmert oder verbessert.

Körperliche Untersuchung

Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt auf Anzeichen und Symptome achten, die häufig mit Arthrose verbunden sind. Der Arzt wird suchen:

• Gelenkschwellung
• Gemeinsame Zärtlichkeit
• Beweglichkeit der Gelenke verringert
• Sichtbare Gelenkschäden (d. H. Knöcherne Wucherungen)
• Crepitus
• Muster der betroffenen Gelenke

Bildgebende Studien

Röntgenstrahlen werden typischerweise verwendet, um die Diagnose einer Arthrose zu bestätigen. Röntgenstrahlen können Osteophyten an den Gelenkrändern, die Verengung des Gelenkraums und subchondrale Knochensklerose aufdecken. Subchondraler Knochen ist die Knochenschicht, die sich direkt unter dem Knorpel befindet. Während MRI (Magnetresonanztomographie) eine empfindlichere Bildgebungsmethode ist, wird sie aus Kosten- und Verfügbarkeitsgründen seltener als Röntgenstrahlen verwendet. MRI-Scans zeigen Knorpel, Knochen und Bänder.

Labortests

Routinemäßige Labortests sind normalerweise normal, so dass ihr Wert darin besteht, andere Arten von Arthritis, insbesondere entzündliche Arten von Arthritis, auszuschließen oder eine Basis für die Überwachung der Behandlung festzulegen. Die Analyse der Synovialflüssigkeit hilft auch, andere Bedingungen auszuschließen.

American College of Rheumatology Kriterien

Das American College of Rheumatology hat klinische Kriterien für die Diagnose einer primären Arthrose der Hand, der Hüften und der Knie aufgestellt:

Osteoarthritis der Hand

• Handschmerzen, Schmerzen oder Steifheit und
• Hartgewebevergrößerung von zwei oder mehr von 10 ausgewählten Gelenken und
• Weniger als drei geschwollene MCP-Gelenke (Metacarpophalangeal) und
• Vergrößerung des harten Gewebes von zwei oder mehr DIP-Gelenken (distal interphalangeal) oder Deformierung von zwei oder mehr von 10 ausgewählten Gelenken

Die 10 ausgewählten Verbindungen umfassen:

• Zweite und dritte DIP-Verbindung beider Hände
• Zweites und drittes PIP-Gelenk (proximales Interphalangealgelenk) beider Hände
• Erste CMC-Gelenke beider Hände

Arthrose der Hüfte

• Hüftschmerzen und;
• Femurale und / oder Hüftgelenkpfannen-Osteophyten, die bei Röntgen- oder Sedimentationsrate kleiner oder gleich 20 mm / h sind und
• Auf dem Röntgenbild deutliche Verengung des Gelenkraums

Eine innere Hüftrotation von weniger als oder gleich 15 Grad, eine Morgensteifigkeit in der Hüfte von weniger als oder gleich einer Stunde und ein Alter von 50 Jahren oder älter sind zusätzliche Kriterien, die für die Diagnose einer Arthrose der Hüfte nützlich sind.

Osteoarthritis des Knies

• Knieschmerz und;
• Mindestens drei der folgenden 6 Kriterien: 50 Jahre oder älter, Steifheit dauert weniger als 30 Minuten, Crepitus, knöcherne Zärtlichkeit, knöcherne Vergrößerung, keine Wärme

Laboruntersuchungen, die zur Beurteilung der Kniearthrose nützlich sind, umfassen eine Sedimentationsrate von weniger als 40 mm / Stunde, einen Rheumafaktor von weniger als 1:40 und eine Untersuchung der Synovialflüssigkeit, die klare viskose Flüssigkeit mit einer Leukozytenzahl von weniger als 2000 / mm3 zeigt.

Es ist die Aufgabe des Arztes, Diagnostiker zu sein, aber es ist eindeutig hilfreich, wenn der Patient versteht, warum Tests durchgeführt werden und was die Ergebnisse bedeuten. Wenn ein Patient den Prozess von den frühen Symptomen über die Diagnose bis zum Behandlungsplan versteht, ist der Patient wahrscheinlich mehr konform und das Ergebnis der Behandlung ist wahrscheinlich erfolgreicher.