Heiße Chemotherapie oder HIPEC-Verfahren

Die heiße Chemotherapie ist ein aufkommendes Verfahren für Menschen mit rezidivierendem oder metastasiertem Darmkrebs. Offiziell wird dieses Verfahren als Cytoreduktionschirurgie (CRS) mit hyperthermischer intraperitonealer Chemotherapie (HIPEC) bezeichnet. Es kombiniert Bauchoperation und Peritoneal-Chemotherapie, um Ihren Krebs auf mehrere Arten gleichzeitig zu bekämpfen.

Wer ist ein Kandidat für die HIPEC?

Das HIPEC-Verfahren wird zur Behandlung einer Reihe von metastasierenden Krebsarten verwendet, einschließlich Darm-, Magen-, Eierstock-, Mesotheliom- und Blinddarmkrebs. Es ist keine Behandlung an vorderster Front oder eine Behandlung der Wahl für Personen, bei denen nicht-metastasierter Dickdarmkrebs diagnostiziert wurde. Wenn Sie über HIPEC nachdenken, sind Ihr Alter, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und vor allem das Stadium und der Grad Ihrer Krebserkrankung die, die Ihrem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob diese Behandlungsoption die richtige für Sie ist.

Erster Teil: Zytoreduktionschirurgie

Bevor Sie HIPEC erhalten, entfernt Ihr Chirurg alle sichtbaren Tumore in Ihrem Bauchraum operativ. Er oder sie wird auch Organe mit metastatischen Erkrankungen wie Dünndarm, Pankreas oder Eierstöcke entfernen. Der Chirurg kann zu diesem Zeitpunkt auch kleine Tumore aus lebenswichtigen Organen (die nicht entfernt werden können) wie der Leber entfernen oder verbrennen. Selbst wenn Sie in der Vergangenheit bereits eine Darmresektion oder ein Entlastungsverfahren bei Darmkrebs hatten, benötigen Sie CRS, um den maximalen Nutzen der HIPEC zu gewährleisten.

Zweiter Teil: HIPEC-Verfahren

Unmittelbar nach der Operation, während Sie noch unter Narkose sind, führt Ihr Chirurg das HIPEC-Verfahren durch. Im Wesentlichen, hyperthermisch bedeutet "heiß" - nicht verbrühend, sondern wärmer als Ihre Körpertemperatur. Die Chemotherapeutika werden erwärmt, da gezeigt wurde, dass Sie die Wirksamkeit der Medikamente potenziell steigern können, indem Sie sie während der Abgabe erwärmen.

Das Wort intraperitoneal bezieht sich darauf, wo die Chemotherapeutika verabreicht werden. Das Innere Ihres Bauchraums ist mit einer Schutzmembran, dem Peritoneum, überzogen, die den Peritonealraum umgibt - den Bereich, in dem sich alle Ihre Bauchorgane (Darm, Leber, Pankreas) befinden. Die Chemotherapeutika werden in diesen Raum gepumpt und können bis zu drei Stunden im Wesentlichen gewaschen und eingeweicht werden. Ein übliches Chemotherapeutikum, das für HIPEC verwendet wird, ist Cisplatin, das manchmal zusammen mit Mitomycin C verabreicht wird. Mitomycin C ist kein Chemotherapeutikum, es wird jedoch zur Verlangsamung des Wachstums bestimmter Krebsarten wie Darmkrebs eingesetzt.

Erholung von der Zytoreduktionschirurgie mit HIPEC

Dies ist eine komplizierte und langwierige Operation, die möglicherweise bis zu 14 Stunden dauern kann. Ihre Genesung muss im Krankenhaus genau überwacht werden. Unmittelbar nach der Operation verbringen Sie höchstwahrscheinlich bis zu fünf Tage in der Intensivstation. Hier erhalten Sie eine genaue Überwachung Ihrer Fortschritte, bis Sie stabil genug sind, um zu einer Routineoperationseinheit im Krankenhaus überführt zu werden. Die gemeldeten Krankenhausaufenthalte nach dieser Prozedur reichen von einer Woche bis etwas mehr als einem Monat.

Mögliche Komplikationen der HIPEC

Wie bei jeder anderen größeren Operation ist es ratsam, die potenziellen Risiken zu berücksichtigen, bevor Sie der Operation zustimmen. Alle größeren Komplikationen kommen normalerweise von der Operation selbst, was eine ernsthafte Operation sein kann.Sie können auch Komplikationen haben, wenn Sie mehrere Tage an der Sonde oder an der parenteralen Ernährung teilnehmen, was nach der Operation erforderlich ist, während Ihr Darm ruht. Die Zytoreduktionsoperation birgt das Risiko von Blutungen, Infektionen und möglicherweise Darmproblemen oder das Risiko einer Lungenentzündung.

Die HIPEC selbst hat begrenzte Komplikationen, da die Chemotherapeutika zum größten Teil in Ihrem Bauchraum konzentriert sind. Aufgrund dessen besteht die Gefahr einer gastrointestinalen Toxizität. Es besteht die Möglichkeit, dass die Medikamente teilweise absorbiert werden und im Blutkreislauf zirkulieren, aber die Nebenwirkungen davon sind in der Regel die gleichen wie die Nebenwirkungen der Chemotherapie, einschließlich:

• Haarverlust
• Reduzierte Energie
• Geschmacksveränderungen
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall oder Verstopfung

Kann dieses Verfahren meinen Krebs heilen?

CRS und HIPEC sind nur Sie wird im fortgeschrittenen Stadium des Krebses betrachtet und zur Verlängerung der Lebensqualität und -dauer verwendet, nicht als kurative Behandlung. Studien haben gezeigt, dass dieses Verfahren das Leben verlängern kann, es wird jedoch nicht jedem empfohlen. Tatsächlich ist mit diesem Verfahren noch kein eindeutiger Überlebensvorteil nachgewiesen worden.

Viele Krebszentren wenden dieses Verfahren in der laufenden Forschung an, da es als vielversprechende, jedoch unbewiesene und sehr aggressive Behandlung gilt. Vor der Operation wird Ihr Arzt die Risiken im Vergleich zu den Vorteilen dieses Verfahrens erläutern. Stellen Sie jedoch Fragen, wenn Sie etwas nicht verstehen.