Schilddrüsen-Augenerkrankung: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung entwickeln manchmal einen Augenzustand, durch den das Immunsystem die Muskeln und anderes Gewebe um die Augen angreift. Diese Entzündung kann dazu führen, dass sich die Augäpfel aus den Augenhöhlen wölben. Selten kann es schwer genug sein, um den Sehverlust zu verursachen.

Es gibt viele verschiedene Namen, die Sie für die Autoimmunerkrankung der Augen finden können, die häufig bei Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen auftritt. Diese Namen umfassen:

• Schilddrüsenaugenkrankheit, manchmal als TED abgekürzt
• Gräber-Ophthalmopathie (GO)
• Schilddrüsen-assoziierte Orbitopathie (TAO)
• Grabsche Orbitopathie

Symptome

Eine Schilddrüsenaugenkrankheit kann eine Entzündung verursachen, die die Muskeln und andere Gewebe um die Augen beeinträchtigen kann. Symptome umfassen häufig die folgenden:

• Schmerzen in den Augen, wenn Sie nach oben, unten oder zur Seite schauen
• Trockenheit, Juckreiz, trockene Augen, Schwierigkeiten beim Tragen von Kontaktlinsen
• Entzündung und Schwellung des Auges und seiner umgebenden Gewebe
• Schwellung des Orbitalgewebes, die dazu führt, dass das Auge nach vorne geschoben wird, wird als Exophthalmus bezeichnet, was dazu führen kann, dass Menschen mit einer Schilddrüsenaugenkrankheit einen weit aufgerissenen oder ausbauchenden, protuberanten Blick haben.
• Blutunterlaufene Augen
• Doppelbild (Diplopie)
• Lichtempfindlichkeit
• Sehstörung
• Schwierigkeit, die Augen zu bewegen

Es ist bekannt, dass die Augenerkrankung der Schilddrüse verschiedene Schweregrade durchläuft und Remissionsperioden durchlaufen kann. Sie dauert oft ein bis zwei Jahre. Wenn es für etwa ein halbes Jahr inaktiv war, ist es weniger wahrscheinlich, dass es erneut auftritt.

Ursachen

Die Schilddrüsenaugenkrankheit ist eine autoimmune Augenkrankheit, die, obwohl sie von der Schilddrüsenerkrankung getrennt ist, häufig in Verbindung mit der Morbus Basedow gesehen wird. Etwa 25 bis 30 Prozent der Menschen mit Morbus Basedow haben eine milde Form, während nur ein kleiner Prozentsatz eine schwere Form entwickelt.

Die Erkrankung tritt jedoch bei Patienten ohne andere Anzeichen einer Schilddrüsenfunktionsstörung und gelegentlich bei Patienten auf, die an der Hashimoto-Krankheit leiden. Die meisten Schilddrüsenpatienten entwickeln jedoch keine Schilddrüsenaugenerkrankung, und wenn ja, nur leicht. Rauchen ist mit einer Verschlechterung der Symptome verbunden.

Diagnose

Wenn Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden und Symptome auftreten, die Ihre Augen betreffen, sollten Sie eine vollständige Augenuntersuchung durch einen Augenarzt durchführen lassen. (Wenn Sie nie Probleme mit Ihrer Schilddrüse hatten, wird ein einfacher Bluttest zur Überprüfung Ihres Schilddrüsenpegels angeordnet.) Ihr Arzt kann Schwellungen und Vergrößerungen der Augenmuskeln feststellen. Ein CT-Scan oder MRI-Scan der Augen kann verwendet werden, um Schwellungen der Gewebe hinter dem Auge zu untersuchen, um die Diagnose zu bestätigen.

Behandlung

Für einen milden Fall sollten Sie mehrmals am Tag schmierende Augentropfen und künstliche Tränen auftragen. Vermeiden Sie Wind und helles Licht. Wenn Sie schwere Symptome haben, kann Ihr Arzt Kortikosteroide wie Prednison verschreiben, um Schwellungen zu reduzieren. Bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Patienten kann eine Operation zur Orbitaldekompression empfohlen werden. Bei diesem Verfahren wird der Knochen zwischen der Augenhöhle und dem Luftsinus dahinter entfernt, sodass Ihr Auge mehr Platz hat. Dies kann Ihre Sicht verbessern, aber es besteht die Gefahr von Doppelbildern.

Doppelbilder können auch auftreten, wenn das Augenmuskel durch Narbengewebe der Ophthalmopathie zu kurz wird. Eine Augenmuskeloperation kann verwendet werden, um den Muskel an einem Punkt zu befestigen, an dem er wieder die richtige Länge hat, um ein einzelnes Sehen zu ermöglichen. Es kann jedoch mehr als eine Operation erforderlich sein, um erfolgreich zu sein.

Ein Wort von DipHealth

Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenaugenkrankheit diagnostiziert wird, tragen Sie in der Sonne eine Sonnenbrille. Ihre Augen sind empfindlicher gegen Sonne und Wind und anfälliger für ultraviolette Strahlen. Sie können auch versuchen, den Kopf Ihres Bettes zu heben, um den Druck und die Schwellung zu lindern. Kühle Kompressen können auch zur Entlastung beitragen.